生殖技術(shù)發(fā)展帶來的倫理思考

邊志國

摘 要： 生殖技術(shù)解決了不孕不育的難題，但是，人類生殖技術(shù)所涉及的倫理學(xué)問題是任何人都無法回避的現(xiàn)實(shí)問題，必須深入的思考，同時(shí)，還必須對(duì)此項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行理性的、規(guī)范化的約束，使之得以正確、有序地應(yīng)用，從而造福于人類。

關(guān)鍵詞：生殖；技術(shù)；倫理；

中圖分類號(hào) ：Q492 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-3520（2015）-08-00-01

一、生殖技術(shù)的類別

生殖技術(shù)是指用現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)及方法代替自然的人類生殖過程的某一步驟或全部步驟的手段。最基本的生殖技術(shù)有三種：人工授精、體外授精與無性生殖。人工授精解決的是男性不育問題，體外受精解決的是女性不育的問題。從古到今，自然生殖被看成是天經(jīng)地義、不可取代的。人類的繁衍一直被自然生殖所壟斷：男女結(jié)合后的性交、輸卵管受精、植入子宮、子宮內(nèi)妊娠以及之后的嬰兒出生是人類自然生殖不可缺少的基本過程。然而，神奇的醫(yī)學(xué)力量，卻已經(jīng)打破了人類自然繁衍的連續(xù)過程，超越了這一自然的壟斷方式。現(xiàn)代生殖技術(shù)的進(jìn)步，無疑是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一場革命，不僅是技術(shù)上的，更是觀念上的、倫理上的革命。1890年，美國的杜萊姆遜首先將人工授精技術(shù)試用于臨床。1978年7月，世界上第一個(gè)試管嬰兒在英國誕生，標(biāo)志了體外授精技術(shù)劃時(shí)代的突破和由此帶來的生殖技術(shù)領(lǐng)域的一系列進(jìn)展。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)表明，用人工生殖技術(shù)造就自己的同類不再是昨天科學(xué)家和科幻作家的浪漫幻想，它已經(jīng)以現(xiàn)實(shí)的精神和科學(xué)的姿態(tài)占據(jù)了“人類自然繁衍”這塊神圣的領(lǐng)地，并始終以服務(wù)于人類，造福于社會(huì)為目的。它不僅給不育癥患者帶來了福音，而且可以使遺傳病患者避免自己的悲劇重現(xiàn)于后代。從此意義上說，生殖技術(shù)是人類通過科學(xué)技術(shù)有意識(shí)地達(dá)到自己的正常愿望和理想，并使人類的生殖和繁衍更加科學(xué)和有規(guī)律，根除疾病、保證優(yōu)生。生殖技術(shù)的進(jìn)展無疑是生殖優(yōu)生領(lǐng)域的一場革命。

二、生殖技術(shù)的評(píng)價(jià)

生殖技術(shù)作為一種新技術(shù)在人類繁衍后代領(lǐng)域里的運(yùn)用，無疑是對(duì)人類幾百萬年以來自然生殖方式的一種挑戰(zhàn)。然而，任何科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用總是與每個(gè)國家當(dāng)時(shí)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和道德的狀況聯(lián)系在一起的?？茖W(xué)技術(shù)應(yīng)用的價(jià)值在于是否與這種政治、經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展相一致。因此，值得人們重視的是，科學(xué)技術(shù)的成果，包括生殖技術(shù)如果不正確的使用，沒有相應(yīng)有效、嚴(yán)格的道德原則和法律措施，不僅不會(huì)造福于社會(huì)、造福于人類，相反，會(huì)給人類社會(huì)帶來痛若或麻煩。

