鼻出血就是“上火了”？別太“想當然”！

李蕙君

韓國歌王鄭淳元在參加《我是歌手》比賽期間，被節(jié)目組爆出流鼻血片段，畫面甚為“恐怖”。生活中，鼻出血被很多人與“上火”聯(lián)系到一起，但專家卻提醒：別大意！別太“想當然”！

鼻出血是常見“季節(jié)病”

一般而言，春、秋兩季鼻出血更多見?！氨浅鲅且环N常見疾病，受季節(jié)因素的影響非常大”， 武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師葉菁介紹。這兩個季節(jié)空氣干燥，干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等患者的鼻腔粘膜、小血管很容易受到損傷，出現(xiàn)鼻出血。

“季節(jié)因素影響之外，臨床中青少兒鼻出血的癥狀更多見”。青少兒這一時期，鼻腔粘膜還沒有完全發(fā)育好，比較脆弱，加上部分兒童摳鼻子等習慣等都可能導致鼻中隔前下方粘膜出血。青少兒鼻出血80%以上都是這種局部性的原因，但也不能排除全身性疾病的可能。

流鼻血不是因為上火

上火不是導致流鼻血的原因。有的人覺得自己鼻腔開始有點發(fā)干，鼻涕里有血絲;嚴重的則是突然鼻子就嘩嘩地流起血來，怎么也止不住。中醫(yī)認為流鼻血是由于人的氣血上逆導致的。鼻屬于肺竅，鼻子出現(xiàn)病癥，一般來說，與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關系。當人的氣血上升，特別是肺氣較熱時，人就會流鼻血。肺氣過熱時，人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的，都是氣血上逆導致的結果，但上火不是導致鼻子出血的原因。“鼻出血多為單側，少數情況下可出現(xiàn)雙側鼻出血。”從臨床上來看，90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導致的血管性流血。對此，患者不用太緊張，大多數情況下可以自行處理，及時止血即可。

無論哪種鼻出血都要檢查

“雖然如此，但不論哪種鼻出血，我都建議要到醫(yī)院做檢查?！比~菁指出，鼻出血可能出現(xiàn)的毫無征兆，但并非無緣無故。鼻出血的主要原因可以分為局部和全身兩種，引起鼻出血的局部原因包括：經常性的擤鼻涕、車禍事故、鼻腔手術等外傷因素，干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等常見鼻腔炎癥容易損傷鼻腔粘膜，這些都可能導致鼻出血。

另外，一些鼻中隔疾病，例如鼻中隔偏曲，導致鼻腔前下方粘膜糜爛、滲出，很容易造成鼻出血。鼻腔腫瘤也是引起鼻出血的常見原因：鼻咽部纖維血管瘤等良性腫瘤以及鼻咽癌等鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤都可以引起鼻出血，其中鼻腔腫瘤就很容易導致涕中帶血。不論是嚴重時鼻腔出血、癥狀較輕時的涕中帶血都屬于鼻出血癥狀，都應引以重視。

高血壓患者流鼻血警惕中風

“中老年人流鼻血以鼻腔后部出血多見，常為心血管系統(tǒng)疾病、高血壓、動脈硬化等引起，往往不易控制?！比~菁表示，平時流點鼻血，一般人可能不會太在意。但是，如果是有高血壓、動脈硬化和有凝血機制障礙的老年人突然流鼻血，有可能是中風的先兆！雖說流鼻血的中老年人不一定會中風，但流鼻血，尤其是出血量比較大時有可能是因為全身性疾病而引起，有可能繼而出現(xiàn)出血性腦中風，應引起高度警惕。

普通的鼻出血與可能伴隨腦中風的鼻出血在感覺上并沒有什么明顯區(qū)別。因此，對于老年人特別是患有高血壓、動脈硬化等全身疾病的人，一旦鼻子出血，應及時到醫(yī)院排查。一般來說，應到耳鼻喉科做鼻咽局部檢查，必要時做有關血管、血壓和凝固因子等全身方面的檢查，多數能明確是否有繼續(xù)發(fā)生全身重要臟器出血——包括腦出血的可能。