看病報(bào)銷將不分城鄉(xiāng)

12月9日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十九次會(huì)議在北京召開。會(huì)議審議通過了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》。會(huì)議指出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措。延宕數(shù)年之久的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案有望最終落地。

據(jù)人社部最新統(tǒng)計(jì)，目前我國三項(xiàng)基本醫(yī)保制度覆蓋的人數(shù)已經(jīng)超過13億，基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。不過各地推進(jìn)的并軌工作實(shí)際上只是城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)并軌，尚未觸及到與城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)并軌。

在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立后，有一類人被這兩種制度都排除在外——城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：包括不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

國務(wù)院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，以上述幾類人群為主要參保對象。整體上看，整合后的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度優(yōu)于原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。一是居民就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院范圍、用藥藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄實(shí)現(xiàn)了與職工醫(yī)保資源共享。二是結(jié)算快捷省事，所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了刷卡就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。三是門診特殊病種增多，范圍與職工醫(yī)保相同。

（《南方日報(bào)》2015.12.14）