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    營養(yǎng)問與答

    2015-05-30 10:48:04
    父母必讀 2015年5期
    關(guān)鍵詞:輔食母乳濕疹

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    Q寶寶能吃配方奶嗎?

    寶寶1歲3個(gè)月了,還一直在吃母乳,前段時(shí)間想給寶寶戒奶的,就讓他嘗試吃配方奶,但是發(fā)現(xiàn)他對配方奶過敏,身上長了很多濕疹,是不能吃配方奶粉了嗎?

    A 可以先停喂配方奶及牛奶制品2~4周。如果停喂配方奶及奶制品2~4周后,寶寶身上的濕疹無改善,可以試著再喂寶寶配方奶。重新開始喂配方奶后,如果寶寶身上的濕疹無明顯增多,說明不是牛奶過敏所致。

    如果停喂配方奶2~4周后濕疹明顯減少,可能為牛奶過敏,則應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院皮膚科進(jìn)一步檢查確診。此時(shí)應(yīng)改為母乳喂養(yǎng),暫時(shí)停掉配方奶及乳制品,母親哺乳期間也要暫停進(jìn)食乳類。即使寶寶沒有牛奶過敏,如果您能堅(jiān)持1天喂寶寶2~3次母乳,建議您繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到寶寶2歲左右,不必改喂配方奶。

    此外,造成皮膚濕疹的原因有很多。如果經(jīng)過上述觀察證明您的寶寶不是牛奶過敏,建議您咨詢皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生,尋找原因。因?yàn)槭澄镱惓D掏猓u蛋、大豆、小麥、花生、魚、蝦、堅(jiān)果類等均可能導(dǎo)致兒童過敏。衣物洗滌劑、護(hù)膚品等也可能引起寶寶發(fā)生過敏而出現(xiàn)濕疹。如果喂母乳的媽媽食入一些易致過敏的食物也可能導(dǎo)致寶寶過敏,如牛奶、花生、芥蘭等。(赤陂)

    Q 很多人認(rèn)為,寶寶從小的飲食習(xí)慣是可以改變體質(zhì)的,如果從小習(xí)慣某種飲食方式,比如從小改用冰牛奶,體質(zhì)就會如外國人一樣適應(yīng)冰食物。事實(shí)是這樣嗎?

    A 從定義上來看,體質(zhì),是指由先天遺傳和后天獲得所形成的,人類個(gè)體在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)方面所固有的、相對穩(wěn)定的特性。包括:身體形態(tài)發(fā)育、生理生化功能、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力、心理狀態(tài)、適應(yīng)能力(如:對外界環(huán)境以及抗寒耐暑的能力,對疾病的抵抗能力)。遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、教育、體育鍛煉、衛(wèi)生保健、生活方式等都可以影響體質(zhì),因此,從嬰幼兒時(shí)期開始培養(yǎng)的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣,確實(shí)會對體質(zhì)產(chǎn)生影響。但是客觀地說,這并不意味著一定就能夠?qū)殞毜捏w質(zhì)順利改變成家長期望的那樣,畢竟存在地域和個(gè)體差異。以冰牛奶為例,它會對嬰幼兒嬌嫩的胃腸黏膜產(chǎn)生刺激,降低胃腸道的抵抗力,在環(huán)境致病因素多得多的中國(特別是城市),容易因消化道抵抗力的降低而增加疾病易感性,出現(xiàn)腹瀉,甚至感染性腹瀉。而這種問題在自然環(huán)境相對干凈、病原體相對較少的西方發(fā)達(dá)國家會少得多。所以,我們在培養(yǎng)寶寶飲食習(xí)慣和希望借助飲食來調(diào)整體質(zhì)時(shí),還是要因地制宜,將環(huán)境和人文因素考慮進(jìn)去,不可盲目。(劉遂謙)

    Q 寶寶添加米粉,便便有點(diǎn)綠

    寶寶4個(gè)月左右,開始添加蛋黃。每天加—次,每次大概1/3左右。寶寶很愛吃,便便也很正常。吃了一段時(shí)間,我又給她加了一點(diǎn)米粉。加米粉后,她一天拉2~3次,而且顏色還有點(diǎn)兒綠,里面還有些像奶瓣樣的東西。我就把米粉和蛋黃都停了?,F(xiàn)在寶寶5個(gè)月了,不知道是不是可以再添加輔食?如果可以的話,應(yīng)該怎么添加?

