腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效

徐銀領(lǐng) (河南省平輿縣人民醫(yī)院，河南 平輿 463400)

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性、非特異性、炎癥性的結(jié)腸性疾病，當(dāng)前，臨床上對于該病的發(fā)病機(jī)制還未有明確的定位，有學(xué)者認(rèn)為，血液中促炎細(xì)胞因子及抗炎細(xì)胞因子的失衡是導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素［1］。近年來，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，使得潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年上升，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成影響。本文主要分析腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效，并作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料:從2013 年8 月～2014 年8 月期間在我院接受治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者中隨機(jī)抽取76 例作為本次研究的對象，采用數(shù)字隨機(jī)法分為研究組和對照組，每組各38 例。其中，對照組男21 例，女17 例;最小年齡31 歲，最大年齡69 歲，平均年齡為(46±3.52)歲;病程為1 ～12 個(gè)月，平均病程為(7±1.65)個(gè)月;單純給予對照組患者美沙拉嗪治療。研究組男23 例，女15 例;最小年齡32 歲，最大年齡68 歲，平均年齡為(45±2.75)歲;病程為2 ～14 個(gè)月，平均病程為(8±1.78)個(gè)月;研究組則采用腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療。兩組臨床資料比較差異不明顯，可以進(jìn)行對比(P ＞0.05)。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn):本次所選患者均參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，患者均存在持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性的腹痛、黏液血便等［2］。結(jié)腸鏡檢查結(jié)果中可見結(jié)腸黏膜呈多發(fā)性淺表潰瘍或糜爛，血管的紋理較為模糊;本次研究經(jīng)與患者和家屬簽署知情同意書;排除有嚴(yán)重軀體疾病及全身衰竭者，排除有精神病史及藥物過敏史者。

1.3 治療方法:單純給予對照組患者美沙拉嗪(由葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為:H19980148)口服，1 g/次，3 次/d;研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合腸炎寧膠囊(由海南葫蘆娃制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為:Z20060105) 口服治療，0.6 g/次，2 次/d。兩組均連續(xù)治療8周，治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測患者臨床癥狀、大便次數(shù)及生命體征變化等。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn):參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)擬定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)，對兩組治療療效進(jìn)行評定，其中:患者臨床癥狀及體征基本消失，每日大便的次數(shù)在2 次以下，且結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示，潰瘍面愈合為顯效;患者臨床癥狀及體征明顯改善，每日大便的次數(shù)在2 ～4 次，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示，黏膜輕度炎性改變?yōu)橛行?患者臨床癥狀及體征改善不明顯，甚至加重為無效;總有效為顯效與有效之和［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料的表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)用χ2，當(dāng)P ＜0.05 時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

兩組臨床治療療效情況對照中，研究組臨床總有效率為94.74%，對照組臨床總有效率為78.95%，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P ＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組臨床治療療效情況對照(例)

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上較為常見，該病病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，多見于直腸及乙狀結(jié)腸，有時(shí)還會(huì)延伸至降結(jié)腸，甚至是整個(gè)結(jié)腸，進(jìn)而危及到患者身心健康及生命安全［3］。當(dāng)前，臨床上對于潰瘍性結(jié)腸炎的病因還不明確，有認(rèn)為可能是與感染因素、氧自由基損傷及遺傳因素等相關(guān)，對其的治療主要是以柳氮磺胺吡啶等為主，但服用該藥后的不良反應(yīng)較多，容易影響到治療的療效［4］。美沙拉嗪是一種5－氨基水楊酸控釋劑，該種藥物能夠有效抑制結(jié)腸前列腺素及白三烯等的合成和釋放，將其其對腸道黏膜的損傷。腸炎寧膠囊屬于中藥制劑，該藥中的藥物成分包括黃毛耳草、地錦草、血竭、沒食子、乳香、天竺黃等，諸藥合用能夠有效起到清熱解毒、活血化瘀及止血生肌等功效，與美沙拉嗪配合使用，能夠進(jìn)一步促進(jìn)潰瘍面的愈合，提升治療療效。本次研究中，聯(lián)合用藥的研究組，其治療后臨床總有效率，與對照組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P ＜0.05)，由此表明，應(yīng)用腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎較為可行，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 趙 茹.美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎35 例臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(13):2773.

［2］ 馮小嫦.黛力新聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24(9):35.

［3］ 李燦東.奧硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7(9):50.

［4］ 植中敬，劉永潔，夏偉瓊，等.英夫利西單抗與美沙拉嗪在治療潰瘍性結(jié)腸炎中的療效對比［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(15):3256.