頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果分析

陳 娜 (天津市寧河縣醫(yī)院藥劑科，天津 301500)

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是笫三代頭孢菌素，但頭孢哌酮對β－內酰胺酶的穩(wěn)定性較差;舒巴坦為β－內酰胺酶抑制劑，因此頭孢哌酮和舒巴坦按一定配比聯合組成頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床治療上可取得更好的療效。然而，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不良反應也較為明顯，并且隨著頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉廣泛應用，其不良反應發(fā)生率越來越高，嚴重影響患者的治療效果。為了進一步了解頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用情況，筆者進行了相關研究，具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年1 月～2014 年1 月間使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的患者44 例作為觀察組，另選取同期使用頭孢他啶患者51 例作為對照組。對照組中，男27 例，女24 例;平均年齡(46.3±16.3)歲。將這些患者進行分組，其中22 例患者作為對照組，采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療;其余22 位患者作為觀察組，使用頭孢他啶開展治療，作為對照組。觀察組和對照組患者在病程、年齡、性別、等方面存在差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，研究對象的一半資料具有可比性。

1.2 一般方法:根據患者病情，給予對癥治療。同時，將2 g 頭孢他啶，加入至100 ml 生理鹽水中。進行靜脈滴注。2 次/d。1療程為7 d，療程為1 到2 周。觀察組，在對癥治療的基礎上，應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，進行注射治療。在用法、用量上，均與對照組相同。兩組在治療過程中，不使用其他抗生素。

1.3 療效評定:根據《抗菌藥物臨床標準》，結合患者臨床癥狀。參考細菌學檢查結果，對比實驗室檢查結果，進行綜合判定臨床療效［1］。無效:患者過治療后，病情沒有出現明顯的好轉，一些患者病情惡化加劇。有效:患者治療之后，炎癥感染形成的臨床癥狀，同治療前出現變化，患者體內的白細胞水平也出現了明顯下降表現;顯效:病情出現了明顯的好轉，白細胞數量下降明顯，康復情況良好;治愈，患者，炎癥感染形成癥狀完全消失，白細胞水平正常。分為臨床治愈、顯效、有效與無效四級。治愈、顯效及有效之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計學處理:本次所有研究數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0 進行分析，檢驗結果均以均數±標準差表示，數據間比較采用t 進行檢驗，對于不同時間點的ISQ 值運用方差進行分析，計數資料均用百分比表示，當P ＜0.05 時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過臨床觀察，觀察組臨床治愈率，明顯高于對照組。P ＜0.05，有統(tǒng)計學意義。具體數據見表1。

表1 臨床療效統(tǒng)計對比表(例)

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為為一種復方制劑，是第三類抗生素，屬于頭孢菌類。主要用于敏感細菌，所致泌尿、呼吸統(tǒng)、生殖系統(tǒng)疾病，具有廣譜特點［2］。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，中的頭孢哌酮在臨床上的效果明顯。主要通過對處于繁殖期，黏肽合成進行抑制。達到殺菌的目的［3］。頭孢哌酮，對β－內酰胺酶穩(wěn)定性差，水解的時候比較容易。但是另外一方面舒巴坦不具有抗菌活性。本次研究中，一些患者在使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉出現了不良反應，筆者認為這種感覺情況的出現，和患者本身體質以及在試驗中使用的劑量有一定關聯。鑒于一些患者在藥物使用中會出現不良反應，所以在使用過程中，需要給予患者皮試后，確定安全之后方可用藥。鑒于皮試陰性患者，在使用后藥品后，也可出現不良反應［4］。所以，在用藥過程中，也應加強安全控制，給予嚴密體征觀察，并做好搶救準備。同時，患者家屬要及時了解情況，避免出現醫(yī)患問題。對于中老年患者，使用該藥應慎重。如果有合并肝腎疾病，或肝腎功能異常患者。在使用時，醫(yī)師應監(jiān)測肝、腎功能，防止出現問題發(fā)現問題及時處理。頭孢哌酮對細菌炎癥，但是在使用中，需要依據抗菌藥物具體的使用原則，對于藥物的適應證一級用法用量嚴格掌握，需要臨床醫(yī)師正確引導使用。只有合理使用，才能發(fā)揮頭孢哌酮舒巴坦鈉注射藥效，使得合理用藥的水平提高。

［1］ 張 杰.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性支氣管炎臨床療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2011，8(22):131.

［2］ 慕燕萍，王黎青，鄧 勛，等.莫西沙星與頭孢哌酮鈉/他唑巴坦鈉治療泌尿生殖系感染的臨床療效及成本－效果分析［J］.實用醫(yī)學雜志，2012，28(2):287.

［3］ 孫愛華，商立華.左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染療效比較，中國醫(yī)院藥學雜志，2009，25(2):153.

［4］ 羅裕清，劉小樂，黃海玉.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉防治婦產科感染531 例療效觀察［J］.醫(yī)學研究雜志，2010，39(2):84.