可調(diào)式CT掃描多功能頭托的設(shè)計(jì)

王育新，梁美麗，劉建成，周樹花，孫仁輝.萊陽市中醫(yī)醫(yī)院 影像科，山東 萊陽6500；.山東省萊陽衛(wèi)生學(xué)校，山東 萊陽 6500

可調(diào)式CT掃描多功能頭托的設(shè)計(jì)

王育新1，梁美麗2，劉建成2，周樹花1，孫仁輝2
1.萊陽市中醫(yī)醫(yī)院 影像科，山東 萊陽265200；2.山東省萊陽衛(wèi)生學(xué)校，山東 萊陽 265200

0 前言

CT掃描是最常見的影像學(xué)檢查手段之一[1-3]。由于各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件不同，設(shè)備也參差不齊，基層醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備相對(duì)比較簡(jiǎn)陋，就CT設(shè)備來講，主要表現(xiàn)在：掃描速度慢、掃描層厚、掃描機(jī)架不可傾斜角度、診視床固定不可升降等。

在臨床應(yīng)用中，頭顱CT普通掃描（平掃）通常多采用橫斷軸位掃描，即以眶耳線或聽眥線為基線，上掃至頭頂[4]。然而對(duì)于一些病情或病變部位特殊的患者，相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的頭顱橫斷軸位CT掃描較難進(jìn)行，且通常需加掃一定的特殊體位才能把病灶顯示清楚，例如意識(shí)昏迷及自控能力差的患者；需行顱內(nèi)幕下病變CT掃描（掃描架需頭傾20°）的患者；需行眼眶病變CT掃描（掃描架需足傾20°）的患者；需行鞍區(qū)病變CT掃描（需加掃冠狀位）的患者等。對(duì)于上述特殊患者的CT掃描，工作人員的操作繁瑣，花費(fèi)的時(shí)間也較長，即便采用螺旋掃描模式，CT圖像的細(xì)節(jié)有時(shí)也達(dá)不到臨床要求，無形中還增加了患者的輻射劑量，這嚴(yán)重影響著放射科醫(yī)生的工作效率及對(duì)疾病的診斷及治療。

為了解決頭顱平掃過程中普通頭托不能調(diào)整及顯示角度、不能升降以更換體位的問題，筆者設(shè)計(jì)了一款可調(diào)式頭顱CT掃描多功能頭托，具有一托多用、方便快捷的優(yōu)點(diǎn)，報(bào)道如下。

1 基本結(jié)構(gòu)

CT掃描多功能頭托主要由插口連接板、嚙合自鎖升降齒輪、齒輪機(jī)構(gòu)連接板、嚙合自鎖角度調(diào)整齒輪、頭托本體、角度顯示儀組成。其結(jié)構(gòu)示意圖，見圖1。

其中，頭托本體和CT掃描床由頭托插口連接板連接；頭托升降由嚙合自鎖升降齒輪控制；頭托角度調(diào)整由嚙合自鎖角度調(diào)整齒輪控制；角度顯示儀上刻度為0°～180°；頭托齒輪的轉(zhuǎn)軸上設(shè)計(jì)了自鎖裝置[5-6]。

圖1 CT掃描多功能頭托的結(jié)構(gòu)示意圖

2 主要性能特點(diǎn)

（1）一托多用。頭托將頭顱CT掃描所需的多種功能集為一體，工作人員在頭顱CT掃描過程中不用頻繁地更換不同款式的頭托，就可進(jìn)行特殊體位的CT掃描，例如普通軸掃（平掃）體位頭托通過嚙合自鎖升降齒輪可直接改為冠狀掃描體位頭托。

（2）自鎖裝置。頭托的升降及角度調(diào)整齒輪的轉(zhuǎn)軸上設(shè)計(jì)有自鎖裝置，在頭托達(dá)到所需的角度后，自鎖裝置可自動(dòng)鎖止，固定角度。

（3）角度顯示。頭托在體部一側(cè)設(shè)計(jì)了角度顯示儀，用于顯示頭顱CT掃描時(shí)所達(dá)到的角度，準(zhǔn)確率高，能滿足頭顱CT掃描時(shí)各種體位所需角度的顯示需求。

3 使用方法

（1）將頭托插口連接板插入CT掃描床。

（2）普通橫斷軸位掃描時(shí)，囑患者仰臥于掃描床上，將頭部放入頭托本體內(nèi)，根據(jù)病情需要，調(diào)整嚙合自鎖角度調(diào)整齒輪，即可完成所需掃描體位的擺放。

（3）頭顱冠狀掃描時(shí)，先調(diào)整嚙合自鎖升降齒輪，將頭托下降呈圖1狀態(tài)（通常頭托底部至床面約155 mm），然后囑患者仰臥于掃描床上，頭部盡量后仰，頂部置于頭托內(nèi)，根據(jù)需要微調(diào)掃描架即可達(dá)到所需掃描體位的要求。

4 討論

4.1 標(biāo)準(zhǔn)頭顱橫斷掃描的重要性

CT斷層圖像是相應(yīng)斷層解剖標(biāo)本的直接影像體現(xiàn)，有一定規(guī)律可循，連貫性、對(duì)稱性就是其中之一，若發(fā)現(xiàn)頭顱斷層圖像中某區(qū)出現(xiàn)了不連貫性和不對(duì)稱性，則往往提示該區(qū)發(fā)生了病理生理變化[7]。標(biāo)準(zhǔn)頭顱橫斷掃描圖像不僅能讓我們更加細(xì)致地了解頭顱斷層解剖結(jié)構(gòu)的連貫性和對(duì)稱性，還能夠以此為基礎(chǔ)輔助疾病的診斷和治療。若不能獲取標(biāo)準(zhǔn)頭顱橫斷掃描圖像，就很可能導(dǎo)致某些正常組織不能被正確識(shí)別，某些異常組織也不能被正確診斷，從而造成不必要的漏診、誤診[8]。

