芪精丹蘭湯治療脾虛濕蘊(yùn)型2型糖尿病的臨床研究

施 偉 劉曉波 楊 梅 王麗媛 羅 萌 韓 玉

1.遼河油田總醫(yī)院婦嬰醫(yī)院,遼寧盤錦 124010；2.遼河油田總醫(yī)院,遼寧盤錦 124010

脾虛濕蘊(yùn)型2型糖尿病是最常見的一種類型，其屬于“消渴”范疇，易出現(xiàn)消瘦、多食、易渴、乏力等多種癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康，給其日常生活帶來諸多的煩惱，不容忽視。該院于2012年9月—2014年9月對(duì)部分脾虛濕蘊(yùn)型2型糖尿病患者給予芪精丹蘭湯治療，其臨床效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集該院60例脾虛濕蘊(yùn)型2型糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組。研究組31例，男19例，女12例；年齡45~85歲，平均（63.81±11.10）歲；合并癥：高血壓13例，冠心病 7例，慢性胃炎 6例，其余4例。對(duì)照組29例，男20例，女9例；年齡 44~86歲，平均（64.11±10.84）歲；合并癥：高血壓 12例，冠心病 8例，慢性胃炎 7例，其余5例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

研究組31例給予芪精丹蘭湯治療，藥方包括：佩蘭8 g，山楂 20 g，淮山藥 25 g，黃芪 27 g，僵蠶 8 g，蒼術(shù) 9 g，黃精 8 g，絞股藍(lán)15 g，葛根 14 g，丹參 18 g，薏仁 27 g[1]。以上中藥均水煎 500 mL，1劑/d，分2次服用，需持續(xù)應(yīng)用60 d。對(duì)照組29例給予西藥格列齊特緩釋片治療，即選擇格列齊特緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字 H20057208）30 mg，口服，于早餐前 30 min 服用，1 次/d，需持續(xù)應(yīng)用60 d。兩組患者治療期間均實(shí)施生活方式干預(yù)，包括飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：中醫(yī)證候積分明顯減少，其減少幅度＞70%，空腹血糖與餐后2 h血糖基本恢復(fù)正常；②有效：中醫(yī)證候積分有所減少，其減少幅度＞30%，空腹血糖與餐后2 h血糖較治療前有所下降，下降幅度＞20%；③無效：中醫(yī)證候積分未有明顯改變，其減少幅度≤30%，空腹血糖與餐后2 h血糖無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用軟件為SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間比較實(shí)施χ2與t檢驗(yàn)，均值選擇(x±s)表示。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)證候積分

兩組治療前中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究組治療后中醫(yī)證候積分明顯減少，與對(duì)照組治療后相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療前后中醫(yī)證候積分比較[分，（x±s）]

2.2 臨床療效

研究組總有效率（96.77%）明顯高于對(duì)照組（65.52%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組臨床療效比較

3 討論

芪精丹蘭湯中包含著諸多的中藥成分[2]，其中佩蘭可醒脾和中，芳香化濕；山楂可活血化淤，消食健胃；淮山藥可補(bǔ)中益氣，生津止渴；黃芪可益氣固表，補(bǔ)一身之氣[3]；僵蠶可化痰散結(jié)，祛風(fēng)定驚；蒼術(shù)可燥濕健脾，解郁辟穢；黃精可補(bǔ)脾益氣，滋腎潤肺；絞股藍(lán)可清熱解毒，益氣健脾；葛根可生津止渴，解表透疹；丹參可養(yǎng)血安神，活血祛瘀；薏仁可健脾利濕，清熱除風(fēng)。多種中藥聯(lián)合制成芪精丹蘭湯，可起到除濕消瘀、生津止渴、健脾益氣的功效，在脾虛濕蘊(yùn)型2型糖尿病治療中，能取得較好的治療效果，有效減少中醫(yī)證候積分，臨床療效顯著，得到患者的高度認(rèn)可。該院在脾虛濕蘊(yùn)型2型糖尿病治療中，對(duì)31例患者給予芪精丹蘭湯治療，另對(duì)29例患者給予西藥格列齊特緩釋片治療。結(jié)果顯示，前者治療后中醫(yī)證候積分（1.60±0.23）分明顯少于后者（4.10±1.12）分，前者總有效率（96.77%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后者（65.52%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)芪精丹蘭湯可有效治療脾虛濕蘊(yùn)型2型糖尿病。綜上所述，對(duì)脾虛濕蘊(yùn)型2型糖尿病患者給予芪精丹蘭湯治療，不僅可以減少患者的中醫(yī)證候積分，而且可取得理想的治療效果，大大提高臨床療效，值得推廣。

[1]李蓉,張春蓉,陳坤.健脾益氣類中藥治療2型糖尿病胰島素抵抗40例[J].陜西中醫(yī),2011,12(7):521-523.

[2]余欣.健脾降糖平肝湯治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2011,21(3):207-208.

[3]生生,李敬林.從脾虛生痰論治糖尿病多汗癥淺識(shí)[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2011,5(4):136.