利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎46例臨床觀察

王利華　謝智菲　陳榮

【摘 要】 目的：觀察利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎患者的臨床療效。方法：選取老年性陰道炎患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各46例。對(duì)照組采用替硝唑泡騰片治療，治療組采用利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療。結(jié)果：治療組患者總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，陰道炎癥狀消失時(shí)間和治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年性陰道炎；利維愛；替硝唑泡騰片

【中圖分類號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）11-0079-01

老年性陰道炎患者常因雌激素分泌水平下降導(dǎo)致機(jī)體對(duì)外界不良刺激的抵抗力水平下降發(fā)病，60歲左右的婦女有80%以上會(huì)罹患老年性陰道炎疾病[1]。筆者采用利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎患者，取得滿意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2014年8月我院收治的老年性陰道炎患者92例作為研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各46例。對(duì)照組患者年齡56～71歲，平均年齡（63.2±0.5）歲，陰道炎病史1～17年，平均患病時(shí)間（4.6±1.9）年；已婚患者44例，未婚患者2例；治療組患者年齡54～72歲，平均年齡（63.4±0.6）歲，陰道炎病史1～18年，平均患病時(shí)間（4.7±1.8）年；已婚患者43例，未婚患者3例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者陰道皺褶變平或完全消失，黏膜菲薄，充血呈散在小出血點(diǎn)分布，有膿性分泌物出現(xiàn)；涂片檢查沒有觀察到滴蟲、假絲酵母菌及其他病原菌，白細(xì)胞結(jié)果顯示2個(gè)加號(hào)或3個(gè)加號(hào)。沒有嚴(yán)重肝腎功能異常表現(xiàn)，無雌激素應(yīng)用禁忌證，年齡在50歲以上。

1.3 方法 對(duì)照組：每晚睡覺前，在患者陰道置入替硝唑泡騰片（河南輔仁堂制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20057145規(guī)格mg/枚）1枚，隔日給藥1次，計(jì)劃治療兩個(gè)月；治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合口服利維愛（南京歐加農(nóng)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20080056規(guī)格mg/片）治療，每次2.5mg，每日1次，計(jì)劃治療兩個(gè)月[2]。

1.4 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)擬定[3]。治愈：患者陰道黏膜的顏色在用藥后，已經(jīng)變?yōu)榉奂t色或蒼白色，自述臨床癥狀表現(xiàn)已經(jīng)完全緩解，分泌物的清潔程度達(dá)到Ⅰ～Ⅱ度之間；有效：陰道炎臨床癥狀，及陽性體征已經(jīng)由明顯好轉(zhuǎn)，分泌物的清潔程度達(dá)到Ⅱ～Ⅲ度之間；無效：陰道炎臨床癥狀用藥后沒有改善，分泌物的清潔程度在Ⅲ～Ⅳ度之間。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效及陰道炎癥狀消失時(shí)間和陰道炎治療總時(shí)間。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者陰道炎癥狀消失時(shí)間和治療總時(shí)間比較 治療組患者陰道炎癥狀消失為（15.30±3.53）d，治療總時(shí)間為（19.64±3.96）d；對(duì)照組陰道炎癥狀消失為（19.35±4.71）d，治療總時(shí)間為（24.56±4.78）d，治療組患者陰道炎癥狀消失時(shí)間和治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

替硝唑?qū)儆?-硝基咪唑衍生物的一種，可以將陰道毛滴蟲的模板功能完全破壞，該藥物所含化學(xué)結(jié)構(gòu)中的硝基被還原成一種細(xì)胞毒，作用于厭氧菌DNA的代謝過程中，使細(xì)菌的死亡速度進(jìn)一步加快，從而將滴蟲徹底殺死，實(shí)際應(yīng)用產(chǎn)生的不良反應(yīng)少。利維愛可對(duì)陰道上皮細(xì)胞的增殖過程產(chǎn)生明顯的促進(jìn)作用，使細(xì)胞外基質(zhì)的合成量明顯增加，使上皮增厚的速度提高，增加陰道壁的彈性程度，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原實(shí)際含量水平明顯增加，使絕經(jīng)后雌激素水平明顯降低而導(dǎo)致出現(xiàn)的陰道不適癥狀得到有效控制，使部分患者的性生活能力能夠恢復(fù)正常，從而達(dá)到改善絕經(jīng)婦女生存質(zhì)量。該藥物是組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑類藥物的一種，在人體不同部位所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會(huì)存在一定的差異，激素活性也有所不同，在進(jìn)入到患者體內(nèi)之后，在外周循環(huán)中以無激活性的硫酸鹽的形式存在，通過血流循環(huán)到達(dá)各部位，產(chǎn)生相應(yīng)產(chǎn)物，在子宮內(nèi)膜的位置主要生成具有孕激素和弱雄激素生物活性的幾種異構(gòu)體，避免雄激素對(duì)子宮內(nèi)膜造成的不良刺激，不需要再加孕激素類藥進(jìn)行治療[4]。

綜上，利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張璇，李碌，張曉莉.甲硝唑聯(lián)合維生素E治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（14）：1492.

[2] 馮華榮，楊映.雙唑泰泡騰片與替硝唑聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道病臨床療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，29（4）：624.

[3] 何燕南.中西醫(yī)結(jié)合治療細(xì)菌性陰道病的臨床分析[J].中國婦幼保健，2011，26（32）：4988.

[4] 繆縉，陳寶霞.替勃龍片聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（17）：3410.