肝硬化護理中優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用效果觀察

王鑫　李瀟瀟

【摘要】目的：分析肝硬化護理中優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用效果。方法：將85例肝硬化患者隨機分為觀察組和對照組兩組，分別實施優(yōu)質(zhì)護理及常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理共45例患者，常規(guī)護理40例患者，分析兩組護理效果。結(jié)果：觀察組生命質(zhì)量明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間少于對照組，焦慮情緒輕于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在肝硬化護理中采用優(yōu)質(zhì)護理，可促進患者較快康復，降低并發(fā)癥，減輕患者負面情緒，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；優(yōu)質(zhì)護理；應(yīng)用效果

肝硬化是臨床常見疾病，由多種因素在長期及反復作用下形成的彌漫性損害，對患者身心健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響。而且肝硬化呈進行性發(fā)展，易累及多系統(tǒng)，出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、肝腹水、癌變等并發(fā)癥，危及患者生命安全。加強肝硬化護理，尤其是實施有效護理措施，可降低患者并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)筆者以85例患者為例，分別給予優(yōu)質(zhì)護理及常規(guī)護理，其護理效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究85例患者到我院就診時期是在2011年5月至2013年11月期間，男56例，女29例；年齡32-70歲，平均年齡（45.6±3.3）歲；病程2.15年，平均病程（6.7±2.6）年；患者自愿簽署了知情同意書；無其他器質(zhì)性疾??；排除認知不清，精神障礙患者；按照平行分組法分為觀察組（45例）和對照組（40例），兩組患者年齡、性別及病程等資料經(jīng)統(tǒng)計分析，可參與研究（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理

保持病房環(huán)境的安靜、舒適、衛(wèi)生，控制病房溫度和濕度，病房環(huán)境需每日用紫外線消毒一次，地面使用含氯消毒劑擦拭。密切注意患者生命體征變化情況，及時發(fā)現(xiàn)異常問題并進行有效處理。

1.2.2 觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理

對照組患者基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理：

（1）健康教育。向患者講解肝硬化的病因、治療方法、并發(fā)癥，向患者講解并發(fā)癥的防治，采取個別式、集中式教育方法，發(fā)放宣傳小冊，于宣傳欄貼疾病注意事項，使患者能夠認識到疾病相關(guān)知識，積極配合醫(yī)護人員的治療及護理。

（2）心理護理?；颊哂捎诓∏?、經(jīng)濟等壓力，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等情緒，護士要針對患者的不良情緒采取針對性的疏導措施，以輕柔情緒，與患者耐心交談，注意傾聽患者的情緒，消除患者負面情緒。

（3）飲食護理。肝硬化患者的飲食護理應(yīng)注意根據(jù)患者病情，采取針對性飲食。減少脂肪含量的攝入，囑咐患者以高蛋白、豐富維生素、易消化的食物為主，補充適量脂肪，補充足夠的能量。注意粗糙多纖維食物攝入，以免食道靜脈造成破壞。禁止刺激性食物的攝入，比如咖啡、濃茶、飲酒、辣椒、蔥蒜等刺激性食物，少吃多餐，避免暴飲暴食，控制水量及鹽量的攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白，補充機體所需營養(yǎng)，促進患者肝臟的修復能力。

（4）進一步教育?；颊咴谧≡簳r間，病情逐漸穩(wěn)定，護士根據(jù)患者的實際情況，向患者講解自我護理的措施，適當運動，比如太極、五禽戲、慢走等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，養(yǎng)成良好的生活習慣。

（5）出院護理?；颊咴诔鲈呵?d，加強患者出院指導，叮囑患者按時服藥，定期復查肝功能。

1.3 評價指標

觀察兩組患者并發(fā)癥、生活質(zhì)量、焦慮情緒及住院時間。

生活質(zhì)量：制定生活質(zhì)量評定量表（QOL），總共100分，分數(shù)越高生活質(zhì)量越高。

焦慮情緒：按照焦慮自評量表（SAS），共計45分，分數(shù)越高焦慮情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理本文研究數(shù)據(jù)，計量資料表示時使用（x±s），用t檢驗，計數(shù)資料用x²檢驗，當P<0.05時表示兩組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量、焦慮情緒對比

觀察組QOL、SAS評分分別為（92.1±1.4）分、（12.5±2.7）分，與對照組QOL（75.6±3.6）分及SAS評分（25.8±5.6）分對比，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥對比

觀察組出現(xiàn)1例上消化道出血，1例肝性腦病，占4.4%；對照組出現(xiàn)3例上消化道出血，3例肝性腦病，1例電解質(zhì)紊亂，占17.5%；并發(fā)癥對比（P<0.05）。

2.3 住院時間對比

觀察組住院時間（33.5±2.8）d，對照組住院時間（42.5i5.8）d，兩組住院時間對比（P<0.05）。

3 討論

肝硬化是危害患者生命安全，降低患者生活質(zhì)量的主要疾病，病情多累及多系統(tǒng)，誘發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生。且肝硬化病程長，恢復慢等，使患者多存在焦慮、抑郁情緒，對疾病治療缺乏信心，護士應(yīng)針對患者病情，采取優(yōu)質(zhì)護理，加強患者的心理護理、健康教育、飲食護理、基礎(chǔ)護理等措施，使患者得到全面護理，且全面的優(yōu)質(zhì)護理，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，使患者能夠全身心的信任護士，避免患者由于糟糕的情緒而發(fā)泄不良情緒時百般挑剔護理工作，從而降低醫(yī)患糾紛。在本組研究中，觀察組生命質(zhì)量明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間少于對照組，焦慮情緒輕于對照組（P<0.05）。總而言之，在肝硬化護理中采用優(yōu)質(zhì)護理，可促進患者較快康復，降低并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，減輕患者負面情緒，應(yīng)用效果顯著。