創(chuàng)新建立基本醫(yī)療保險聯(lián)審互查制度

本刊訊（通訊員 黃鳳金）河池市人力資源和社會保障局創(chuàng)新建立基本醫(yī)療保險聯(lián)審互查制度，每年不定期組織專家對“兩定點”的執(zhí)行醫(yī)保政策、履行服務協(xié)議情況、醫(yī)療保險基金有效使用及合理支出情況進行全面檢查，確?；鸢踩\行。

具體措施是：一是組建專家?guī)欤岣弑O(jiān)管水平。從自治區(qū)人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、本地區(qū)各醫(yī)院等32家單位聘任70名醫(yī)療衛(wèi)生專家（其中具有高級職稱27人），聘任期限3年，不定期參與基本醫(yī)療保險聯(lián)審互查工作。同時，下發(fā)《關于建立基本醫(yī)療保險聯(lián)審互查制度的通知》（河人社發(fā)〔2015〕48號），落實工作責任，明確工作方法步驟，確保工作有效開展。

二是強化督查，建立長效監(jiān)管機制。定期組織專家開展基本醫(yī)療保險連審互查工作，對違反政策的定點醫(yī)療機構進行全市通報批評，對因為違反政策造成醫(yī)療保險基金損失的定點醫(yī)療機構，責令追回損失的醫(yī)?；?，并按規(guī)定扣留當年質(zhì)量保證金。