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      咬合支撐區(qū)缺損對咬合平衡及咀嚼肌平衡的影響

      2015-05-16 11:37:06張梅芳廣東省廣州市花都區(qū)胡忠醫(yī)院口腔科廣東廣州50800廣東省廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院CT室廣東廣州50800
      吉林醫(yī)學(xué) 2015年5期
      關(guān)鍵詞:合力單側(cè)受試者

      周 勇,張梅芳(.廣東省廣州市花都區(qū)胡忠醫(yī)院口腔科,廣東 廣州 50800;.廣東省廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院CT室,廣東 廣州 50800)

      對比不同單側(cè)咬合支撐區(qū)損失產(chǎn)生的后果異同,全面分析了解口頜系統(tǒng)功能的特征,探究咬合支撐區(qū)缺損對咬合平衡以及咀嚼平衡的影響,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:選擇咬合支撐區(qū)缺損的病患60例作為試驗組,男30例,女30例,年齡33~76歲,平均(52.3±1.3)歲。另選健康正常的無顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀的人員60例作為對照組,男31例,女29例,年齡29~80歲,平均(49.5±2.6)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法:測試前給受試者示范正確的方法如怎樣的體位、ICP咬緊等,指導(dǎo)受試者的姿勢并使用平時習(xí)慣性的咬合力,將傳感器旋轉(zhuǎn)放進受試者口內(nèi),確保儀器的位置正確后,讓前段的尖形標(biāo)記從正中間切向牙鄰間隙,切記要對準上頜,傳感片左右側(cè)不傾斜保持平衡。在受試者咬緊ICP兩秒鐘后開始初步記錄數(shù)據(jù),適當(dāng)調(diào)整傳感器,當(dāng)紅色咬合接觸點數(shù)目為4個左右時開始正式記錄,每種狀態(tài)重復(fù)記錄3次,時間間隔為15 min,最后數(shù)據(jù)采集并分析。

      1.3 觀察指標(biāo):分別記錄觀察兩小組COF平均位置坐標(biāo)值、左右側(cè)咬合力百分數(shù)、前后側(cè)咬合力百分數(shù)、左右側(cè)同名肌肌電幅值、左右側(cè)咬肌橫截面厚度、男女組咬肌橫截面厚度。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:使用SPSS 15.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組COF平均位置測試結(jié)果:見表1,試驗組和對照組相比較,X值表現(xiàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),Y值在對照組與單側(cè)及前磨牙支撐區(qū)同時缺損患者的比較中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),對照組與單側(cè)前磨牙支撐區(qū)缺損的比較中,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      表1 COF平均位置坐標(biāo)值(mm)

      表2 左右側(cè)咬合力百分數(shù)(%)

      表3 前后側(cè)咬合力百分數(shù)(%)

      表4 左右側(cè)同名肌肌電幅值

      表4 左右側(cè)同名肌肌電幅值

      組別 項目 AT DT R L R L試驗組 單側(cè)磨牙支撐區(qū)缺損 81.8±15.9 90.2±9.5 13.4±4.1 15.6±7.8單側(cè)及前磨牙支撐區(qū)同時缺損 86.7±23.1 94.5±17.6 17.2±9.2 18.9±10.7單側(cè)前磨牙支撐區(qū)缺損 87.3±14.2 94.9±18.9 13.1±2.5 14.8±4.7對照組 92.6±17.7 97.8±20.4 17.8±5.5 19.8±4.6

      表5 左右側(cè)咬肌橫截面厚度(mm)

      表6 男女組咬肌橫截面厚度(mm)

      2.2 咬合力百分數(shù):見表2~3。試驗組組內(nèi)左右兩側(cè)及前后兩側(cè)相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.3 左右側(cè)同名肌肌電幅值:見表4。數(shù)據(jù)中顯示在兩組中左側(cè)肌電幅值均高于右側(cè),但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      2.4 咬肌橫截面厚度:見表5~6。對照組與試驗組兩側(cè)咬肌橫截面厚度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在男女之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      咬合力是來自于咀嚼肌肌力的,它是咀嚼肌收縮運動的表現(xiàn),其大小與咀嚼肌的活動是成正比的。穩(wěn)定性咬合板對于改善其對稱性有著顯著的效果,所以治療咬合支撐區(qū)缺損時,橫截面厚度對稱性、咀嚼肌肌電活動對稱性可作為一個指標(biāo)來客觀評價治療效果[1]??傊?,咬合平衡不僅在口頜系統(tǒng)的功能平衡中很重要,它對于全身的平衡功能也是至關(guān)重要的。本次實驗通過對健康人群以及咬合支撐區(qū)缺損患者的咀嚼肌平衡狀況的分析,了解了咬合支撐區(qū)缺損對咬合平衡以及咀嚼平衡的影響。

      [1] 孟艷華.咬合支撐區(qū)缺損對咬合平衡及咀嚼肌平衡影響的研究[D].中山大學(xué),2006.

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