在產(chǎn)科病房中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者心理舒適度及滿意度的臨床療效評(píng)價(jià)

余惠梅

在產(chǎn)科病房中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者心理舒適度及滿意度的臨床療效評(píng)價(jià)

余惠梅

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者心理舒適度以及滿意度的臨床療效。方法 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的產(chǎn)婦140例和實(shí)行普通護(hù)理的產(chǎn)婦140例, 分別標(biāo)記為A組和B組, 比較A、B兩組患者對(duì)于護(hù)士工作的滿意度及其臨床療效。結(jié)果 A組患者滿意程度明顯優(yōu)于B組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論 在產(chǎn)科病房中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果良好, 值得臨床推廣。

產(chǎn)科護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；患者滿意度

護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療工作中占據(jù)了不可替代的重要位置, 工作質(zhì)量的好壞與患者病情的好轉(zhuǎn)和痊愈息息相關(guān), 可以說(shuō)是一個(gè)至關(guān)重要的決定性因素。衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)2010年初在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),該活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容是增強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理, 變革目前護(hù)理工作模式, 健全績(jī)效考核系統(tǒng), 以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理, 提供滿意服務(wù)”為主題。本院對(duì)此進(jìn)行研究, 將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資.2010年6月, 本院婦產(chǎn)科積極響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召, 在部分科室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。選取在2012年3～5月在本院產(chǎn)科一病區(qū)和二病區(qū)住院產(chǎn)婦, 各140例, 分別標(biāo)記為A組和B組。A組產(chǎn)婦年齡17～41歲, 平均年齡(25.6 ±3.6)歲, 高中以下學(xué)歷119例, 高中及以上學(xué)歷29例。B組產(chǎn)婦年齡16～45歲, 平均年齡(24.7±3.1)歲, 高中以下學(xué)歷100例, 高中及以上學(xué)歷40例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)于B組患者給予普通護(hù)理服務(wù), 責(zé)任護(hù)士在接待孕產(chǎn)婦入院后, 用簡(jiǎn)單易懂的話語(yǔ)向產(chǎn)婦講述一下入院常規(guī)檢查及注意事項(xiàng)。在產(chǎn)后24 h內(nèi)與產(chǎn)婦面對(duì)面溝通了解產(chǎn)婦的需求, 護(hù)士長(zhǎng)注重日常護(hù)理工作的記錄等書(shū)面工作。對(duì)于A組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 主要措施包括以下幾方面。

1.2.1 提高對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí) 對(duì)于如何提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、如何更好的與患者溝通、如何使護(hù)士的護(hù)理工作更加滿足患者的需求、如何提高護(hù)士的工作效率等問(wèn)題進(jìn)行患者、護(hù)士、醫(yī)生之間互動(dòng)式的即時(shí)溝通與交流, 形成以患者滿意為主, 醫(yī)生監(jiān)督為輔, 護(hù)士積極改進(jìn)的模式, 同時(shí)積極組織本院護(hù)士到省內(nèi)“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”取得較佳成績(jī)的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí), 使本院全體護(hù)士在思想及行動(dòng)上充分認(rèn)識(shí)到該活動(dòng)的意義［1］。

1.2.2 調(diào)整工作流程, 變革傳統(tǒng)的排班模式 可適當(dāng)增加早晚班護(hù)士人數(shù), 在排班時(shí)考慮到護(hù)士的意愿, 根據(jù)自身病房的具體情況合理安排排班制度, 實(shí)施彈性排班。廣泛征集護(hù)士的意見(jiàn), 可以將排班改為12 h一輪, 可以減少交接班次數(shù)以及護(hù)士花在路途中的時(shí)間。當(dāng)產(chǎn)婦人數(shù)減少時(shí), 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整班次, 輪流滿足護(hù)士的休息及休假需求。