4.2 頭顱橫斷掃描的影響因素

在實(shí)際操作過程中，由于多種原因往往不能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的頭顱橫斷掃描，原因大致如下：① 由于螺旋掃描技術(shù)的廣泛應(yīng)用，多數(shù)公司多采取頭托及掃描床同一平面的設(shè)計(jì)方式，患者若要實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)頭顱橫斷掃描，就必須采用適量的頸部前屈位，而這樣的體位往往令患者很不舒服，難以配合；②意識(shí)模糊、不能自控的患者無法配合標(biāo)準(zhǔn)頭顱橫斷掃描；③特殊疾病要求患者必須采取特殊體位才能顯示清楚，而患者往往難以配合；④ 患者多，時(shí)間緊迫，操作繁瑣。

針對(duì)上述原因，筆者通過在頭托上設(shè)計(jì)升降齒輪、角度調(diào)整齒輪及角度顯示儀，不僅解決了頭托的設(shè)計(jì)缺陷，又解決了患者檢查所需體位及角度顯示的問題，可使患者檢查起來更舒適，體現(xiàn)了人性化的設(shè)計(jì)理念。

4.3 可調(diào)式CT掃描多功能頭托的特點(diǎn)

（1）該頭托設(shè)計(jì)了嚙合自鎖角度調(diào)整齒輪，可以根據(jù)需要適時(shí)調(diào)整頭部的掃描角度，且在達(dá)到所需角度后可自動(dòng)鎖止，操作簡(jiǎn)便，節(jié)省時(shí)間，可輔助獲取符合診斷要求的圖像。

（2）橫斷軸位掃描與冠狀掃描需匹配不同款型的頭托才能完成標(biāo)準(zhǔn)掃描。該頭托設(shè)計(jì)了嚙合自鎖升降齒輪，可以使頭托本體自一種狀態(tài)上升或下降為另一種狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)了一托多用的功能。

（3）根據(jù)患者病情，當(dāng)需要行特殊角度掃描時(shí)，可通過該頭托的角度顯示儀顯示達(dá)到的體位角度，避免以往的經(jīng)驗(yàn)操作。

總之， 該頭托將頭顱CT掃描所需的多種功能集為一體，可解決頭顱CT掃描過程中需不斷更換不同款式頭托的操作繁瑣問題，可在保證良好的CT圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上節(jié)約時(shí)間，且其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、應(yīng)用性強(qiáng)。

[1] 趙博．多層螺旋CT在肋骨骨折中的研究進(jìn)展[J]．醫(yī)學(xué)綜述, 2013,19(18):3357-3360．

[2] 蔡鴻敏,成傳德,張俊,等．骨盆軸向CT掃描在平向骶髂螺釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J]．中醫(yī)正骨,2013,25(6):34-37．

[3] 周林赟．Brilliance 64排螺旋CT掃描技巧[J]．中國醫(yī)療設(shè)備, 2014,29(3):130-131．

[4] 吳恩惠．頭部CT診斷學(xué)[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社．1996:12-13．

[5] 侯宗來．CT機(jī)掃描床的雙向頭托:中國,200420096612．72[P]．2005-10-19．

[6] 王麗英．CT掃描固定頭托:中國,201220619852[P]．2013-04-17．

[7] 劉樹偉．?dāng)鄬咏馄蕦W(xué)[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:9．

[8] 汪丹鳳．640層動(dòng)態(tài)容積CT在腦動(dòng)靜脈畸形的臨床應(yīng)用[D]．廣州:南方醫(yī)科大學(xué),2013．

Design of A Multi-Functional Adjustable Head Support for CT Scanning

WANG Yu-xin1, LIANG Mei-li2, LIU Jian-cheng2, ZHOU Shu-hua1, SUN Ren-hui2
1.Department of Imaging, Laiyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Laiyang Shandong 265200, China; 2.Shandong Laiyang Health School, Laiyang Shandong 265200, China

結(jié)合實(shí)際工作及臨床經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)了一款可調(diào)式CT掃描多功能頭托。該頭托集角度調(diào)整及顯示裝置、頭托升降裝置及自鎖裝置為一體，具有一托多用、方便快捷的優(yōu)點(diǎn)，可解決頭顱CT掃描過程中需不斷換用不同頭托及調(diào)整掃描機(jī)架角度等繁瑣的操作問題，進(jìn)而在保證良好CT圖像質(zhì)量的前提下節(jié)省掃描時(shí)間。

CT掃描；多功能頭托；頭托角度調(diào)整；頭托升降

Design of a multi-functional adjustable head support for CT scanning was put forward in this paper in view of the practical work and clinical experience. With the integration of angle adjustment and display device, lifting device and auto-locking device, this multi-functional and easy-to-use head support simplified the operations like constant changes of different head supports and adjustment of the scanning equipment during head CT scanning, which can ensure excellent CT imaging quality and meanwhile save the scanning time.

CT scanning; multi-functional head support; angle adjustment of head support; head support lifting

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.027

1674-1633(2015)02-0099-02

2014-08-25

2014-10-04

作者郵箱：1290604859@qq．com