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    哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防LED行業(yè)中正己烷中毒的作用

    2015-05-20 01:14:18龍登燕黃燕玲梁梅陳婉霞
    中國醫(yī)藥科學(xué) 2015年4期
    關(guān)鍵詞:正己烷

    龍登燕??黃燕玲??梁梅??陳婉霞

    [摘要] 目的 調(diào)查我市LED企業(yè)中使用正己烷崗位的哨點(diǎn)現(xiàn)狀。 方法 采用氣相色譜分析方法檢測(cè)LED企業(yè)中正己烷的濃度,并對(duì)工作人員的健康情況及個(gè)人的防護(hù)狀況進(jìn)行檢測(cè)調(diào)查。 結(jié)果 所調(diào)查的40家LED企業(yè)中正己烷濃度的合格率為100%,對(duì)廠中1211名員工進(jìn)行相關(guān)的健康檢查,被診斷為慢性正己烷中毒的員工0例,其中有防護(hù)意識(shí)的員工占75.4%(913/1211),相關(guān)的防護(hù)工具多為口罩及橡膠手套。 結(jié)論 我市LED企業(yè)中正己烷濃度的合格率較高,但是工人的防護(hù)意識(shí)較低,對(duì)有效的防護(hù)用品的使用率較低,應(yīng)該提高員工的防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)對(duì)正己烷危害企業(yè)的監(jiān)督和管理,降低職業(yè)危害。

    [關(guān)鍵詞] LED行業(yè);正己烷;哨點(diǎn)監(jiān)測(cè);個(gè)人防護(hù)

    [中圖分類號(hào)] R135.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2015)04-214-03

    正己烷是一種飽和脂肪烴類,呈脂溶性,易揮發(fā),幾乎不溶于水,主要用作食用植物油提取劑、丙烯等烯烴聚合時(shí)溶劑、橡膠以及顏料稀釋劑[1]。近年來,長期接觸正己烷而引起中毒的事件日漸增多,引發(fā)社會(huì)輿論的高度關(guān)注。哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)是采用系列橫斷面調(diào)查方法,選擇有代表性的地區(qū)和人群,按照統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)方案和檢測(cè)試劑,連續(xù)開展定點(diǎn)、定時(shí)、定量的檢測(cè),同時(shí)收集監(jiān)測(cè)人群高危信息,獲得不同地區(qū)、不同人群感染狀況以及行為危險(xiǎn)因素和變化趨勢(shì)方面的資料[2]。本研究通過對(duì)我市LED行業(yè)的正己烷使用情況進(jìn)行哨點(diǎn)監(jiān)測(cè),分析目前我市LED行業(yè)正己烷的使用現(xiàn)狀,為預(yù)防正己烷中毒提供依據(jù),現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我市40家LED企業(yè)為本次的研究對(duì)象,按哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的要求,選取有代表性的車間或工序,按統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)方案對(duì)該生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的正己烷濃度進(jìn)行檢測(cè),并隨機(jī)抽取1211名員工,其中男680名,女531名,進(jìn)行健康檢查,并對(duì)其防護(hù)意識(shí)做了相關(guān)問卷調(diào)查[3]。

    1.2 方法

    正己烷的分析采用GBZ/T160.38-2007《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定烷烴類化合物》中的氣相色譜分析方法[4]。采樣定點(diǎn)按照GBZ159-2004《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》執(zhí)行[5]。監(jiān)測(cè)方案的制定參照GBZ/T225-2010《用人單位職業(yè)病防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求[6]。采用《國家重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)技術(shù)方案》提供的《勞動(dòng)者基本情況表》對(duì)勞動(dòng)者的基本資料以及個(gè)人防護(hù)情況進(jìn)行調(diào)查

    2 結(jié)果

    2.1 正己烷濃度檢測(cè)情況

    40家LED企業(yè)中,正己烷濃度超標(biāo)企業(yè)0家,平均濃度為2.8mg/m3。不同車間正己烷濃度情況見表1。

    2.2 員工健康監(jiān)測(cè)

    對(duì)1211名員工進(jìn)行相關(guān)的健康監(jiān)測(cè),被診斷為慢性正己烷中毒的員工0例,其中有防護(hù)意識(shí)的員工占75.4%(913/1211),實(shí)際使用防毒口罩或橡膠手套的員工810名,占總?cè)藬?shù)的66.9%。見表2。

