全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

秦靈敏 (河南省方城縣人民醫(yī)院，河南 方城 473200)

全面質(zhì)量管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的改善和提高有重要意義［1］。全面質(zhì)量管理的實(shí)施，需要規(guī)范護(hù)理規(guī)章制度，全面提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)與技能，做好監(jiān)督管理工作。本文通過選取2012 年7 月～2013 年7 月在我院血液腫瘤科收治的80 例患者，對(duì)實(shí)行全面質(zhì)量管理進(jìn)行研究，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012 年7 月～2013 年7 月我院血液腫瘤科收治的80 例患者，其中男50 例，女30 例，年齡6 ～65 歲，平均(38.2±2.1)歲。將80 例患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各40 例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法:對(duì)照組40 例患者未實(shí)行全面質(zhì)量管理護(hù)理，觀察組40 例患者實(shí)行全面質(zhì)量管理護(hù)理，其具體內(nèi)容包括:及時(shí)觀察患者感染跡象，若發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱、咽喉疼痛、皮膚感染、咳嗽、肛周感染的現(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)師，并按照醫(yī)囑給予患者口服抗生素控制感染。加強(qiáng)對(duì)患者口腔、肛周的護(hù)理。要密切關(guān)注患者體溫變化，定期測(cè)量患者體溫，若患者體溫超過38.5 度時(shí)應(yīng)采用冰枕、冰敷等方式，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予患者藥物降溫，禁止用酒精擦浴，以防刺激摩擦導(dǎo)致血管擴(kuò)張引發(fā)出血。

保證病房的空氣清新，定期對(duì)病房環(huán)境消毒。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，接觸患者時(shí)需徹底洗手、佩戴口罩。對(duì)患者注射治療后，應(yīng)用碘酊進(jìn)行嚴(yán)格消毒，降低患者的感染機(jī)會(huì)。對(duì)于粒細(xì)胞缺少嚴(yán)重、大劑量化療骨髓受到抑制的患者，需進(jìn)行保護(hù)性隔離。

提升血液腫瘤科護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)與技能，是提高全面護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理人員對(duì)血液腫瘤患者的整個(gè)護(hù)理過程中占據(jù)主導(dǎo)地位，是其執(zhí)行者。護(hù)理人員對(duì)血液腫瘤患者的護(hù)理必須加強(qiáng)責(zé)任心與事業(yè)心，做到以人為本，以患者為主體。護(hù)理人員對(duì)于患者的護(hù)理工作必須做好，做到全心全意服務(wù)血液腫瘤患者。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，創(chuàng)新專業(yè)技術(shù)知識(shí)。護(hù)理人員必須規(guī)范對(duì)患者護(hù)理的技術(shù)操作，增強(qiáng)職業(yè)道德教育，對(duì)患者的護(hù)理需要高度的工作熱情，盡可能減少護(hù)理錯(cuò)誤。老護(hù)士在對(duì)血液腫瘤患者的護(hù)理工作中，要注意以身作則，全面提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)與技能。

1.3 效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):調(diào)查兩組護(hù)理工作的滿意度，將其分為滿意、一般、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。分析評(píng)定護(hù)理工作的錯(cuò)誤發(fā)生率與護(hù)患糾紛發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn);以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組護(hù)理工作情況對(duì)比表［例(%)］

2 結(jié)果

調(diào)查兩組護(hù)理工作情況顯示，觀察組患者總滿意度為97.5%，護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率為2.5%，護(hù)患糾紛發(fā)生率為2.5%;對(duì)照組患者總滿意度為75%，護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率為5%，護(hù)患糾紛發(fā)生率為10%。兩組情況進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理錯(cuò)誤與護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷增加，醫(yī)療水平的不斷提升，導(dǎo)致各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。為了創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)與安全可靠的護(hù)理質(zhì)量，全面質(zhì)量管理這一理論被逐漸應(yīng)用［2］。全面質(zhì)量管理對(duì)于整體護(hù)理質(zhì)量的提升、患者滿意度的提高有著積極作用，同時(shí)一定程度上還能減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生，為患者塑造一個(gè)溫馨舒適、安全可靠的護(hù)理環(huán)境［3］。于護(hù)理管理工作中實(shí)行全面質(zhì)量管理要注意全面質(zhì)量管理所包括的內(nèi)容。

對(duì)于落實(shí)血液腫瘤患者護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，醫(yī)院需每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，總結(jié)每月的護(hù)理工作，對(duì)于優(yōu)秀方面仍需堅(jiān)持，不足之處要及時(shí)改進(jìn)，所顯現(xiàn)的問題要及時(shí)解決。管理人員對(duì)護(hù)理人員有監(jiān)控的職責(zé)，應(yīng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性。同時(shí)還應(yīng)實(shí)行獎(jiǎng)懲分明制度，對(duì)于工作優(yōu)秀的護(hù)理人員要進(jìn)行相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，以此增強(qiáng)護(hù)理人員的工作熱情，塑造一個(gè)專業(yè)、優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

綜上所述，于護(hù)理工作中實(shí)行全面質(zhì)量管理，能夠有效提高患者滿意度，降低護(hù)理錯(cuò)誤與護(hù)患糾紛的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 鐘麗瓊.淺談全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥(下半月刊)，2013，(6):41.

［2］ 郭金玲.醫(yī)院管理全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的運(yùn)用［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(7):95.

［3］ 謝 文，張振路，徐朝艷，等.有關(guān)護(hù)士全面質(zhì)量管理知識(shí)掌握程度的調(diào)查分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(23):56.