丹梔逍遙散加減治療圍絕經(jīng)期綜合征

吳金蓮，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，從事臨床和教學(xué)工作四十年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動脈硬化、頭痛、中風(fēng)后遺癥、失眠、更年期綜合征（已改稱圍絕經(jīng)期綜合征）、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥、皮膚病等，尤其是相關(guān)疑難雜癥的治療，經(jīng)驗豐富。曾作為國家醫(yī)療隊專家組成員派駐俄羅斯從事醫(yī)療工作，深受俄方贊譽。

婦女圍絕經(jīng)期過去稱更年期，一般發(fā)生45～55歲之間，少部分婦女提前或推后。它是由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，生殖功能也隨之終結(jié)，而下丘腦、垂體促性腺激素分泌增加，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)而出現(xiàn)一系列癥狀，如潮熱、盜汗、心煩、失眠、精神萎糜或情緒急躁、疲乏、經(jīng)期紊亂、自我感覺異常等。嚴重影響婦女的健康、工作和生活。

對于圍絕經(jīng)期綜合征，現(xiàn)代一般是采用激素替代療法，雖然有一定效果，但副作用較多，禁忌多，在用藥期間還要密切注意觀察子宮內(nèi)膜變化，所以不是理想的治療方法。而中醫(yī)藥在這方面有著非同尋常的功效。

對圍絕經(jīng)期綜合征，中醫(yī)采用辨證施治的方法，以丹梔逍遙散為基礎(chǔ)方加減進行治療。丹梔逍遙散是在逍遙散的基礎(chǔ)上加丹皮和梔子，可治療女性圍絕經(jīng)期產(chǎn)生的脾血虧虛發(fā)熱、潮熱晡熱（編者注：潮熱是指發(fā)熱像潮水一樣，一陣一陣的出現(xiàn);晡熱是指申時即下午3～5點出現(xiàn)的發(fā)熱），或自汗盜汗，或頭痛目澀，或怔忡不寧，或頰赤口干，或月經(jīng)不調(diào)，肚腹作痛，小腹重墜，尿道澀痛等癥。

方藥：由丹皮、梔子、柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、炙甘草8味藥物加姜和薄荷組成。

方解：此方有健脾和營、疏肝解郁的功效。方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，柴胡疏肝解郁，茯苓、白術(shù)、甘草培補脾土，梔子瀉火除煩，丹皮清熱涼血;加上少許姜、薄荷以增強疏散條達之功。在此基礎(chǔ)上，還可根據(jù)癥狀加減一些滋補肝腎的藥物，如：枸杞、熟地、山茱萸等。枸杞明目、滋補肝腎;熟地、山茱萸補肝益腎。諸藥合用，齊奏滋補肝腎、疏肝解郁、清熱除煩之功，正適合于婦女圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，故用此方效果斐然。

此方無副反應(yīng)，在這方面明顯優(yōu)于使用雌激素治療。本人臨床長期使用此方治療患者，能解除婦女圍絕經(jīng)期的煩惱，幫助她們安全愉快地度過這段時期。