李鳳霞 王鳳儒 李宏偉
①黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科 黑龍江 哈爾濱 150040
②哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司 黑龍江 哈爾濱 150025
注射劑系指藥物與適宜的溶劑或分散介質(zhì)制成的供注入人體內(nèi)的溶液、乳狀液或混懸液及供臨用前配制或稀釋成溶液。甲硝唑注射液是甲硝唑加氯化鈉適量使成等滲的滅菌水溶液,是我國(guó)藥品中重要制劑之一,臨床使用非常廣泛[1-2]。新醫(yī)藥改革的逐漸落實(shí),藥品新版良好生產(chǎn)規(guī)范(good manufacturing practice,GMP)[3]與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的接軌,根據(jù)歐盟風(fēng)險(xiǎn)決策樹的要求,無(wú)菌注射劑產(chǎn)品應(yīng)該使用終端滅菌法,首選風(fēng)險(xiǎn)安全級(jí)別最高的過(guò)度殺滅法(121 ℃,15 min),如果藥物不能耐受121 ℃的高溫,則可以選擇殘存概率滅菌法(115 ℃,30 min),對(duì)于溫度敏感的制劑可選擇無(wú)菌生產(chǎn)工藝[4-5]。
甲硝唑注射液是硝基咪唑的衍生物,是一類廣譜抗生素[6-7]。甲硝唑注射液在人體中通過(guò)還原生成具有代謝物抗厭氧菌作用,抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成,從而干擾細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖,最終致細(xì)菌死亡[8-9]。甲硝唑制劑在臨床上主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,如敏感菌引起的呼吸道、消化道、腹腔及盆腔化膿性感染,皮膚軟組織、骨關(guān)節(jié)等部位的感染以及脆弱擬桿菌引起的心內(nèi)膜炎、敗血癥及腦膜炎等[10-12]。本研究以甲硝唑注射液中的活性成份甲硝唑的含量為檢測(cè)指標(biāo),分析不同滅菌參數(shù)對(duì)甲硝唑含量的影響,從而篩選出適用于甲硝唑注射液的最優(yōu)的滅菌工藝參數(shù)。
Agilent 1200高效液相色譜儀;甲硝唑標(biāo)準(zhǔn)品(中國(guó)藥品生物制品檢定所,批號(hào):100191-200305;CAS 443-48-1);甲硝唑注射液(規(guī)格250 ml:500 mg;國(guó)內(nèi)A藥廠;批號(hào):130401、130402、130403;130401-1、130402-1、130403-1;130401-2、130402-2、130403-2);流動(dòng)相:水(雙蒸水),甲醇(80:20),其他試劑級(jí)別為色譜純。
精密量取甲硝唑標(biāo)準(zhǔn)品1.0 mg,加流動(dòng)相溶解,并精密配制成0.25 mg/ml的標(biāo)準(zhǔn)品溶液。
分別稱取甲硝唑適量,配置成濃度為0.5%藥液為滅菌前藥液,批號(hào)為130401、130402、130403備用;取1/3滅菌前藥液經(jīng)過(guò)度殺滅,可得藥液,批號(hào)為130401-1、130402-1、130403-1備用;取1/3滅菌前藥液經(jīng)殘存概率滅菌法,可得藥液,批號(hào)為130401-2、130402-2、130403-2備用。
(1)未滅菌藥液的制備。稱取甲硝唑50 g,加水至25 L攪拌20~25 min使完全溶解,經(jīng)0.22 μm超濾膜過(guò)濾,灌裝,可得藥液批號(hào)為130401、130402、130403。
(2)過(guò)度殺滅藥液的制備。選用未滅菌藥液(批號(hào)130401、130402、130403)于121℃水浴滅菌15 min,對(duì)應(yīng)批號(hào)為130401-1、130402-1、130403-1。
(3)殘存概率滅菌法藥液的制備。選用未滅菌藥液(批號(hào)130401、130402、130403)于115 ℃水浴滅菌30 min,對(duì)應(yīng)批號(hào)為130401-2、130402-2、130403-2。
