城市空巢老年群體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求分析

李東陽+班曉娜

[摘 要] 隨著空巢老齡化的加劇，空巢老齡化問題成為社會發(fā)展中不可忽視的問題。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式作為新興的養(yǎng)老服務(wù)方式對于應(yīng)對城市空巢老齡化問題具有不可替代的優(yōu)勢。當前，影響城市空巢老年群體社區(qū)養(yǎng)老需求的相關(guān)因素，主要包括空巢老人經(jīng)濟承受能力、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供便捷程度、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量等。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效舉措主要包括大力引入民營資本發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，對空巢老人養(yǎng)老進行適度補貼，完善相應(yīng)法律法規(guī)等方面內(nèi)容。

[關(guān)鍵詞] 老齡化；空巢老人；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老需求；影響因素；措施

[中圖分類號] C979 [文獻標識碼] A

Abstract： The aging aggravation of empty nest elders has been a concern of the society. Community services for nursing the aged， as a way of services for the aged， possess irreplaceable advantages. Many factors now influencing the demand of empty nest elders for community nursing services， including the affordability of empty nest elders and the convenience standard and the quality of community services. Many effective measures could be taken in developing the community services. Private capital could be introduced to develop the services. The government could provide subsidy to empty nest elders. Related laws and regulations should be improved.

Key words： aging， empty nest elder， community service for the aged， demand for nursing elder， influence factor， measure

根據(jù)全國老齡委公布的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報告，目前我國城市老年人空巢家庭（包括獨居）的比例已達49.7%，與2000年相比提高了7.7個百分點，空巢老齡化已經(jīng)成為社會關(guān)注的焦點與難題。為解決日益龐大的空巢老年群體養(yǎng)老問題，2011年國務(wù)院印發(fā)了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》，在高層部署中，未來五年，我國將以發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為重點，加快社會化的老齡服務(wù)體系建設(shè)。社區(qū)居家養(yǎng)老是在政府的倡導(dǎo)下，以社區(qū)組織為依托，利用各種資源，向社區(qū)內(nèi)老年人提供多方位的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，以滿足老年人的養(yǎng)老需求[1]，本文中社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包含社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，泛指在社區(qū)中為空巢老年人群提供的服務(wù)。分析城市空巢老年群體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，對有針對性地發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有重要意義。

一、城市空巢老年群體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求特征分析

（一）空巢老年人群對精神娛樂需求十分迫切

精神娛樂是老年人生活的重要組成部分，空巢老年群體對于精神娛樂方面的需求更是突出。當前多數(shù)空巢老年群體的精神娛樂需求得不到滿足，主要原因集中在三點，一是多數(shù)社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施落后，缺乏專門的精神娛樂場所，無法向老年人提供交流娛樂平臺。二是空巢老年人群的養(yǎng)老支付能力有限，空巢老年人群較之普通老年群體缺少子女養(yǎng)老支持，收入來源單一，這些客觀因素導(dǎo)致空巢老年人群對于社區(qū)提供的有償精神娛樂活動的承受能力有限，而目前多數(shù)有償社區(qū)養(yǎng)老娛樂活動的收費標準遠超過空巢老年人群承受上限，因此多數(shù)有償社區(qū)養(yǎng)老娛樂活動并不能滿足空巢老人的精神娛樂需求。三是缺乏專門的服務(wù)機構(gòu)，目前社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)重點多是物質(zhì)方面，對精神層面考慮的較少，同時目前私營企業(yè)對社區(qū)精神養(yǎng)老少有涉足，這些都造成市場上缺乏專門的社區(qū)精神養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。精神娛樂活動作為空巢老年人群養(yǎng)老的重要組成部分，其發(fā)展要求十分迫切。