    3 討論

    近年來正己烷中毒已成為群體職業(yè)性中毒高發(fā)事件之一,雖其毒性低,但具有高揮發(fā)與高脂溶性,可以在空氣中通過呼吸道進(jìn)入人體,在體內(nèi)的蓄積導(dǎo)致神經(jīng)毒性,長期接觸可誘發(fā)多發(fā)性周圍神經(jīng)病變[7]。輕者表現(xiàn)為遠(yuǎn)端感覺神經(jīng)損害,呈對(duì)稱性的觸痛覺和振動(dòng)覺減退。重者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害,表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體無力,肌肉疼痛或痙攣[8]。

    當(dāng)人吸入空氣中單純正己烷500ppm(1800mg/m3)3~5min,無明顯影響;800ppm(2880mg/m3)15min,有眼和上呼吸道黏膜刺激;1400~2000ppm(5040~7200mg/m3)出現(xiàn)惡心、頭痛、眼及咽部刺激l5 000ppm(18 000mg/m3)10min,引起頭暈及輕度麻醉。經(jīng)口攝入可出現(xiàn)惡心、嘔吐、支氣管和胃腸道刺激癥狀,嚴(yán)重者發(fā)生中樞性呼吸抑制,人體攝入約50g可致死[9]。

    長期接觸低濃度正己烷可造成慢性中毒,一般潛伏期多為11個(gè)月,其潛伏期與接觸的程度有關(guān),其早期出現(xiàn)為手足發(fā)麻、刺痛、頭暈、頭痛,手足部觸覺減退、震動(dòng)和位置等感覺減退,通常以下肢受累較重,上肢損害相對(duì)較輕,典型呈手套、襪套樣分布等,進(jìn)一步發(fā)展為四肢無力、行走困難,甚至不能站立,小腿、魚際肌、掌骨間肌甚至股四頭肌可出現(xiàn)萎縮[10];前臂肌群萎縮時(shí)可見爪狀手,雙手不能握拳,做精細(xì)動(dòng)作困難。嚴(yán)重者無法站立,平臥時(shí)翻身困難,四肢肌肉萎縮,足下垂,跟腱反射消失。周圍神經(jīng)病所致癱瘓的特點(diǎn)是四肢左右對(duì)稱、下肢較上肢為重、遠(yuǎn)端重于近端。患者脫離作業(yè)環(huán)境2~4個(gè)月,病情仍進(jìn)行性加重。一般輕、中度中毒人員運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能可以改善,而感覺神經(jīng)功能難以完全恢復(fù);對(duì)心血管系統(tǒng)影響主要為心律不齊,對(duì)生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)均有影響,正己烷可引起帕金森病[11]。

    當(dāng)前我市的LED行業(yè)發(fā)展迅猛,通過本次哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),這些企業(yè)不同程度地存在著正己烷的使用情況,濃度有高有低。比較集中在清洗、擦拭、檢驗(yàn)等崗位,正己烷的檢出濃度相對(duì)較高,而在裝配、封裝等工序中,則視乎生產(chǎn)線的密封程度,一般自動(dòng)化程度高、密封性比較好的生產(chǎn)線正己烷的檢出濃度低,很多甚至都低于檢出限。

    總的來講,一般規(guī)范的、有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的上游企業(yè)使用得比較少,濃度比較低,相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)措施也比較足夠,像抽排風(fēng)系統(tǒng)、個(gè)人防護(hù)等,而且近年來正己烷中毒的發(fā)生屢見報(bào)端,這些企業(yè)的防范意識(shí)比較強(qiáng),很多都在積極地尋找替代品。

    相對(duì)一些下游企業(yè),尤其在LED的簡單加工企業(yè)中, 正己烷的使用率高,因而正己烷的檢出率較高,相應(yīng)的濃度也較上游企業(yè)為高,但相應(yīng)的防護(hù)措施都略顯不足,如抽排風(fēng)設(shè)施不足、設(shè)置不合理甚至缺乏,含正己烷的溶劑隨意放置等;企業(yè)管理者和員工的防護(hù)意識(shí)都不夠強(qiáng),如部分企業(yè)為員工準(zhǔn)備了相關(guān)的防護(hù)用品,但是管理不嚴(yán),員工的使用率不高,其中使用防毒口罩或橡膠手套的僅66.9%,部分勞動(dòng)者只佩戴一次性的口罩等。endprint