色譜柱:Agilent Extend-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動(dòng)相:水,甲醇(80∶20);流速為1.5 ml/min;檢測(cè)波長(zhǎng)λ=320 nm;進(jìn)樣體積為10 μL;保留時(shí)間為10 min。
(1)理論塔板數(shù)計(jì)算甲硝唑>2000。
(2)將甲硝唑標(biāo)準(zhǔn)品溶液(0.25 mg/ml)逐漸稀釋成濃度分別為21.90 μg/ml、43.80 μg/ml、87.63 μg/ml、175.25 μg/ml、350.50 μg/ml和701.00 μg/ml的溶液。每個(gè)濃度進(jìn)樣10 μl,在上述色譜條件下分析,以峰面積平均值對(duì)其相對(duì)應(yīng)的濃度建立回歸方程。以相應(yīng)峰面積Y對(duì)其進(jìn)樣濃度X(μg/ml)進(jìn)行線性回歸,得線性方程為:Y=56.78X+997.02(r=0.9999)。線性關(guān)系為21.90~701.00 μg/ml范圍內(nèi),良好。
精密量取甲硝唑?qū)φ掌啡芤?0.25 mg/ml),在0 h和24 h分別進(jìn)樣,在上述色譜條件下分析,計(jì)算其峰面積相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差RSD為1.03%,甲硝唑注射液在24 h溶液穩(wěn)定。
精密量取甲硝唑?qū)φ掌啡芤?0.25 mg/ml),在上述色譜條件下,重復(fù)進(jìn)樣6次,計(jì)算其峰面積相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差(relative standard deviation,RSD)(精密度)為1.00%,表明甲硝唑注射液精密度良好。
精密量取甲硝唑注射液濃度已測(cè)定樣品3份,每份1 ml,分別向其中加入甲硝唑標(biāo)準(zhǔn)液(0.25 mg/ml)0.5 ml、1 ml和1.5 ml作供試品溶液。搖勻進(jìn)樣,每組3次,測(cè)定加樣后溶液中甲硝唑濃度與加樣前溶液中甲硝唑濃度,測(cè)得甲硝唑注射液中甲硝唑的加樣回收率平均99.76%,RSD值為1.21%。
取甲硝唑標(biāo)準(zhǔn)品(0.25 mg/ml)適量,逐步稀釋,S/N=10為定量限,S/N=3檢測(cè)線,試驗(yàn)結(jié)果定量限為0.6 μg/ml,檢測(cè)線為0.2 μg/ml。
取滅菌前藥液、過(guò)度殺滅藥液及殘存概率滅菌藥液制備樣品,按上述色譜條件測(cè)定,各平行重復(fù)測(cè)定2次,求其峰面積的平均值,并通過(guò)回歸方程計(jì)算樣品甲硝唑注射液中甲硝唑含量。測(cè)定滅菌前藥液甲硝唑含量分別為101.2%、102.0%及101.5%,采用過(guò)度殺菌法滅菌之后藥液含量分別為101.0%、101.9%、101.5%,測(cè)定采用殘存概率法滅菌后甲硝唑含量分別為101.3%、102.0%、101.5%(見表1)。
表1 甲硝唑樣品含量測(cè)定試驗(yàn)結(jié)果
根據(jù)歐洲藥典和“CPMP指南備注”的規(guī)定,無(wú)菌產(chǎn)品應(yīng)在灌裝到最終容器中之后進(jìn)行終端滅菌。本研究對(duì)幾種可供選擇的滅菌條件進(jìn)行優(yōu)選,結(jié)合品種特性,以實(shí)際的研究結(jié)果證實(shí)滅菌工藝條件選擇的合理性。只要條件允許,應(yīng)首選過(guò)度殺滅滅菌工藝,因該工藝的無(wú)菌保證安全性高,對(duì)工藝全過(guò)程的控制要求相對(duì)較低,只要該藥品是嚴(yán)格按照GMP的要求組織生產(chǎn),即可確保無(wú)菌保證值達(dá)到≤10-6,而不必?fù)?dān)心裝載的生物負(fù)荷和耐熱性。殘存概率滅菌工藝則是從滅菌前微生物污染控制和滅菌過(guò)程控制兩方面入手,使得滅菌F0值較低的情況下也能確保達(dá)到藥典規(guī)定的無(wú)菌保證水平。但需注意到,某些產(chǎn)品在提高滅菌溫度而縮短滅菌時(shí)間后,產(chǎn)生的雜質(zhì)可能會(huì)有所降低,故要結(jié)合藥物的具體情況,考察和評(píng)價(jià)所選滅菌程序?qū)λ幬镔|(zhì)量的實(shí)際影響[13-15]。
