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    因素分析法在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

    2015-05-30 22:23:01李默芳
    2015年51期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)分析

    李默芳

    摘 要:企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析是管理者針對某些需求,根據(jù)預(yù)先設(shè)定的目標(biāo)分析,收集分析企業(yè)過去以及現(xiàn)在的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息,遵循一定的標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用一定的方法和程序,對公司的財(cái)務(wù)問題及相關(guān)問題的現(xiàn)實(shí)情況、發(fā)展過程及未來趨勢進(jìn)行分析。新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在2012年開始在公立醫(yī)院推廣應(yīng)用,但由于我國缺乏就如何提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和效率的理論研究,因此,在當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況不理想的情況下,研究醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作十分必要。從醫(yī)院生存和發(fā)展的大局來看,“降低運(yùn)營成本”和“提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益”是醫(yī)院管理的永恒主題。財(cái)務(wù)分析對醫(yī)院的發(fā)展極其重要。

    關(guān)鍵詞:因素分析法;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;財(cái)務(wù)分析

    一、緒論

    (一)課題研究背景

    當(dāng)代市場經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,隨之帶來的是中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的巨大變化。在醫(yī)改的背景下,對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理必然有了更高的要求。新會(huì)計(jì)制度背景下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不足直接阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的合理發(fā)展,同時(shí)也對醫(yī)院的發(fā)展造成了不利影響。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在其正常運(yùn)轉(zhuǎn)中起著極其重要的作用,它是連接醫(yī)院各個(gè)部門的橋梁。在新醫(yī)改的背景下,為使得醫(yī)院能夠滿足當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療體制的發(fā)展需要,解決人們就醫(yī)難的問題,就需要醫(yī)院及時(shí)采取措施解決醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理問題,彌補(bǔ)其不足,既要合理的規(guī)范醫(yī)院的收費(fèi)問題又要保證醫(yī)院在正常運(yùn)營中的經(jīng)濟(jì)效益。從各方面對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行分析研究,為醫(yī)院制定合理的財(cái)務(wù)管理措施提供有效依據(jù),醫(yī)院工作者必須要重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。做好財(cái)務(wù)管理工作,公立醫(yī)院才能夠更好的體現(xiàn)其公益性,更能夠體現(xiàn)為老百姓做福利事業(yè)的本質(zhì)。

    (二)研究目的及其意義

    首先,目前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在很多問題,管理體系存在很多缺陷,內(nèi)部監(jiān)控能力不足。財(cái)務(wù)分析對于醫(yī)院的發(fā)展甚至是人們的生活都有著十分重要的意義。因素分析從定量角度研究了各種因素對動(dòng)態(tài)變化的影響。主要用指標(biāo)體系對社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象變化的各種影響因素進(jìn)行分析,是統(tǒng)計(jì)分析的重要內(nèi)容。引入因素分析法目的在于可以提高財(cái)務(wù)管理水平,完善管理體系。醫(yī)院現(xiàn)代化管理的發(fā)展前景,是綜合運(yùn)用各種學(xué)科和知識(shí)的結(jié)果。使用因素分析法,有利于醫(yī)院進(jìn)行事前預(yù)測和計(jì)劃、過程控制、事后監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行目標(biāo)管理,提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平。

    二、因素分析法概述

    因素分析法的概念與運(yùn)用程序

    (一)因素分析法概念

    因素分析法是一種統(tǒng)計(jì)分析方法,它采用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系分析各因素在總體中的影響程度,它是多元統(tǒng)計(jì)分析的一個(gè)分支。因素分析法包括連環(huán)替代法、差額分析法、指標(biāo)分解法、定基替代法。(本文應(yīng)用連環(huán)替代法和差額分析法進(jìn)行研究)

    (二)因素分析法的應(yīng)用程序

    1、確定需要進(jìn)行分析的指標(biāo)