    A 世界衛(wèi)生組織相關(guān)文件以及我國衛(wèi)計(jì)委頒布的“兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范”中均建議,開始引入非乳類泥糊狀食物的月齡為6月齡,不早于4月齡,具體開始添加輔食的時(shí)間因?qū)殞毜木唧w情況而異。您的寶寶4個(gè)月開始添加輔食時(shí)出現(xiàn)過消化不良,提示當(dāng)時(shí)可能添加過早。

    現(xiàn)在寶寶已經(jīng)5個(gè)月,是否需開始添加除了看月齡,還要了解寶寶的生長情況,如:喂母乳的寶寶每天吃8~10次或配方奶喂養(yǎng)1天總奶量達(dá)1升時(shí)寶寶看上去仍顯饑餓;足月寶寶體重達(dá)到出生時(shí)的2倍,低出生體重兒體重達(dá)到6千克時(shí),當(dāng)給予足夠乳量但體重增加不達(dá)標(biāo),這些征象提示單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)不能滿足寶寶生長的需要,應(yīng)開始加輔食。

    添加輔食時(shí)要從每天1次、每次1小勺開始;每當(dāng)開始添加一種新食物后,要觀察寶寶有無腹瀉或便秘、皮疹和嘔吐等過敏反應(yīng),一般觀察3-5天,建議您的寶寶觀察1周左右。如果寶寶沒有出現(xiàn)上述反應(yīng)且體重增長速度正常,說明寶寶可以消化已添加的輔食,此時(shí)可以逐漸增加該種輔食的量。最好當(dāng)寶寶適應(yīng)該種食物2周后再添加新種類食物。如果出現(xiàn)上述過敏癥狀,要先停掉新添加的輔食,去醫(yī)院咨詢以排除食物過敏。(郝波)

    中餐西餐,哪種更有營養(yǎng)?

    不同的食材烹飪方式不同,營養(yǎng)成分的保存也不同,中餐講究煎炒烹炸,佐以各種調(diào)料;而西餐則烹調(diào)方法相對簡單,哪種烹飪方式更有利于寶寶健康?中西餐飲食結(jié)構(gòu)也不同,哪種營養(yǎng)含量更高?

    A 菜肴的營養(yǎng)價(jià)值,受食材選擇、搭配、烹調(diào)方式、食用方式等多種因素的影響。就烹調(diào)方式而言,中餐多將食材加熱烹調(diào),尤其是大火煎炸烹炒,會導(dǎo)致很多營養(yǎng)素的損失,同時(shí),調(diào)味料使用多而雜,常常超出了寶寶的需要量,造成不必要的代謝負(fù)擔(dān)。而西餐的蔬菜多為生食,調(diào)味料使用相對較少,口感清淡,水溶性維生素如維生素C的損失較少,更“原汁原味”。但是,這對食材的清洗要求較高,如果食材本身非有機(jī)來源,有可能存在農(nóng)藥殘留等問題。根據(jù)中國國情,清炒、燉煮的中式烹調(diào)方式更適合中國寶寶,但務(wù)必減少調(diào)料的使用,且要搭配一些去皮后可以生食的蔬菜,以保證維生素的攝入。從飲食結(jié)構(gòu)來比較,地中海式飲食結(jié)構(gòu)是最為健康的,各種營養(yǎng)素的搭配最為合理,既避免了傳統(tǒng)中餐中鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、水溶性維生素等營養(yǎng)素可能存在的攝入不足,又不會像典型西餐那樣高能量、高脂、高糖、高蛋白。建議中國家庭將這種飲食模式與傳統(tǒng)中餐搭配,給寶寶更理想的營養(yǎng)。(劉遂謙)

    斷奶要做哪些準(zhǔn)備?

    Q寶寶18個(gè)月,要斷奶了,應(yīng)該為斷奶做哪些準(zhǔn)備?

    斷奶需要物質(zhì)準(zhǔn)備、時(shí)機(jī)的選擇,環(huán)境的準(zhǔn)備。物質(zhì)準(zhǔn)備包括:斷母乳并非意味著斷掉所有的乳類食物,乳類食物仍是滿足寶寶鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源之一。因此,斷母乳后每天要保證寶寶飲入500豪升左右的配方奶。開始斷母乳前,先給寶寶嘗試配方奶,讓他有一個(gè)適應(yīng)和接受的過程。斷母乳期間還要提供更加多樣化的食物,以減少斷母乳對寶寶食欲的影響。

    時(shí)機(jī)的選擇:注意觀察孩子的表現(xiàn),當(dāng)寶寶吃奶時(shí)不專心總是東瞧瞧、西看看,嘴里含著乳頭不吸吮,或?qū)殞氝€沒吃完奶就要離開媽媽時(shí),提示此時(shí)開始斷母乳比較適宜。斷奶在—段時(shí)間內(nèi)會影響寶寶的食欲,得病后食欲也會受到一定影響,因此要避開呼吸道和腸道疾病多發(fā)的季節(jié)斷奶。如遇寶寶患腹瀉等疾病,最好等疾病治愈后半個(gè)月左右再開始斷母乳。

    環(huán)境的準(zhǔn)備:如果家里有一個(gè)喂母乳時(shí)媽媽常坐的地方,此時(shí)最好改變擺放的位置,以防孩子觸景后又想起母乳。如果斷奶前孩子與母親睡一張床,應(yīng)讓他適應(yīng)睡自己的床,或與家里其他人一起睡。此外,要幫助孩子建立一個(gè)相對固定的,與吃奶沒有關(guān)系的入睡方式,如講故事、聽音樂等,使孩子逐漸養(yǎng)成不吃母乳也能入睡的習(xí)慣。

    心理學(xué)家稱斷母乳為第二次母嬰分離。家里其他人也要多參與照顧寶寶,陪寶寶玩耍,使寶寶感受到家人的愛沒有改變,從而順利渡過斷乳期。(郝波)

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