醫(yī)院信息化進程中用戶問卷調查系統(tǒng)設計與實現(xiàn)

顧淑玲　林加論

摘 要：為了在第一時間獲取信息化建設對老百姓就醫(yī)觀念的影響與改變，建設一個高效、便利、安全的在線問卷調查系統(tǒng)是十分必要的。此系統(tǒng)按實際需求設計，實現(xiàn)了問卷的創(chuàng)建、管理、發(fā)布、統(tǒng)計等功能。其中前臺技術采用基于B/S模式的，使用ASP.NET編程語言設計完成。在網(wǎng)頁中顯示問卷調查內容，由后臺數(shù)據(jù)庫存放用戶信息與調查結果，并且實現(xiàn)問卷調查的統(tǒng)計結果。

關鍵詞：用戶問卷調查系統(tǒng)；B/S；ASP.NET

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A

1 引言（Introduction）

“十二五”以來，衛(wèi)生信息化成為了當今世界經濟和社會發(fā)展的大趨勢[1]。我國出臺的一系列醫(yī)療改革政策與信息技術密切相關。醫(yī)院信息化建設不斷地深入各大三甲醫(yī)院，建立健全信息系統(tǒng)在醫(yī)療改革中的重要性。近幾年來，我國新醫(yī)改體制在緩解群眾看病難、看病貴等方面取得了令人矚目的成績，廣大人民群眾實實在在地享受到了新醫(yī)改所帶來的福利。但我們也應該看到，醫(yī)療體系改革是一項實施困難度大、涉及范圍廣、情形較復雜的社會體系工程，需要積極研究探索、統(tǒng)籌管理、平衡協(xié)調，以更好地推動改革的進程。

在目前的醫(yī)療環(huán)境下，不僅是所有的醫(yī)務人員對醫(yī)患矛盾的擔憂，而且患者和家屬對于醫(yī)患關系的不和諧、在就醫(yī)過程中不能得到醫(yī)務人員的用心服務、在治療過程中不能獲得最好的醫(yī)療方案而苦惱。醫(yī)院在處理醫(yī)務人員與患者之間的和諧關系、統(tǒng)籌協(xié)調服務與技術之間的關系時，首先要弄清楚患者的需求到底是什么。然而，信息化建設與傳統(tǒng)的手工方式完全不相同，它將帶來的是整個管理業(yè)務的改變、服務體制的改變、就醫(yī)觀念的轉變。因此在一個新的醫(yī)療管理體制的運行中，不僅需要建設者的努力還需要使用者的配合。

當前，為了更深入的了解患者和醫(yī)務人員在就診或者工作中對信息化建設的使用狀況，通常采用問卷調查的方式收集及調查，但是傳統(tǒng)紙質問卷調查工作效率低、周期長等諸多弊端。所以本系統(tǒng)通過嘗試設計開發(fā)一個針對信息化建設使用狀況的問卷調查系統(tǒng)，該系統(tǒng)可采用網(wǎng)上問卷調查方式收集和調查醫(yī)務人員和患者對現(xiàn)有信息化建設使用現(xiàn)狀，能為醫(yī)院管理工作提供決策支持，使得在醫(yī)院管理工作中能夠揚長避短，以更好的促進醫(yī)院信息化發(fā)展。網(wǎng)絡問卷調查系統(tǒng)克服了傳統(tǒng)紙質問卷調查工作效率低、周期長等諸多弊端，解決紙質問卷的紙張浪費、影印時間、人工分發(fā)、人工回收統(tǒng)計等問題。使得信息獲取速度快、范圍廣，還可以節(jié)約成本，同時調查結果更具時效性，并且存儲方便，提高數(shù)據(jù)的重復利用率。

2 在線信息化調查系統(tǒng)的設計（Designed to

information online inquiry system）

與低版本相比較，筆者選擇集成開發(fā)環(huán)境（IDE）較好的Microsoft Visual Studio 2010開發(fā)平臺，Visual Studio 2010能高效地檢測到可能導致丟失智能感知支持的錯誤。并采用Microsoft SQL Server 2005傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫工具和C#匯編語言開發(fā)本系統(tǒng)。