    2、確定影響該指標(biāo)的各種因素及該指標(biāo)之間的關(guān)系

    3、計(jì)算確定各個(gè)指標(biāo)對總體的影響程度的具體數(shù)額

    三、因素分析法在醫(yī)院財(cái)務(wù)收入中的分析應(yīng)用

    (一)醫(yī)院的背景和近期發(fā)展

    紅安縣人民醫(yī)院經(jīng)過50多年的建設(shè)和發(fā)展,目前已成為紅安縣內(nèi)集衛(wèi)生保健、預(yù)防和康復(fù)、教學(xué)與科研、衛(wèi)生教育綜合性二級甲等醫(yī)院和嬰兒友好醫(yī)院,是全縣及周邊地區(qū)的放射醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和急救中心。

    醫(yī)院門診、急診、內(nèi)科、外科、分樓設(shè)置,科室設(shè)置齊全,各個(gè)病種單獨(dú)設(shè)置病區(qū),引進(jìn)各種檢查確診設(shè)備。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)已形成規(guī)模,神經(jīng)內(nèi)科的6名專科被評為市級重點(diǎn)???,輻射到周邊地區(qū),系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和治療,吸引了全國20多個(gè)省,市患者被吸引前來尋求醫(yī)療照顧;微創(chuàng)心臟外科手術(shù)獨(dú)立進(jìn)行,填補(bǔ)了黃岡的空白,在全省同級別醫(yī)院處于領(lǐng)先水平;采用導(dǎo)管技術(shù)對冠狀動(dòng)脈造影、支架植入術(shù)、射頻消融術(shù)、臨時(shí)起搏器和永久性心臟起搏器的安裝等業(yè)務(wù),使其高速發(fā)展;腔鏡技術(shù)、癌癥化療,介入治療廣泛應(yīng)用,提高診斷和治療水平。

    (二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的問題

    1、公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)混亂,藥價(jià)虛高,醫(yī)療費(fèi)用飛漲,對自身財(cái)務(wù)管理工作造成不便。

    2、財(cái)務(wù)管理執(zhí)行力度不夠,新會(huì)計(jì)制度的頒發(fā)為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)提供了制度依據(jù),但是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部執(zhí)行力度上還不夠。

    3、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)綜合水平不高。

    4、財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制不健全。

    (三)因素分析法對醫(yī)院門診收入中的影響與分析

    1、醫(yī)院門診業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的因素分析

    (1)因素分解

    醫(yī)院財(cái)務(wù)收入主要由住院收入和門診收入構(gòu)成。而門診收入可以分解成為門診人次P和平均門診費(fèi)用Q兩個(gè)因素之積。

    (2)連環(huán)替代法

    2014年門診收入W=P0Q0=58934476……(1)

    第一次替代W=P1Q0=61780056……(2)

    第二次替代W=P1Q1=71352002……(3)

    △W=(3)-(2)+(2)-(1)=12417526

    P的變動(dòng)對總體的影響=(2)-(1)=2845580

    P的變動(dòng)所引起的影響比例=(2)-(1)/(1)=4.9%

    Q的變動(dòng)對總體的影響=(3)-(2)=9571946

    Q的變動(dòng)所引起的影響比例=(3)-(2)/(1)=16.2%

    (3)差額分析法

    P的變動(dòng)△P=31741

    P的變動(dòng)所引起的影響=△P*Q0=2845580

    P的變動(dòng)所引起的影響比例=△P*Q0/P0Q0=4.9%

    Q的變動(dòng)△Q=31741

    Q的變動(dòng)所引起的影響=P1*△Q=9571946

    Q的變動(dòng)所引起的影響比例=P1*△Q/P0Q0=16.2%診費(fèi)用對其影響程度是最大的,醫(yī)院一方面可以繼續(xù)提高門診收入,另一方面需要大力利用其它方面的創(chuàng)收,比如利用現(xiàn)代技術(shù),利用支付寶等快捷方便的支付方式和預(yù)約方式吸引更多的患者就診,提高門診人次。

    (四)因素分析法對醫(yī)院住院收入的影響與分析

    1、醫(yī)院住院收入變動(dòng)的因素分析

    (1)因素分解醫(yī)院住院收入可以分解成為出院人次X平均住院日Y平均醫(yī)療費(fèi)用Z三個(gè)因素之積。

    (2)連環(huán)替代法

    2014年住院收入W=X0Y0Z0=1183495040……(1)

    第一次替代W=X1Y0Z0=1262465505……(2)

    第二次替代W=X1Y1Z0=1328556115……(3)

