口服抗菌藥也需皮試

中國藥學會合理用藥科普傳播專家團

父母支招——喂藥小妙招

只要一打針吃藥，很多寶寶就哭鬧不止，這也讓爸爸媽媽頭痛不已。這里有幾位熱心的家長總結(jié)出給孩子喂藥的小妙招，讓寶寶告別聲嘶力竭。各位家長不妨試一試——

利用吞咽反射滴管喂藥

露露：以前看我姐給她兒子喂藥，每喂一口就對著寶寶臉上吹一口氣，后來我知道了，原來這是利用小孩的吞咽反射讓他不自覺地把藥吞掉。方法是這樣的，把藥用滴管盛好，放在寶寶嘴邊，趁寶寶一張嘴，馬上將藥滴入他口里，同時對準寶寶面部猛吹一口氣，寶寶就會做出一個吞咽的動作。反復幾次，就能把滴管中的藥喂完了。據(jù)說這種吞咽反射只在寶寶兩歲前有，兩歲后就會消失。

善意的謊言

萱媽：我發(fā)現(xiàn)寶寶不愿意喝藥，不是因為藥難吃，而是小腦袋先入為主地認定那是藥，所以死活不肯喝。我每次喂藥前，都是a偷偷沖調(diào)好再拿出來，并且根據(jù)藥的顏色，拿一些白開水、可樂或咖啡，一人倒一杯，大家比賽看誰喝得快。當然，寶寶喝的是真藥，我們的全是“假藥”。有時候他覺得藥的味道難聞，但是看到大家都喝得津津有味，他會懷疑一下自己的味覺，然后繼續(xù)皺著眉把它喝完。

巧用小零食

糖爸：我女兒前段時間吃中藥調(diào)理，吃藥之前，我會拿一根果丹皮，把它對半切短，然后將半張果丹皮攤在女兒伸出的舌頭上，然后再給她喝藥。因為果丹皮又酸又甜地包裹住舌頭，女兒幾乎沒嘗到藥味，藥汁就已經(jīng)順著果丹皮上面流進喉嚨了。至于那半張果丹皮，如果她愿意，就把它當零食吃掉，如果不愿意，那就扔掉唄。

側(cè)邊滴藥法

笑媽：我的做法是這樣的，讓寶豎直坐起，然后在頭部垂直上方懸掛玩具，吸引寶寶抬頭觀看，當寶寶注意力集中在一點時，小嘴會微微張開，這時大人迅速地往舌頭的側(cè)邊滴一滴藥進去，如果動作熟練的話，可以達到“神不知，寶不覺”的效果。

當我們在醫(yī)院注射青霉素等抗菌藥時，往往需要做皮試。但口服藥時，很多人忽略了這點。有媒體報道，一位患者牙痛時自行口服2粒阿莫西林膠囊，10分鐘后突然出現(xiàn)全身發(fā)癢、心慌、呼吸困難等過敏癥狀，經(jīng)搶救才脫離危險。醫(yī)生詢問得知，該患者有青霉素過敏史，阿莫西林是青霉素類抗菌藥，因此產(chǎn)生了過敏反應。

《抗菌藥物臨床應用指導原則》規(guī)定，青霉素類藥物無論是采用肌肉注射、點滴還是口服給藥，用藥前都必須先做皮試，以免發(fā)生過敏反應。一旦發(fā)生過敏性休克等嚴重藥物過敏癥狀，應立即停藥，平臥以利腦部供血，并注意保暖，迅速就醫(yī)。

阿莫西林、磺芐西林、替卡西林等都屬于青霉素類藥物，它們在生產(chǎn)、儲存和使用過程中可能產(chǎn)生高分子雜質(zhì)，引起過敏，并存在交叉過敏現(xiàn)象（對其中的一種藥過敏者，對其他青霉素類藥物也過敏），和用法、用量關系不大。

建議大家就診時，一定要主動告知醫(yī)生是否有青霉素過敏史。青霉素皮試為陽性的患者，可在醫(yī)生指導下選用其他替代藥物。藥物過敏可能在用藥后數(shù)天甚至十幾天后才發(fā)生，應注意觀察，停藥3天以上、使用不同批號的這類藥時，建議重新做皮試。