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    產(chǎn)科新生兒護(hù)理中應(yīng)用Orem 自理模式的臨床觀察

    2015-05-15 11:36:50范小燕江蘇省海安縣人民醫(yī)院江蘇海安226600
    吉林醫(yī)學(xué) 2015年14期
    關(guān)鍵詞:掌握情況自理產(chǎn)科

    范小燕 (江蘇省海安縣人民醫(yī)院,江蘇 海安 226600)

    Orem 自理模式自1971 年提出以來(lái),受到了廣泛的關(guān)注與應(yīng)用,它倡導(dǎo)的是一種自我護(hù)理理念,通過(guò)護(hù)理指導(dǎo),提高患者及家屬的自我護(hù)理能力,促進(jìn)患者的早期康復(fù)。本文主要探討了Orem 自理模式在產(chǎn)科新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取我院產(chǎn)科2013 年9 月~2014 年9 月收治的80 例產(chǎn)婦,隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,每組各40 例。其中對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20 ~39 歲,平均(26.2±3.3)歲;孕齡38 ~42 周,平均(39.9±1.1)周;順產(chǎn)21 例,剖宮產(chǎn)19 例,包括29 例初產(chǎn)婦,11 例經(jīng)產(chǎn)婦;觀察組產(chǎn)婦年齡21 ~38 歲,平均(25.9±2.6)歲,孕齡37 ~42 周,平均(39.6±1.3)周;順產(chǎn)20 例,剖宮產(chǎn)20例,包括28 例初產(chǎn)婦,12 例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕齡、生產(chǎn)次數(shù)等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P >0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 對(duì)照組:定期常規(guī)護(hù)理,包括一些健康教育,講授母乳喂養(yǎng)的益處,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的手法等,并對(duì)新生兒定點(diǎn)常規(guī)護(hù)理,在需要時(shí)給予患者及家屬恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理幫助。

    1.2.2 觀察組:進(jìn)行Orem 自理模式,主要包括:根據(jù)Orem 自理模式將產(chǎn)婦評(píng)估并分類(lèi),并依據(jù)所得的結(jié)果給予對(duì)應(yīng)的自理護(hù)理指導(dǎo):①支持教育系統(tǒng):應(yīng)貫穿于整個(gè)臨床過(guò)程中,關(guān)注產(chǎn)婦的需求,矯正其護(hù)理偏差,向其講解哺乳、擠奶、撫觸、淋浴及換尿布等的知識(shí);②完全補(bǔ)償系統(tǒng):一般于術(shù)后6 h 內(nèi)進(jìn)行,護(hù)理人員要消除產(chǎn)婦的緊張、焦慮心理,使其做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備,同時(shí)為產(chǎn)婦做好皮膚清理等基礎(chǔ)護(hù)理工作;③部分補(bǔ)償系統(tǒng):一般于術(shù)后6h 進(jìn)行,產(chǎn)婦此時(shí)已清醒,生命體征也已穩(wěn)定,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行自我護(hù)理,并協(xié)助與指導(dǎo)其進(jìn)行新生兒喂奶、撫觸、換尿布等護(hù)理工作[1]。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①技巧評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):掌握:產(chǎn)婦可以獨(dú)立進(jìn)行新生兒護(hù)理,并熟練掌握母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)(臥、坐、抱)等;一般掌握:產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理及哺乳操作比較熟練,但仍需要護(hù)理人員給予協(xié)助;差:產(chǎn)婦不能獨(dú)自完成新生兒護(hù)理及哺乳操作。②知識(shí)掌握評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):采用筆試的方式評(píng)價(jià)產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識(shí)和母乳喂養(yǎng)知識(shí),得分在90 分及以上判定為優(yōu)秀;得分在70 ~89 分之間判定為良好;得分在60 ~69 分之間判定為及格;得分在60 分以下判定為不及格[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)、母乳喂養(yǎng)技巧與知識(shí)的掌握情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1、表2。

    表1 兩組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧掌握情況比較[例(%)]

    表2 兩組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧掌握情況比較[例(%)]

    3 討論

    傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為產(chǎn)婦屬于患者,分娩之后只需靜養(yǎng),其他事情均由家屬或護(hù)理人員完成,這樣有利于產(chǎn)婦的恢復(fù)。雖然臨床上護(hù)理人員的工作職責(zé)為照顧患者,但終極目的就是使患者盡快康復(fù)以達(dá)到自理,這與Orem 自理模式相吻合。Orem 自理模式強(qiáng)調(diào)的不僅僅是護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé),更加注重產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力,也就是指護(hù)理人員不應(yīng)進(jìn)行全部護(hù)理活動(dòng),而應(yīng)幫助產(chǎn)婦彌補(bǔ)自理不足,提高產(chǎn)婦的自理能力,它是一種健康宣傳教育方法,能增加產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的技巧和知識(shí)掌握,并使護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的關(guān)系變得融洽,從而能提高產(chǎn)婦的愉悅感與價(jià)值感,使產(chǎn)婦在出院后仍能對(duì)自身和新生兒進(jìn)行有效觀察和護(hù)理。此外,Orem 自理模式還有助于豐富護(hù)理內(nèi)涵,激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的、專業(yè)的護(hù)理知識(shí),使其工作價(jià)值得到體現(xiàn),調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)、母乳喂養(yǎng)技巧與知識(shí)的掌握情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明Orem 自理模式對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一種較好的護(hù)理方法。

    綜上所述,在產(chǎn)科新生兒護(hù)理中應(yīng)用Orem 自理模式效果較好,不僅能明顯提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理及對(duì)新生兒護(hù)理的能力,還能融洽產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間的關(guān)系,因而應(yīng)用價(jià)值較高。

    [1] 蔣傳飛.Orem 自理模式在產(chǎn)科新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,2(1):39.

    [2] 霍朝華,蘭芬芬.產(chǎn)科新生兒護(hù)理中應(yīng)用Orem 自理模式的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,16(1):9.

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