我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金待遇支付存在的問(wèn)題及對(duì)措分析

郭彩俠

我國(guó)自1951年頒布了《中華人民共和共勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，就對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了確定，該制度對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了明確的規(guī)定，為保護(hù)工人的利益作出了巨大的貢獻(xiàn)，該制度也在不斷的完善中。本文對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了概述，介紹了我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展現(xiàn)狀，并提出了現(xiàn)今我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金待遇支付存在的問(wèn)題，最后針對(duì)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)的完善的策略。

一、工傷保險(xiǎn)制度概述

在我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度中，其核心就是工傷保險(xiǎn)待遇，該制度實(shí)質(zhì)上是一種提供補(bǔ)償?shù)闹贫?，補(bǔ)償?shù)膶?duì)象就是遭遇工傷或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者及其親屬。其中支付的補(bǔ)償中，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘補(bǔ)助金都是由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金來(lái)支付，在此之外的工傷賠償依據(jù)企業(yè)的規(guī)定來(lái)進(jìn)行支付的。工傷保險(xiǎn)制度為從事危險(xiǎn)職業(yè)以及有較大安全隱患的勞動(dòng)者提供一定的保障，使得社會(huì)更加的穩(wěn)定。

二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）工傷保險(xiǎn)基金的征繳現(xiàn)狀

我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金的覆蓋范圍隨著時(shí)間的發(fā)展在不斷的擴(kuò)大，其中將具有營(yíng)業(yè)執(zhí)照的企業(yè)納入社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金的范圍內(nèi)，使得其企業(yè)覆蓋范圍擴(kuò)大，并且將與企業(yè)有勞動(dòng)合同關(guān)系的網(wǎng)羅在其中，其中最明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及個(gè)體戶(hù)被納入其中。參與我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金的企業(yè)以及職工數(shù)正在增加?，F(xiàn)今我國(guó)工傷基金的繳納資金由用人單位支付，且保險(xiǎn)基金的收入逐年增長(zhǎng)。

（二）工傷保險(xiǎn)基金的支付現(xiàn)狀

工傷保險(xiǎn)基金主要是在當(dāng)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的員工出現(xiàn)職業(yè)病或者遭受工傷時(shí)，基金將為員工提供其傷殘待遇、醫(yī)療費(fèi)用以及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等。因我國(guó)現(xiàn)今工傷保險(xiǎn)制度日益完善，參與工傷保險(xiǎn)的員工日益增加，這就使得工傷保險(xiǎn)基金的支付日益增長(zhǎng)。繳納人數(shù)增加，基金收入增加，同時(shí)其支出也日益增加。

三、現(xiàn)今我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金待遇支付存在的問(wèn)題

（一）待遇支付水平低范圍小，易導(dǎo)致社會(huì)不公平的現(xiàn)象

1、在進(jìn)行人身?yè)p害賠償時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金待遇對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行賠償?shù)姆秶容^窄，其中對(duì)于賠償?shù)捻?xiàng)目會(huì)比工傷保險(xiǎn)賠償中的更多，囊括較多細(xì)節(jié)項(xiàng)目；2、人身?yè)p害賠償項(xiàng)目與工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目?jī)烧哌M(jìn)行比較，前者的靈活性與伸縮性遠(yuǎn)大于后者，后者在賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)上面比前者更加的詳細(xì)卻缺乏一定的彈性；3、在進(jìn)行一樣的賠償項(xiàng)目時(shí)，人身?yè)p害賠償?shù)慕痤~比工傷保險(xiǎn)基金待遇支付的金額更高。我國(guó)對(duì)于參加工傷保險(xiǎn)的和未參加的員工的賠償金額將依據(jù)不同的規(guī)定予以支付，因規(guī)定的不同，兩者支付的金額將會(huì)產(chǎn)生一定的差異，這就會(huì)導(dǎo)致社會(huì)不公平的現(xiàn)象出現(xiàn)。

（二）現(xiàn)今待遇支付的范圍仍較狹窄

現(xiàn)今我國(guó)將工傷保險(xiǎn)基金支付的范圍進(jìn)行了擴(kuò)大，工傷保險(xiǎn)基金現(xiàn)在將原屬于企業(yè)支付的一些工傷待遇也納入了自己的支付范圍。又因我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的層次依舊不高，且其覆蓋范圍仍較小，致使工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支出面變窄，大量節(jié)余基金收支不平衡的現(xiàn)象。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度多注重時(shí)候賠償，只重事后補(bǔ)償，輕視事前防范，為對(duì)工傷預(yù)防以及工傷康復(fù)缺乏應(yīng)有的重視，只重事后補(bǔ)償，輕視事前防范，對(duì)這兩方面的支出也相應(yīng)較少，致使工傷保險(xiǎn)基金的支出結(jié)構(gòu)不夠平衡。