1.2.3 綜合績(jī)效考核, 加強(qiáng)激勵(lì)制度 護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)應(yīng)充分考慮到患者的需求和護(hù)士自身的需求, 合理安排排班制度, 以期達(dá)到患者與護(hù)士雙方滿意, 充分表現(xiàn)了對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷, 使得護(hù)士能夠更高效更優(yōu)質(zhì)完成工作。病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每一護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)以及患者對(duì)于護(hù)士的滿意度進(jìn)行評(píng)分, 給予得分高者給予每月獎(jiǎng)金、崗位補(bǔ)貼及半年綜合績(jī)效獎(jiǎng)。對(duì)于護(hù)士的工作表現(xiàn)、工作態(tài)度, 管理不同護(hù)理級(jí)別和患者人數(shù)的能力、考勤情況、患者滿意度等方面綜合評(píng)分, 符合優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則, 給予表現(xiàn)優(yōu)秀、成績(jī)突出者物質(zhì)及精神上的獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2.4 加強(qiáng)護(hù)士與產(chǎn)婦之間的溝通 由于產(chǎn)科特點(diǎn)及當(dāng)今社會(huì)因素綜合作用使得產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)人數(shù)日益增多和新生兒護(hù)理等等, 以期達(dá)到優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理和滿足患者生活護(hù)理需要,必須具有針對(duì)性?？梢蚤_(kāi)設(shè)“新家長(zhǎng)”課堂, 每周1次召集產(chǎn)婦及家屬在病區(qū)示教室內(nèi)上課, 主要內(nèi)容可以根據(jù)產(chǎn)婦及家長(zhǎng)的要求及時(shí)調(diào)整, 普及嬰幼兒護(hù)理及教育知識(shí)［2］。

1.3 評(píng)價(jià)方法 比較A、B兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,采用問(wèn)卷調(diào)差方法評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度。問(wèn)卷內(nèi)容為患者在住院期間對(duì)于護(hù)士工作的滿意度, 分為優(yōu)、良、中、差4個(gè)等級(jí), 滿意度=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組與B組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.66, P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較［n (%)］

3 討論

人類基本需要理論有利于指導(dǎo)護(hù)士識(shí)別、預(yù)測(cè)和滿足護(hù)理對(duì)象的需要。有資料報(bào)道, 護(hù)士在醫(yī)療工作中有著舉足輕重的重要性, 不僅本身承擔(dān)著繁重的工作壓力, 更肩負(fù)著“健康所系、性命相托”的重大責(zé)任, 與患者之間的矛盾突出直接,護(hù)士的責(zé)任感高出普通人群。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn), 大部分孕產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間, 既有對(duì)即將為人母的驕傲, 也有對(duì)生產(chǎn)的焦慮、懼怕, 此時(shí), 她們最需要的就是陪護(hù)、睡眠、心理調(diào)適及飲食需要［3］?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的保證是高質(zhì)量專業(yè)護(hù)理服務(wù)的前提條件。基礎(chǔ)護(hù)理是在滿足孕產(chǎn)婦的舒適及清潔的基本生理需求上, 通過(guò)與孕產(chǎn)婦即使溝通, 了解她們的需求, 進(jìn)一步滿足其心理需求。責(zé)任護(hù)士的職責(zé)應(yīng)該在履行基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范要求的基礎(chǔ)上著重掌握孕產(chǎn)婦的心理需求, 進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理,形成和諧的護(hù)患關(guān)系, 更好的提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。結(jié)合本次試驗(yàn)結(jié)果可見(jiàn), 在產(chǎn)科病房中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果良好, 大大提高了患者的滿意度, 值得進(jìn)一步在臨床護(hù)理工作中推廣及應(yīng)用。

［1］ 郭燕紅.促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展.中國(guó)護(hù)理管理雜志.2011.11(5):1.

［2］ 單鴻杰, 鐘秋蓮, 黃曉玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及滿意率的影響.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),.2012.24(8):963-964.

［3］ 王紅蓮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科病房中的實(shí)踐.全科護(hù)理.2012.10(36):3434-3435.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.203

2014-10-13］

519000 廣東省珠海市人民醫(yī)院產(chǎn)科