丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的臨床分析

李俊蘭（天津市第三醫(yī)院特需科，天津 300250）

冠心病心絞痛是臨床上的常見病，其通常在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生，且具有發(fā)病頻繁、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，若不及時(shí)處理極易引起急性心肌梗死，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量[1]。因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療以改善患者病情，提高早期生活質(zhì)量就顯得尤為重要。為探討丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的臨床療效，采用不同的治療方式對接收的88例患者進(jìn)行治療，且效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年5月～2014年5月88例冠心病心絞痛患者作為本次的研究對象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，男46例，女42例；年齡51～73歲，平均63.2歲；病程1～15年，平均8.2年。其中48例患者為勞累性心絞痛，22例患者為自發(fā)性心絞痛，18例患者為混合型心絞痛；以患者自愿原則為基礎(chǔ)將所有研究對象分為觀察組與對照組，每組44例。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者阿司匹林抗血小板聚集治療，并給予患者硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療、降血脂降血糖等藥物治療及貝他樂克減少心肌耗氧治療，連續(xù)治療14 d。觀察組在對照組患者常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加行丹參多酚酸鹽治療，將200 mg丹參多酚酸鹽溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，并給予患者靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療14 d，治療后比較兩組患者的心絞痛改善情況及心電圖改善情況。

1.3 療效判定

1.3.1 心絞痛改善標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后勞力型心絞痛嚴(yán)重程度改善程度達(dá)到2級以上，自發(fā)性心絞痛無發(fā)作。有效：治療后后勞力型心絞痛嚴(yán)重程度改善程度達(dá)到1級，自發(fā)性心絞痛患者其心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)減少2/3。無效：治療后患者癥狀無明顯改善。

1.3.2 心電圖改善標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者靜息心電圖恢復(fù)正常。有效：治療后患者靜息心電圖ST壓低回升0.4 mV。無效：治療后患者心電圖改善情況未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，ST段持續(xù)壓低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 18.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛改善情況比較：觀察組44例患者中顯效26例，有效15例，無效3例，其心絞痛改善總有效率為93.2%。對照組44例患者中顯效17例，有效16例，無效11例，其心絞痛改善總有效率為75.0%，兩組患者心絞痛改善總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心電圖改善情況比較：觀察組患者心電圖改善總有效率為86.4%，對照組患者心電圖改善總有效率為72.7%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者心電圖改善情況比較[例（%）]

3 討論

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是臨床上的常見病、多發(fā)病，該病主要是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化阻塞血管所致。患者極易心肌供血不足、紅細(xì)胞功能障礙、血脂較高等因素而對其血液循環(huán)情況造成影響，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。近些年來，隨著人們生活條件的不斷改善，其發(fā)病率也逐漸的增加，因而逐漸成為臨床研究中的重點(diǎn)。而心絞痛則主要是因冠心病導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，進(jìn)而因心肌缺氧、缺血所造成的心前區(qū)或胸骨后區(qū)域疼痛現(xiàn)象。丹參是臨床上治療冠心病的常用藥物，并取得了良好的效果，然而由于丹參成分較為復(fù)雜，使得其療效穩(wěn)定性較差。而丹參多酚酸鹽則是從丹參中提取的有效活性成分，是一種水溶性干粉，可在高凝狀態(tài)下有效的對血小板聚集現(xiàn)象進(jìn)行抑制，且可有效的對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展現(xiàn)象進(jìn)行抑制，同時(shí)還具有保護(hù)及修復(fù)心肌細(xì)胞、促進(jìn)血管生成等作用。

本次研究結(jié)果表明觀察組患者的心絞痛緩解總有效率及心電圖改善總有效率分別為93.2%、86.4%，對照組患者的心絞痛緩解總有效率及心電圖改善總有效率分別為75.0%、72.7%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就說明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予冠心病心絞痛患者丹參多酚酸鹽治療可有效的緩解患者心絞痛癥狀，且可改善其心電圖情況，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉學(xué)會,周 芳,樊光輝.川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(8):810.