（二）空巢老年人群對家政服務(wù)需求比較集中

隨著老年階段的到來，老年人群各方面機能明顯下降，生活自理能力出現(xiàn)弱化，對家政服務(wù)需求也隨之增加?？粘怖夏耆巳阂蜃优辉谏磉?，因此對于家政服務(wù)的需求更為突出與集中。在對家政服務(wù)的需求中，家政維修服務(wù)是目前空巢老年人群家政服務(wù)需求中普遍需要的，卻也是目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給中最為混亂的服務(wù)方面，多數(shù)社區(qū)缺乏專門的養(yǎng)老家政維修服務(wù)供給平臺，在滿足空巢老人人群對家政服務(wù)需求量的方面難以達到標準，其次目前能夠提供家政維修服務(wù)的社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面也很難達到要求，存在服務(wù)人員技術(shù)水平不達標、工作不負責任等問題，使得社區(qū)中的空巢老年人對于社區(qū)提供的家政維修服務(wù)缺乏信心，空巢老年人群的家政養(yǎng)老服務(wù)需求得不到滿足。

（三）空巢老年人群對醫(yī)療護理需求比較強烈

隨著年齡的增大，老年人的體質(zhì)明顯下降，患病的概率有所上升，對于醫(yī)療護理方面的需求也隨之增加?？粘怖夏耆后w往往獨自在家，對于康復(fù)護理的需求更為強烈，上門醫(yī)療服務(wù)、陪同看病服務(wù)這些看似簡單的醫(yī)療護理服務(wù)卻是空巢老年人群最需要的基本養(yǎng)老服務(wù)，尤其對于高齡、患病等行動不便的空巢老年人群，社區(qū)提供醫(yī)療護理服務(wù)更是非常必要。目前的社區(qū)醫(yī)療護理服務(wù)還處于起步階段，多數(shù)社區(qū)不能提供相應(yīng)的基本醫(yī)療護理服務(wù)，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)也少有與社區(qū)進行合作，民營資本更是少有涉足這一養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，這些原因使得空巢老年人群醫(yī)療護理方面的缺口較大，空巢老年人群醫(yī)療護理方面的需求長期得不到滿足，對于醫(yī)療護理方面的需求比較強烈。endprint

二、城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素分析

（一）空巢老人經(jīng)濟承受能力

城市空巢老人對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟承受能力是影響其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的首要因素。城市空巢老人收入來源單一，收入來源多為基本養(yǎng)老金，理財投資等資本性收入較少，同時相對于普通的城市老年群體，城市空巢老年人群缺少子女的養(yǎng)老支持，這些因素使得城市空巢老人普遍養(yǎng)老支付能力不高，養(yǎng)老經(jīng)濟承受能力有限。城市空巢老人有限的養(yǎng)老經(jīng)濟承受能力不僅削弱了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，更阻礙了空巢老年人群對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求，造成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)少有人問津與空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高需求并存的矛盾現(xiàn)狀。因此，城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟承受能力的高低是影響其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的決定性因素。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供便捷程度

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供是否便捷是影響城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的重要因素。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)針對多是居家養(yǎng)老人群，養(yǎng)老服務(wù)提供的便捷程度是老年人群關(guān)注的重點，同時也應(yīng)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式相對一般傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢所在。在生活中，城市空巢老年人群由于子女不在身邊，因此對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便捷程度要求更高。當前城市空巢老年人群對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出的較低需求，很大程度是由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)低便捷度造成的，這種低便捷程度包含兩個方面，一是聯(lián)系養(yǎng)老服務(wù)供給機構(gòu)不便，二是供給服務(wù)到位周期較長，第一個方面多是技術(shù)原因造成，第二個方面則是養(yǎng)老服務(wù)供給方服務(wù)理念造成的。在一些具體的養(yǎng)老服務(wù)供給方面，便捷程度的重要性更加突出，例如醫(yī)療護理與急救緊急救護，在這些養(yǎng)老服務(wù)供給方面對以上兩方面都有較高的要求。因此，對于提升空巢老年人群對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的信心，促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便捷程度是必不可少的重要環(huán)節(jié)。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

目前多數(shù)社區(qū)服務(wù)設(shè)施陳舊、落后，養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)性不強，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量達不到老年人心目中的標準，這在一定程度上阻礙了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，造成了空巢老年群體對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求不高的假象。在市場經(jīng)濟高度發(fā)展的今天，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出服務(wù)需求多樣性、服務(wù)供給主體多元性和服務(wù)供給方式不確定性等特點，這些特點使得空巢老年人群更加關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量?，F(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量可分為兩個方面，一方面是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量，特別是一些城市老居民小區(qū)，作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺的養(yǎng)老設(shè)施原先沒有列入社區(qū)規(guī)劃，與老年人群日益增長的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)[2]。另一方面是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，例如，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)水平、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度等。只有不斷提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，才能增加空巢老年人群的消費信心，促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的良性發(fā)展。