（三）工傷保險(xiǎn)基金待遇支付無(wú)法徹底轉(zhuǎn)移雇主風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化補(bǔ)償

工傷保險(xiǎn)的實(shí)施原則是無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則，即繳納責(zé)任由雇主承擔(dān)，職員個(gè)人不需要承擔(dān)繳納的責(zé)任，而進(jìn)行待遇支付時(shí)，有一部分是由工傷保險(xiǎn)待遇支付，另一部分由企業(yè)進(jìn)行進(jìn)行承擔(dān)，由其激進(jìn)行支付，企業(yè)承擔(dān)了一部分責(zé)任，工傷保險(xiǎn)基金未承擔(dān)所有的責(zé)任，這就使得企業(yè)披上了企業(yè)賠償責(zé)任的色彩。

（四）實(shí)際工傷保險(xiǎn)基金的覆蓋范圍與預(yù)期范圍存在差異

現(xiàn)今我國(guó)多數(shù)企業(yè)仍舊未重視工傷保險(xiǎn)，將目光局限于醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)，并且部分企業(yè)在為職工投了商業(yè)保險(xiǎn)后就不投工傷保險(xiǎn)了。并且部分個(gè)體戶(hù)以及私營(yíng)企業(yè)只為城鎮(zhèn)職工提供工傷保險(xiǎn)，對(duì)于農(nóng)民工則不為其繳納工傷保險(xiǎn)，這種做法嚴(yán)重侵害了員工的合法權(quán)益。對(duì)于工傷保險(xiǎn)政策的宣傳力度不足，致使部分農(nóng)民工對(duì)于工傷保險(xiǎn)制度未有一定的了解，使得工傷保險(xiǎn)基金的參與人數(shù)與實(shí)際上崗人數(shù)差距較大。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職工以及農(nóng)民工，他們多從事的高危的職業(yè)，參加工傷保險(xiǎn)的必要性更大，但因其文化水平有限，對(duì)于工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)有限，該群體參與工傷保險(xiǎn)的工作難以開(kāi)展，致使該部分群體未納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)。

四、我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金待遇支付的完善策略

（一）健全工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)，擴(kuò)大受保主體

法律是對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的最好的保障，必須做到主體、內(nèi)容、權(quán)限以及程序合法，才能使得工傷保險(xiǎn)行政執(zhí)法有序的進(jìn)行，因此，必須加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)的立法層次，增強(qiáng)法律的執(zhí)行力度，堅(jiān)持有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究的執(zhí)行原則。想要建立一個(gè)健全、完善的工傷保險(xiǎn)制度，就必須先確實(shí)結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)的法律體系促使其發(fā)展的更好。

（二）完善工傷保險(xiǎn)機(jī)制，使得工傷保險(xiǎn)擴(kuò)大覆蓋面，均衡發(fā)展

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，實(shí)行工傷保險(xiǎn)就是為經(jīng)濟(jì)提供一道安全屏障。在其中，不僅應(yīng)將高危行業(yè)收入在其中，還應(yīng)該將低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)也收入在其中，擴(kuò)大涵蓋領(lǐng)域，并且重視對(duì)弱勢(shì)農(nóng)民工以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)職工的安全保護(hù)，對(duì)于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以及社會(huì)團(tuán)體人員提供有針對(duì)性的措施，使得工傷保險(xiǎn)體系的范圍不斷擴(kuò)大，體制不斷健全。

（三）對(duì)工傷保險(xiǎn)基金結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，將待遇水平提高

工傷保險(xiǎn)的發(fā)放是以貨幣的方式進(jìn)行的，而貨幣作為流通機(jī)構(gòu)，易受物價(jià)水平等的影響，因此必須定期對(duì)工傷保險(xiǎn)基金待遇進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，建立一個(gè)相應(yīng)的與之適應(yīng)的調(diào)整體系，可有效依據(jù)職員的平均工資以及生活費(fèi)用等情況進(jìn)行及時(shí)的變動(dòng)，確保職員的待遇水平。

（四）建立健全工傷事故預(yù)防機(jī)制

對(duì)于工傷保險(xiǎn)，應(yīng)該先注重事前預(yù)防。應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)業(yè)的安全監(jiān)察部門(mén)，監(jiān)督企業(yè)進(jìn)行安全生產(chǎn)，對(duì)于企業(yè)的安全隱患予以提醒，并督促其對(duì)安全隱患進(jìn)行排除，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防進(jìn)入制度化的階段。對(duì)于一些重視生產(chǎn)安全、工傷事故發(fā)生少的企業(yè)，可適當(dāng)降低該類(lèi)企業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，并且予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，使其成為其他企業(yè)的榜樣，利用工傷保險(xiǎn)費(fèi)率與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制促進(jìn)企業(yè)注重事故預(yù)防，事后補(bǔ)償，保護(hù)職工安全與利益。