通過(guò)對(duì)甲硝唑注射液滅菌前3批藥液含量、不同滅菌參數(shù)甲硝唑含量進(jìn)行測(cè)定,按照上述經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的方法進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)3批滅菌藥液標(biāo)示量的含量變化不大。實(shí)驗(yàn)證明,甲硝唑注射液采用過(guò)度殺滅法、殘存概率滅菌法滅菌后藥液含量差別不大,表明甲硝唑注射液可以耐受終端過(guò)度滅菌法。按照歐盟風(fēng)險(xiǎn)決策樹要求,為了保證注射劑產(chǎn)品的安全性,生產(chǎn)中應(yīng)優(yōu)先選擇終端過(guò)渡滅菌法,并考慮滅菌耐受性,選擇活性成分含量作為依據(jù),本研究表明,高效液相測(cè)定法快速、準(zhǔn)確,且操作方便。
[1]中國(guó)藥典委員會(huì).中國(guó)藥典(2010年版)2部附錄IB:注射劑(附錄7)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2010.
[2]陳浩.甲硝唑臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)及聯(lián)合用藥的策略[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(26):76-77.
[3]李俊,劉敏.藥品試生產(chǎn)實(shí)施GMP的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(13):77-78.
[4]European Medicines Agency.Guideline on plastic immediate packaging materialas[S].EMA,2005.
[5]European Medicines Agency.Guideline on the limits of genotoxic impurities discussion[S].EMA,2006.
[6]格桑吾姆.乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(4):129-130.
[7]王偉,邵偉,方富昌.抗生素相關(guān)性腸炎86例診治分析[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2013(4):268-270.
[8]吳繼楠,孫國(guó)玲.1例靜點(diǎn)甲硝唑注射液后發(fā)生肌肉疼痛不良反應(yīng)的報(bào)告[J].哈爾濱醫(yī)藥,2013,33(2):148.
[9]張娜,徐強(qiáng),周娟.RP-HPLC、UV及容量法測(cè)定甲硝唑的含量[J].韶關(guān)學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)),2013,12(34):45-47.
[10]姜德長(zhǎng).高效液相色譜法測(cè)定甲硝唑漱口液中甲硝唑含量[J].藥物鑒定,2011,20(8):44.
[11]Liu R,Gilmore DM,Zubris KA,et al.Prevention of nodal metastases in breast cancer following the lymphatic migration of paclitaxel-loaded expansile nanoparticles[J].Biomaterials,2013,34(7):1810-1819.
[12]張艷杰.甲硝唑氯化鈉注射液中甲硝唑的含量測(cè)定[J].中國(guó)科技投資,2013(A35):533.
[13]李江華.甲硝唑注射液生產(chǎn)工藝影響因素研究[J].中國(guó)醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009(10):74-75.
[14]許真玉.化學(xué)藥品注射劑濕熱滅菌工藝的研究與驗(yàn)證[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2009,24(5):301-303.
[15]陸軍,龐燕軍,李彥博,等.高效液相色譜法同時(shí)測(cè)定祛痘產(chǎn)品中6種抗生素及甲硝唑[J].色譜,2012,3(6):641-647.