三、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效舉措

（一）大力引入民營資本發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有服務(wù)廣、見效快等特點，在空巢老齡化的大背景下，具有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老不可比擬的優(yōu)勢，其市場前景非常廣闊。相對于龐大的市場需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展明顯滯后。社會資本擁有實力較為雄厚、靈活多樣等特點，非常適合引入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中，政府需要通過引導(dǎo)、財稅補貼、購買服務(wù)等方式鼓勵社會資本進入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，這樣形成的政府、社會多方共同負擔的多元化發(fā)展模式必將促使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

（二）對空巢老人養(yǎng)老進行適度補貼

養(yǎng)老服務(wù)屬于準公共產(chǎn)品，這決定了政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中不能缺位[3]，我國城市地區(qū)普遍采用政府購買服務(wù)、政府承辦或委托非政府實體承辦的方式來促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展，這些方式在一定程度上推動了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，但在市場經(jīng)濟大環(huán)境下，現(xiàn)有的運作方式既無法滿足多樣化的養(yǎng)老需求，也容易導(dǎo)致某一方面的養(yǎng)老服務(wù)被過度使用，不利于提高公共財政的使用效率和改善公共服務(wù)的供給效果。我國空巢老年群體雖然養(yǎng)老支付能力不斷提高，未來預(yù)期收入結(jié)構(gòu)不斷多元化與合理化，但當前經(jīng)濟承受能力依然有限，多數(shù)空巢老年人無法承擔社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)費用，因此，需要以政府為主體對不同類別的空巢老年人開展適度經(jīng)濟補貼，這種補貼要依據(jù)空巢老年人的收入及物價的變動而定，遵照適度普惠型福利理論，將基本養(yǎng)老保障制度與老年福利制度和養(yǎng)老服務(wù)體系結(jié)合起來，強調(diào)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展和完善中的公平性和適度性[4]。

（三）完善相應(yīng)法律法規(guī)

規(guī)范的服務(wù)標準是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的前提，對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，我國目前缺乏相應(yīng)的法規(guī)文件。為促進我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展，政府需要盡快制定相應(yīng)的服務(wù)標準，其中包括服務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一的合同文本等方面內(nèi)容，政府應(yīng)制定《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標準法》，其中要規(guī)定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量標準，配合行業(yè)協(xié)會的標準，加以規(guī)范和引導(dǎo)，對于那些提供低質(zhì)量服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公司，要進行懲罰和改進，情節(jié)嚴重者要列入發(fā)展黑名單，也要通過法律的形式明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系、糾紛處理與理賠等內(nèi)容，從立法和司法的角度將針對社區(qū)空巢老年群體的養(yǎng)老服務(wù)并入法治化的軌道。同時政府應(yīng)從基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量、從業(yè)人員素質(zhì)和價格上加大規(guī)范和管理的力度，并通過規(guī)范職業(yè)許可審批、年檢等例行環(huán)節(jié)，保證服務(wù)質(zhì)量。

[參 考 文 獻]

[1]劉藝容，彭宇.湖南省社區(qū)居家養(yǎng)老的需求分析——以對部分老年人口的調(diào)研數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)[J].消費經(jīng)濟，2012（2）：63-66

[2]陳平.城市養(yǎng)老模式新探——以南京市鼓樓區(qū)為例[J].江蘇社會科學(xué)，2010（3）：119-123

[3]高紅.城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的社會支持體系研究——以青島市為例[J].南京師大學(xué)報（社會科學(xué)版），2011（6）：42-47

[4]丁建定.居家養(yǎng)老服務(wù)：認識誤區(qū)、理性原則及完善對策[J].中國人民大學(xué)學(xué)報，2013（2）：20-26

[責任編輯：潘洪志]endprint