2.1 系統(tǒng)的架構設計

由于ASP.NET技術的三層結構模型，使得在線問卷調查系統(tǒng)適用性非常強，并且易于擴展和具有較強的靈活性。借助于ASP.NET開發(fā)的系統(tǒng)具有的優(yōu)勢。基于ASP.NET的三層架構體系，將調查系統(tǒng)的架構分成Web顯示層、業(yè)務邏輯層和數(shù)據(jù)層三層[2]。其中Wed顯示層的主要功能是與系統(tǒng)形成數(shù)據(jù)交互。其將用戶客戶端的數(shù)據(jù)輸入給服務器端，并將服務器端返回的數(shù)據(jù)傳給客戶端。業(yè)務邏輯層的主要功能是將瀏覽器的數(shù)據(jù)訪問請求傳達給數(shù)據(jù)層，同時將數(shù)據(jù)層對于瀏覽器的訪問請求的處理結果返回到瀏覽器端。除此之外，其還可以實現(xiàn)局部頁面刷新操作。數(shù)據(jù)層是系統(tǒng)的最底層結構，其主要功能是對系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行存儲。

基于這一理念，將信息化問卷調查系統(tǒng)與外部對接劃分為三個部分：系統(tǒng)與問卷制定者、系統(tǒng)與答卷者、系統(tǒng)與結果分析者。這三大部分的實現(xiàn)可分為三個模塊：調查問卷的設計模塊、答卷的收集模塊以及可視化結果分析模塊。調查問卷的設計模塊是整個系統(tǒng)流程運行的基礎，答卷的收集模塊依賴于問卷的設計模塊，同時，只有將答卷自動回收至數(shù)據(jù)庫中，才可對數(shù)據(jù)進行整理與分析，因此可視化結果分析模塊不僅依賴于調查問卷設計模塊，而且還依賴于答卷收集模塊。

2.2 系統(tǒng)開發(fā)及運行環(huán)境

本系統(tǒng)采用ASP.NET開發(fā)和C#匯編語言，操作系統(tǒng)采用Windows 2007，系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)采用傳統(tǒng)的SQL Server 2005數(shù)據(jù)庫，Wed服務器使用Windows 2007的IIS。

2.3 系統(tǒng)設計目的

隨著我國國民經濟和人民生活水平的日益提高，電子設備和通訊技術的不斷發(fā)展，老百姓已漸漸地進入了信息化時代。我們更加追求高效、環(huán)保、簡潔的無紙化辦公環(huán)境。傳統(tǒng)的問卷調查方式已不再大力推行與利用?；赪ed的在線調查問卷系統(tǒng)的研究與開發(fā)成果的利用，降低實地問卷調查的費用、縮短問卷調查周期、實現(xiàn)資源共享。此系統(tǒng)就以?？谑懈麽t(yī)院信息化進程中老百姓就醫(yī)習慣及觀念變化分析，通過對老百姓實施在線問卷調查，整理與分析患者就醫(yī)習慣與行為，從中發(fā)現(xiàn)自身的不足，了解病人的需求，使醫(yī)院更加積極主動地去適應外部環(huán)境的變化，樹立“以人為中心的”的服務理念，增強服務意識，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)護質量，更好地為患者服務，迎接日益激烈的醫(yī)療競爭。

3 系統(tǒng)的操作流程（The operation process of the

system）

經過對此系統(tǒng)的需求分析，系統(tǒng)主要劃分為三個角色和四個模塊分別為管理員、醫(yī)務人員、患者三個角色，用戶登錄、問卷設計、問卷發(fā)布及收集與儲存?zhèn)浞荩约皩φ{查結果的分析輸出四個功能模塊，這四個功能則分別由相應的模塊來實現(xiàn)。

3.1 用戶登錄

用戶有三類，分別是患者、醫(yī)務人員、系統(tǒng)管理員。對于所有的使用對象都需經過登錄這一模塊才能進入到相應的功能模塊。不同的身份對應著不同的使用權限。