    正己烷作為良好的有機(jī)溶劑,揮發(fā)速度快,在化工、機(jī)械設(shè)備的表面清潔去污中被廣泛應(yīng)用,尤其在電子行業(yè)的清洗環(huán)節(jié)中曾大量使用,而電子行業(yè)是我市的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),所以正己烷是認(rèn)知度很高的有機(jī)溶劑。由于其溶解性好,一般的有機(jī)物污跡用正己烷一擦就掉,常用作“抹機(jī)水”“打污劑”而為許多工人所熟悉[12],而且氣味刺激性不大,所以也為許多工人所接受;再者其價(jià)格不高,取得也方便,企業(yè)主、采購員也樂意采用。其簡單、價(jià)廉、高效的特點(diǎn)使其有了廣泛的應(yīng)用基礎(chǔ),因此,相信在今后一段較長的時(shí)間內(nèi),正己烷的使用也不會(huì)絕跡。

    通過本次哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)還發(fā)現(xiàn),我市LED行業(yè)中使用正己烷一般濃度不高,基本上都在國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許范圍以內(nèi),不少企業(yè)因此防范意識(shí)不強(qiáng),總認(rèn)為用得不多,問題不大,直接導(dǎo)致一些正己烷的使用崗位缺乏排風(fēng)設(shè)施、操作工人作業(yè)時(shí)連指套都不戴等的混亂現(xiàn)象在一些企業(yè)中屢見不鮮。但由于正己烷有高脂溶性,在人體內(nèi)有蓄積作用,近年甚至有專家提出要把正己烷定為高毒物品,所以加強(qiáng)低濃度的正己烷使用的日常防護(hù)工作應(yīng)該作為今后正己烷職業(yè)中毒預(yù)防工作的重點(diǎn)。

    由此,通過對(duì)我市LED行業(yè)的正己烷使用的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)分析,針對(duì)目前正己烷的使用現(xiàn)狀,我們主要總結(jié)并開展了以下幾方面的工作,并將在以后的工作中繼續(xù)完善。(1)加強(qiáng)《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳培訓(xùn),讓企業(yè)管理者樹立職業(yè)病防治的主體責(zé)任意識(shí),主動(dòng)申報(bào)企業(yè)的職業(yè)病危害項(xiàng)目,落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)病防治措施,確保企業(yè)自覺接受相關(guān)部門的監(jiān)管。(2)對(duì)于使用正己烷崗位的員工有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),正確認(rèn)識(shí)正己烷的危害,尤其低濃度長時(shí)間使用的危害性,提高其防護(hù)意識(shí),消除其“用量不多,危害不大”的麻痹思想,主動(dòng)積極預(yù)防正己烷的職業(yè)危害。(3)幫助相關(guān)企業(yè)提高正己烷危害防護(hù)能力,如合理設(shè)置抽排風(fēng)系統(tǒng),制定落實(shí)含正己烷的有機(jī)溶劑的發(fā)放、應(yīng)用、堆放的一系列管理措施,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放、更換環(huán)節(jié)的管理,切實(shí)提高個(gè)防護(hù)用品的使用率等。(4)提醒企業(yè)對(duì)密切接觸正己烷崗位的員工采取輪崗、調(diào)崗的用工制度,最大限度地避免長時(shí)間、低濃度接觸而導(dǎo)致正己烷在體內(nèi)蓄積的風(fēng)險(xiǎn),防患于未然。(5)鼓勵(lì)企業(yè)采用低含量或者低毒性有機(jī)溶劑,從源頭上降低員工接觸正己烷頻率。通過本次一系列的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè),引起了LED行業(yè)對(duì)正己烷正確使用的足夠重視,并促成了本市一家龍頭LED企業(yè)使用低含量和低毒性的有機(jī)溶劑來代替正己烷,在行業(yè)中起到積極的示范帶頭作用。(6)敦促各企業(yè)做好員工的健康檢查工作,建議企業(yè)選擇具職業(yè)健康檢查資質(zhì)認(rèn)證的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行有針對(duì)性的崗前健康檢查、上崗后定期健康檢查以及離崗健康檢查,把正己烷的職業(yè)中毒風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

    [參考文獻(xiàn)]

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    (收稿日期:2014-10-30)endprint

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