今天，生殖技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)面臨著種種倫理學(xué)難題。自然生殖過程所形成和習(xí)慣了的一整套倫理道德關(guān)系，由于人工生殖技術(shù)的介入而發(fā)生了解體，并且出現(xiàn)了許多與傳統(tǒng)倫理道德觀相悖的一系列新衍生的道德觀，造成了兩種或多種道德價(jià)值間的沖突。這些沖突主要圍繞醫(yī)學(xué)進(jìn)步與社會(huì)進(jìn)步、個(gè)人利益與社會(huì)利益、眼前利益與長遠(yuǎn)利益、傳統(tǒng)義務(wù)觀與現(xiàn)代價(jià)值觀之間的矛盾而展開。如何認(rèn)識(shí)和解決這些道德難題和沖突？其道德標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該建立在什么基礎(chǔ)上？這需要我們站在哲學(xué)高度，突破原有的思維框架，用人類學(xué)、社會(huì)學(xué)的視野進(jìn)行理性的沉思和道德的辨析，普遍建立起真正合乎于人類的道德觀念。對(duì)生殖技術(shù)的評(píng)價(jià)不能不注意到新技術(shù)所代表的方向及它所產(chǎn)生的條件以及應(yīng)用的目的。科學(xué)只要是為人類服務(wù)的，那么，它的貢獻(xiàn)與價(jià)值就應(yīng)予以肯定。對(duì)現(xiàn)代生殖技術(shù)所引起的具體道德難題和道德沖突的判斷和選擇，其主要標(biāo)準(zhǔn)是看它能否對(duì)人類發(fā)展帶來實(shí)際的好處，為社會(huì)及大多數(shù)人謀利益。

三、生殖技術(shù)的倫理問題

（一）社會(huì)倫理問題。人類精子庫的建立，異源人工授精技術(shù)的廣泛開展，會(huì)出現(xiàn)同一供精源后代彼此結(jié)婚并生育孩子的可能，這種情況實(shí)際是同父異母的血親婚配。必須制定科學(xué)而有效的措施，加以預(yù)防。人工授精走向商業(yè)化，為了獲利而忽視精子的質(zhì)量，這些將最終影響人類生存質(zhì)量。高薪招聘代孕母親會(huì)使代孕行為走向商業(yè)化，利用代孕過程賺錢而幫別人生孩子，那就等于“出租子宮”，顯然是不符合倫理道德。

（二）家庭倫理問題。異源人工授精會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)父親，便產(chǎn)生了哪個(gè)父親對(duì)授精兒負(fù)撫養(yǎng)責(zé)任，授精兒可以繼承誰的遺產(chǎn)等問題。在體外受精中，代孕母親與孩子之間是否具有親子關(guān)系，如果有，會(huì)使家庭關(guān)系復(fù)雜化，甚至發(fā)生畸變；若無，又有悖常情，畢竟孩子是代孕母親10月懷胎后“親生”的。

四、幾點(diǎn)思考

（一）雙刃劍意識(shí)。人類生殖技術(shù)既會(huì)給人類帶來福音，也會(huì)給人類傳統(tǒng)的倫理觀念帶來沖擊和挑戰(zhàn)，同時(shí)它的濫用還可能給人類造成災(zāi)難?？萍季褪且话央p刃劍，使用不當(dāng)就會(huì)傷害人類自身。當(dāng)人類面對(duì)倫理道德的危機(jī)時(shí)，應(yīng)該理性正視現(xiàn)實(shí)。

（二）倫理原則意識(shí)。我國發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類精子庫管理辦法》，根據(jù)這些法律法規(guī)和相關(guān)倫理道德要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則：知情同意原則，簽署文字契約；維護(hù)供受雙方和后代利益原則，確保生殖質(zhì)量；互盲保密的原則，減少醫(yī)療糾紛；維護(hù)社會(huì)公益原則，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；嚴(yán)防商品化的原則，不受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使。

參考文獻(xiàn)：

[1]王德彥：生命與生殖倫理選自《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》，高等教育出版社，2004年。

[2]摘薛影、何倫、施衛(wèi)星：醫(yī)德困惑與選擇——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析，東南大學(xué)出版社，1992年11月。

[3]邱仁宗：生命倫理學(xué)，上海人民出版社，1985年。