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    護理干預(yù)對急診科低血鉀癥患者焦慮情緒的緩解作用研究

    2015-05-30 23:30:58徐明華
    今日湖北·下旬刊 2015年5期
    關(guān)鍵詞:補鉀急診科家屬

    徐明華

    摘要目的:探討護理干預(yù)對急診科低血鉀癥患者焦慮情緒的緩解作用。方法:從2014年1月至2015年1月急診科發(fā)生低血鉀患者中隨機性抽取60例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將其隨機分為研究組和對照組,每組各30例,給予對照組患者常規(guī)護理方式,研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,加以心理干預(yù)、認知干預(yù)和行為干預(yù),比較兩組患者干預(yù)后的焦慮情緒緩解狀況。結(jié)果:護理后,研究組患者的SAS評分顯著優(yōu)于護理前的SAS評分(P<0.05),并且顯著高于對照組護理后的SAS評分(P<0.05);對照組護理前后SAS評分無顯著差異(P>0.05)。結(jié)論:對于急診科低血鉀患者,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)、認知干預(yù)和行為干預(yù)護理,可以顯著改善患者焦慮狀況,是一種有效的護理模式,值得推廣。

    關(guān)鍵詞護理干預(yù)急診科低血鉀焦慮

    急診室的患者在發(fā)生低血鉀后,會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,如果不及時干預(yù),就會影響到患者疾病的治療,為探討護理干預(yù)對急診科低血鉀患者焦慮情緒的影響,本文對此進行了研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下:

    一、一般資料與方法

    (一)一般資料

    從2014年1月至2015年1月急診科發(fā)生低血鉀患者中隨機性抽取60例作為研究對象,在患者入院后,抽取上肢靜脈血檢查血鉀濃度,患者血鉀濃度均低于3.5mmol/L,明確確診為低血鉀患者?;颊咴谂R床中均有不同程度的四肢麻痹、腹脹以及無力等癥狀。60例患者中,男38例,女22例,年齡為21~62歲,平均年齡(41.2±2.3)歲,采用隨機數(shù)字表法將其隨機分為研究組和對照組,每組各30例。兩組患者在一般資料比較中均無明顯差異,存在可比性(P<0.05)。

    (二)方法

    對照組患者行常規(guī)治療方法和干預(yù)方法,研究組患者對照組患者護理和治療的基礎(chǔ)上加以護理干預(yù),護理干預(yù)內(nèi)容主要包括以下幾個方面:

    (1)心理干預(yù):對于急診室的患者,其病情一般比較嚴重,患者在思上壓力過大,對于突發(fā)病情難以接受,在并發(fā)低血鉀后,還加重了患者的病情,患者會出現(xiàn)傷心、難過、抑郁以及焦慮等不良情緒。針對于此,醫(yī)護人員要加強對患者的心理護理,告知患者低血鉀的相關(guān)知識,包括病因、臨床表現(xiàn),告訴患者不要過度緊張,要保持身心放松,告知患者相應(yīng)的治療方案,與患者多溝通交流,給予患者安慰。(2)認知干預(yù):很多患者由于對低血鉀缺乏了解,存在某些錯誤的觀念,因此護理人員要加強對患者及家屬的相關(guān)知識教育,讓患者及家屬配合治療,告知患者和家屬補鉀的道理,并告知在補鉀過程中的相關(guān)主義事項,告知患者在補鉀過程中可能會有靜脈刺激疼痛等反應(yīng),并告知患者此種現(xiàn)象屬于正?,F(xiàn)象,讓患者做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備,鼓勵患者要多運動,對疾病的治療具有好處。(3)行為干預(yù):在對患者實施靜脈針刺穿刺的過程中國,要將針抦逆時旋轉(zhuǎn)180°,使針尖斜面向下后在予以固定,減輕患者由補鉀引起的刺激性疼痛,對于敏感性強的患者,可以建立雙通道模式,減緩補鉀速度,降低患者疼痛;對于在治療中因刺激引起的靜脈炎患者,可以給予局部涂抹新鮮蘆薈。在輸液的過程中,告知患者和家屬不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度,指導(dǎo)患者和家屬正確按摩肢體,并讓家屬協(xié)助患者鍛煉。

    (三)觀察指標(biāo)

    護理干預(yù)前后,用zung焦慮自量表(SAS)對患者治療前后的效果進行評定。

    (四)數(shù)據(jù)處理

    使用SPSSl8.O進行處理,檢測結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,兩組間計量資料比較用t檢驗,計數(shù)資料用X2檢驗,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    二、結(jié)果

    研究組患者護理前的SAS評分為(60.02±13.68)分,護理后的SAS評分為(45.32±12.64)分(P<0.05);對照組患者護理前的SAS評分為(60.32±12.88)分,護理后的SAS評分為(56.43±13.12)分(P>0.05);研究組護理后的SAS評分(45.32±12.64)顯著優(yōu)于于對照組護理后的SAS評分(56.43±13.12),組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。

    三、討論

    健康人血清鉀濃度一般在3.5-5.0mmol/L之間,當(dāng)血清中血鉀濃度在3.5mmol/L以下時,就降低稱之為低血鉀。發(fā)生低血鉀后,患者會出現(xiàn)四肢無力、惡心、嘔吐、心律失常等一系列癥狀,嚴重者還會出現(xiàn)呼吸肌無力的現(xiàn)象,并具有發(fā)病急、進展快的特點,如果不能及時給予治療和護理,就很有可能引發(fā)死亡。同時,患者發(fā)生低血鉀后,會引起QT間期延長,從而造成患者心電圖發(fā)生改變,加重了患者發(fā)生心律失常的風(fēng)險。在患者治療的同時,加強對患者的護理干預(yù)顯得尤為重要。在本研究中,給予研究組患者健康護理干預(yù)模式,取得了良好的干預(yù)效果,患者焦慮情況得到了明顯的改善。

    綜上所述,對于急診科低血鉀患者,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)、認知干預(yù)和行為干預(yù)護理,可以顯著改善患者焦慮狀況,是一種有效的護理模式,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]史美君,侯言彬.老年精神病患者低血鉀癥的原因分析與對策[J].護理與康復(fù), 2012,11(1):15-18.

    [2]王娟,溫桂芬,陳艷卿等.梗阻性黃疸患者并發(fā)低血鉀的原因分析及護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(12):1445-1446.

    [3]金蓮,徐惠萍.68例急性心肌梗死患者早期低血鉀的護理[J].護理學(xué)報,2014,(10):45-46.

    [4]謝拉,黃素芳,江敏等.全程護理干預(yù)對急診低血鉀癥患者治療效果的影響[C].中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集.2014(6): 824-824.

    (作者單位:湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院急診科)

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