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    血液透析機(jī)故障原因分析

    2015-05-22 15:23:32申佳杰
    中國新技術(shù)新產(chǎn)品 2015年6期
    關(guān)鍵詞:故障分析

    申佳杰

    摘 要:本文回顧了我院2005年7月—2014年7月所發(fā)生的189次血液透析機(jī)故障,分析了常見故障種類及原因,以達(dá)到預(yù)防故障發(fā)生和快速排除故障的目的。

    關(guān)鍵詞:血壓透析機(jī);故障分析;資料和方法

    中圖分類號:TH789 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

    血液透析是尿毒癥患者腎臟替代治療的重要組成部分,血液透析機(jī)及正常運(yùn)行關(guān)系著透析患者的生命安全及生活質(zhì)量。因此,如何預(yù)防故障發(fā)生和快速排除故障,是血液透析中心專職工程師的能力體現(xiàn)。本文通過回顧性分析血液透析機(jī)常見故障的種類及原因,為更好、更快的分析和排除故障提供參考。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料:2005年7月—2014年7月我院血液透析機(jī)發(fā)生故障共計189次。

    1.2 透析機(jī)品牌及型號:德國Fresenius 4008B、4008S;日本TR-8000。

    2 結(jié)果

    統(tǒng)計血液透析機(jī)發(fā)生的189次故障,可分為4種,其中透析液供給故障133次,血液監(jiān)護(hù)報警系統(tǒng)故障41次,電源組故障3次,其他故障12次。其中,透析液供給故障為最常見原因,占到總故障率的70.4%(見表1)。

    而透析液供給故障中,又以電導(dǎo)度異常、壓力異常和流量異常最為常見,約占到透析液供給故障的81.9%(見表2)。

    其次,我們對血液透析機(jī)發(fā)生的故障進(jìn)行了二級分類對比,即機(jī)械故障與人為故障、品牌差異和時間差異。發(fā)現(xiàn),人為故障占到總故障的7.9%;Fresenius系列血液透析機(jī)故障發(fā)生率略低于TR系列;而隨著使用時間的延長,故障發(fā)生率逐漸增高,并且使用5年后,故障發(fā)生率明顯增加。

    3 討論

    血液透析是尿毒癥患者賴以生存的治療方式之一,而血液透析機(jī)則是關(guān)系到尿毒癥患者生活質(zhì)量和壽命長短的關(guān)鍵。如果血液透析機(jī)頻繁發(fā)生故障,則會影響到患者的透析質(zhì)量,甚至出現(xiàn)生命危險。如何盡快的發(fā)現(xiàn)和解決血液透析機(jī)的故障,一直是血液透析中心專職工程師的重要職責(zé)。

    我們通過回顧性分析發(fā)現(xiàn),血液透析機(jī)的常見故障原因主要集中在透析液供給故障、血液監(jiān)護(hù)報警系統(tǒng)故障這兩個方面。以電導(dǎo)度異常、壓力異常和流量異常最為常見。其中,人為因素占到7.9%。

    通過時間與故障發(fā)生率比較分析,我們發(fā)現(xiàn),使用時間超過5年的血液透析機(jī)故障發(fā)生率明顯增高。并且,使用時間超過5年的血液透析機(jī),如果出現(xiàn)機(jī)械故障,多數(shù)需要更換配件,才能達(dá)到正常使用的目的,其耗資也是巨大的。因此,對于使用時間超過5年的血液透析機(jī),進(jìn)行定期檢測是十分必要的。

    電導(dǎo)度異常:首先,確認(rèn)濃縮液吸管是否在相應(yīng)的容器內(nèi),或吸管吸入口是否在液面以下,是人為因素常見原因;其次,觀察濃縮液過濾器是否堵塞,或打折、漏氣。如果同時多臺血液透析機(jī)出現(xiàn)電導(dǎo)度異常,需要考慮透析配置或供水系統(tǒng)異常。第三,對于使用時間超過5年的血液透析機(jī),在排除上述原因后,首先考慮A/B液泵是否出現(xiàn)異常。

    流量異常:首先,了解機(jī)器近期使用情況,流量報警發(fā)生的時間及工作狀態(tài)。如在消毒或水沖過程中出現(xiàn)流量報警,最為常見的原因是供水異常及進(jìn)水閥堵塞。其次,檢查過濾器是否堵塞,常見原因是脫鈣不徹底,通常執(zhí)行消毒、脫鈣程序后,可以排除故障。第三,對于流量異常的檢查,必須進(jìn)行流量矯正,以觀察是否為復(fù)合因素。第四,多見于使用時間超過5年的血液透析機(jī),需考慮流量泵頭磨損或電機(jī)老化,常需要更換配件。

    壓力異常:主要為管路系統(tǒng)泄漏、電磁閥工作異常、傳感器工作異常及電機(jī)老化等。本研究未發(fā)現(xiàn)此類故障中有人為因素影響。多為機(jī)械故障,其中以使用時間超過5年的血液透析機(jī)發(fā)生率最高。需定期檢測及矯正,會帶來意想不到的好處。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李曉俠.血透機(jī)水路故障檢修和維護(hù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(09):267.

    [2]王子洪,唐偉,楊常清.血液透析機(jī)計量校準(zhǔn)檢測技術(shù)研究與進(jìn)展分析[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012 (09):81-83.

    [3]朱興喜,王星星,于春華.血液透析機(jī)質(zhì)量控制檢測技術(shù)參數(shù)規(guī)范的探討[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備,2011 (06):14-18.

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