    第三次替代W=X1Y1Z1=1518002430……(4)

    △W=(4)-(3)+(3)-(2)+(2)-(1)=334507390

    X的變動(dòng)對總體的影響=(2)-(1)=78970465

    X的變動(dòng)所引起的影響比例=(2)-(1)/(1)=6.7%

    Y的變動(dòng)對總體的影響=(3)-(2)=66090610

    Y的變動(dòng)所引起的影響比例=(3)-(2)/(1)=5.6%

    Z的變動(dòng)對總體的影響=(4)-(3)=189446315

    Z的變動(dòng)所引起的影響比例=(4)-(3)/(1)=16%

    (3)差額分析法

    X的變動(dòng)△X=3272

    X的變動(dòng)所引起的影響=△X*Y0*Z0=78970465

    X的變動(dòng)所引起的影響比例=△X*Y0*Z0/X0Y0Z0=6.7%

    Y的變動(dòng)△Y=0.49

    Y的變動(dòng)所引起的影響=X1*△Y*Z0=66090610

    Y的變動(dòng)所引起的影響比例=X1*△Y*Z0/X0Y0Z0=5.6%

    Z的變動(dòng)△Z=367.69

    Z的變動(dòng)所引起的影響=X1*Y1*△Z=189446315

    Z的變動(dòng)所引起的影響比例=X1*Y1*△Z/X0Y0Z0=16%

    (4)分析

    2014年住院收入為1183495040,2013住院收入為1518002430,增加額為334507390,增加比率為28.3%,出院人次增加3272,對其影響比率為率為6.7%,平均住院日增加0.49,對其影響比率為5.6%,平均醫(yī)療費(fèi)用增加367.69,對其影響比率為16%。由此可見,平均醫(yī)療費(fèi)用對其影響是最大的。

    四、分析與總結(jié)

    首先,門診收入的增長的主要原因是由于門診費(fèi)用的增加,而就醫(yī)患者的增加影響不大,醫(yī)院可以以此為線索進(jìn)一步對醫(yī)院在改善服務(wù),吸引患者所采取的措施加以大力實(shí)施,提高就醫(yī)患者增加所占的影響,不要一味追求提高門診費(fèi)用來增加收入,為以后的發(fā)展作好準(zhǔn)備。住院收入的增加主要原因平均醫(yī)療費(fèi)用的增加,其次是出院人數(shù)的增加。醫(yī)院要不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,縮短住院時(shí)間,雖然這在一定程度上影響了醫(yī)院的收入,但也會(huì)吸引更多的患者前來就診,促進(jìn)整體收入上升,最終將帶動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高。

    此外,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門采用因素分析法來分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況,深度剖析影響醫(yī)院收入和發(fā)展的各種因素,挖掘新的收入增長點(diǎn),拓展新的收入渠道,預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),為醫(yī)院的決策者作出決策提供直觀有力的數(shù)據(jù)依據(jù),解決醫(yī)的發(fā)展中的關(guān)鍵問題。

    醫(yī)院作為社會(huì)中的一個(gè)不可或缺的重要部分,承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任不容小覷,醫(yī)院的發(fā)展關(guān)系著整個(gè)社會(huì)的發(fā)展,跟人民的生活息息相關(guān),醫(yī)院的發(fā)展不僅要注重經(jīng)濟(jì)效益,更重要的是社會(huì)效益,因此要嚴(yán)格控制人均費(fèi)用的增長,通過優(yōu)化資源,提高醫(yī)療水平,引進(jìn)先進(jìn)的診療技術(shù)等來提高收入同時(shí)負(fù)擔(dān)起相應(yīng)社會(huì)責(zé)任。(作者單位:重慶工商大學(xué))

    參考文獻(xiàn):

    [1] 趙美君:《淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析和評價(jià)指標(biāo)體系》,《中華醫(yī)院管理雜志》,2004.20{10}:63-64。

    [2] 姚剛:《企業(yè)財(cái)務(wù)的綜合分析》,《中小企業(yè)管理與科技》,2009,22。

    [3] 王進(jìn)宇:《淺談因素分析法在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用》,《知識(shí)經(jīng)濟(jì)》,2014(7)。

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