3.2 問卷設計

根據(jù)問卷調查對象的不同制定不同的調查問卷，通過收集大量文獻資料，確認調查目的，整理分析出問卷的題型與內容，保障調查問卷的高效性和目的性。系統(tǒng)為調查對象提供了在線查看、答題和提交問卷功能，操作簡單且不受時間地點的約束。

3.3 問卷發(fā)布及收集與儲存?zhèn)浞?/p>

根據(jù)需求分析確定問卷的內容，并將設計好的問卷形式發(fā)布到網(wǎng)頁中，針對不同的調查對象輸出不同的問卷，后臺數(shù)據(jù)庫自動地收集不同調查對象提交的結果，同時穩(wěn)妥的保存在相應的表中。

3.4 調查結果的分析輸出

通過梳理與整理數(shù)據(jù)庫中的原始數(shù)據(jù)，針對不同的對象的性別、年齡、教育背景等不同的影響因素輸出分析結果。

4 系統(tǒng)的功能模塊設計（Design of system function

module）

此系統(tǒng)是一套面向患者和醫(yī)務人員的問卷調查系統(tǒng)，因此系統(tǒng)功能分為管理員模塊和用戶模塊，如圖1所示。

圖1 系統(tǒng)功能模塊

Fig.1 The functional modules of system

4.1 管理員模塊

（1）登錄模塊：通過下拉框選擇管理員角色并輸入正確的賬戶與密碼登錄。

（2）用戶基本信息管理模塊：對管理員和調查對象的基本信息增、刪、改和權限的操作。

（3）問卷管理模塊：針對研究目的設計問卷、發(fā)布問卷、收集調查問卷以及對收集的問卷結果進行簡單的整理分析。

4.2 用戶模塊

（1）登錄界面：通過賬戶和密碼的正確輸入，登錄到不同的界面行使不同的權力。

（2）醫(yī)務人員模塊：登錄成功后對問卷進行填寫、提交以及查看。

（3）患者模塊：登錄成功后對問卷進行填寫、提交以及查看。

5 系統(tǒng)實現(xiàn)的關鍵技術（The key technology of the

system）

5.1 數(shù)據(jù)庫設計

通過對此系統(tǒng)的需求分析，核心表主要有：用戶信息表（Users）、功能權限表（Permissions）、題目及選擇項表（Questions）、問卷統(tǒng)計管理表（Result）、結點表（Nodes）、權限節(jié)點表（PermissionsNodes）、角色表（Roles），并且設計合理的表間關系。例如題目及選擇項表（Questions），詳見表1。

表1 題目及選項表

Tab.1 The table of questions and options

列表 數(shù)據(jù)類型 功能

Id int 主鍵（Primary Key）

Name Varchar（2000） 題目內容

ChooseA Varchar（200） 選項1

ChooseB Varchar（200） 選項2

ChooseC Varchar（200） 選項3

ChooseD Varchar（200） 選項4

ChooseE Varchar（200） 選項5

ChooseF Varchar（200） 選項6

ChooseG Varchar（200） 選項7

ChooseH Varchar（200） 選項8

QuestionsType int 外鍵（Foreign Key）

Fk_Surveys_Id int 外鍵（Foreign Key）

5.2 結果顯示

調查結果由后臺數(shù)據(jù)自動進行存儲，通過代碼實現(xiàn)對大量數(shù)據(jù)的整理和分析得出每個問題選項的總數(shù)，并且使用GridView控件實現(xiàn)分析結果以百分比的形式反饋到Wed網(wǎng)頁中。

5.3 網(wǎng)頁設計

此系統(tǒng)設計分為三個登錄角色：管理員、醫(yī)務人員、患者。其中不同的登錄角色有不同的權限設置。醫(yī)院信息化問卷調查系統(tǒng)啟動后，根據(jù)其輸入的賬戶與密碼、下拉框的角色選擇登錄到不同的頁面，其中，管理員具有個人信息管理、問卷設計管理、問卷結果分析等權力。醫(yī)務人員與患者進入調查問卷界面后，填寫問卷并可查看已填寫的結果，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫自動收集調查對象已的提交錄入信息，通過動態(tài)的統(tǒng)計分析，在Wed頁面中將調查結果通過百分比的形式反饋給管理員。各個界面具體描述詳見表2。

表2 各個界面具體描述表

Tab.2 The table of each interface description

模塊 功能名稱 數(shù)據(jù)庫表名及網(wǎng)頁設計文件名

用戶管理模塊 添加用戶 /Users/Add.aspx

用戶列表 /Users/Add.aspx

添加角色 /Roles/Add.aspx

角色列表 /Roles/List.aspx

添加權限 /Permissions/Add.aspx

權限列表 /Permissions/List.aspx

添加節(jié)點 /Nodes/Add.aspx

節(jié)點列表 /Nodes/List.aspx

添加權限節(jié)點 /PermisssionsNodes/Add.aspx

權限節(jié)點列表 /PermisssionsNodes/List.aspx

個人中心 /Users/usercenter.aspx

題目管理模塊 添加單選題 /Questions/Add.aspx？type=1

添加多選題 /Questions/Add.aspx？type=2

添加填空題 /Questions/Add.aspx？type=3

題目列表 /Questions/List.aspx

問卷統(tǒng)計管理模塊 問卷統(tǒng)計 /Result/Analysis.aspx

問卷調查管理 填寫問卷 /Result/Add.aspx

問卷結果 /Result/List.aspx

5.4 安全性能

為了保證此系統(tǒng)的安全性，針對于特定的對象——管理員只有通過系統(tǒng)的身份識別才可以登錄系統(tǒng)并完成相應的操作。

5.5 問卷形式與內容的設計

通過研究國內外國家信息化建設的評價指標體系、區(qū)域信息化建設評價指標體系、患者滿意度評價指標體系等[3]，并參照現(xiàn)?？谑腥揍t(yī)院的信息化建設基本規(guī)范與體系，借鑒當前國內外醫(yī)院信息化建程對老百姓就醫(yī)習慣與行為的影響，立足于市級現(xiàn)有的三甲醫(yī)院信息化建設的意義與應用狀況，設計了一套符合本課題研究調查目的的調查表。其中對于調查問卷的設計主要分為以下幾個步驟：明確調查的目的、明確調查的對象、確定調查問卷的題型、擬定調查問卷的題目、確定調查問卷的選項、確定問卷題目的排序、調查問卷的定稿。

調查表根據(jù)兩類不同調查群體分為患者篇與醫(yī)務人員篇，其中患者篇包含患者的基本信息、患者對本市三甲醫(yī)院信息化建設的了解情況以及使用情況、信息化建程對其就醫(yī)觀念和行為改變的影響等；醫(yī)務人員篇包括醫(yī)務人員的基本信息、對其就職醫(yī)院的信息化建設的了解情況與使用情況以及信息化建設對本醫(yī)院就醫(yī)的患者所帶來的影響。

6 結論（Conclusion）

醫(yī)院信息化問卷調查系統(tǒng)采用了網(wǎng)絡在線問卷調查的方式，對收集的數(shù)據(jù)進行簡單的分析，為研究患者和醫(yī)務人員在就診或者工作中對信息化建設的使用狀況提供了有力數(shù)據(jù)，及時、有效的收集到患者及醫(yī)務人員反饋信息，同時節(jié)省了人力、物力、財力的浪費，并且在使用過程中逐步完善系統(tǒng)，使功能更加完善與充沛。同時，在本系統(tǒng)的使用基礎上，可以通過修改問卷的題型與內容運用到其他研究領域的問卷調查中。

參考文獻（References）

[1] 李豐森.醫(yī)療信息化建設要注重IT基礎構架的標準化[J].衛(wèi)生 職業(yè)教育，2008，26（23）：114-115.

[2] 于航.網(wǎng)上在線問卷調查系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D].吉林：吉林大 學計算機科學與技術學院，2014.

[3] 謝言.國家扶貧開發(fā)工作重點縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀調 查及影響因素分析[D].湖北中醫(yī)藥大學，2013.

作者簡介：

顧淑玲（1993-），女，本科生.研究領域：信息與軟件開發(fā).

林加論（1972-），女，碩士，副教授.研究領域：計算機應用.