疼痛護(hù)理干預(yù)對癌癥患者護(hù)理滿意度的影響

陳鳳俠

疼痛護(hù)理干預(yù)對癌癥患者護(hù)理滿意度的影響

陳鳳俠

目的 探討疼痛護(hù)理干預(yù)對癌癥患者護(hù)理滿意度的影響。方.200例癌癥患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組100例。對照組采用常規(guī)的癌癥護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組同時(shí)實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)措施。觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛評分情況, 調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理干預(yù)后疼痛評分(2.8±1.4)分與對照組(4.9±1.3)分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理干預(yù)后滿意和基本滿意所占比例96.0%高于對照組88.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 疼痛護(hù)理干預(yù)能夠減輕癌癥患者疼痛程度, 提高護(hù)理滿意度, 護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。

癌癥；疼痛；疼痛護(hù)理；滿意度

疼痛是癌癥患者常見的一種癥狀, 嚴(yán)重影響到癌癥患者晚期的生存質(zhì)量［1］。對晚期疼痛的干預(yù)研究是諸多專家研究的熱點(diǎn)。疼痛不能及時(shí)有效控制, 會嚴(yán)重影響到患者的睡眠、飲食, 甚至導(dǎo)致患者的免疫力下降, 而疼痛也與患者的心理因素、精神因素及社會等因素有關(guān)［2］。本文選擇本院100例癌癥患者, 觀察疼痛護(hù)理干預(yù)對此類患者的護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的癌癥患者共200例, 上述患者均為本院2012年2月～2014年2月期間病例, 上述患者均能夠和醫(yī)護(hù)人員正常語言交流, 能夠正確執(zhí)行醫(yī)護(hù)操作, 且智力正常。所選患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組100例。觀察組男54例, 女46例；對照組男56例, 女44例；觀察組患者年齡最小34歲, 最大68歲, 平均年齡44.3歲；對照組患者年齡最小37歲, 最大69歲, 平均年齡45.8歲；觀察組患者消化系統(tǒng)腫瘤31例、泌尿系統(tǒng)腫瘤21例、肺部腫瘤28例、其他部位腫瘤20例；對照組患者中消化系統(tǒng)腫瘤32例、泌尿系統(tǒng)腫瘤20例、肺部腫瘤26例、其他部位腫瘤22例；兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施, 對患者進(jìn)行癌癥疼痛方面簡單的健康宣教、讓患者了解鎮(zhèn)痛藥物的相關(guān)作用及用法等。觀察組患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)措施：①心理護(hù)理。對癌癥患者產(chǎn)生的焦慮抑郁等情緒進(jìn)行心理干預(yù), 解除患者心理上的困擾, 對患者的不適主觀感受進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)。正確分析患者疼痛狀況, 讓患者了解癌癥疼痛方面知識, 消除患者對癌痛的錯(cuò)誤認(rèn)識。在護(hù)理期間要指導(dǎo)患者家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員實(shí)施相應(yīng)的疼痛護(hù)理干預(yù), 讓患者感受到家屬對其支持, 使患者從中感受到希望和鼓勵(lì), 增加抵抗疼痛信心。②病房環(huán)境干預(yù)。為患者提供清潔衛(wèi)生、安靜無噪音、空氣流通的病房環(huán)境；癌癥患者自身免疫力較低,避免不必要的感染發(fā)生, 護(hù)理人員對病房定期消毒, 做好無菌操作。③疼痛藥物護(hù)理干預(yù)。對患者疼痛進(jìn)行正確評估。采用三階梯鎮(zhèn)痛原則對患者應(yīng)用相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物。耐心向患者及家屬解釋鎮(zhèn)痛藥物的臨床效果、不良反應(yīng)等；當(dāng)鎮(zhèn)痛效果較差時(shí), 護(hù)理人員及時(shí)提醒臨床醫(yī)生更換鎮(zhèn)痛藥物種類或增加劑量等。

1.3 觀察指標(biāo) 采用疼痛數(shù)字分級法(NRS)對兩組患者護(hù)理干預(yù)后進(jìn)行疼痛程度評定［3］：0為無痛、10為劇烈疼痛,數(shù)字越高代表疼痛程度越大, 讓患者根據(jù)自己疼痛情況選擇數(shù)字, 記錄兩組患者自己描述的數(shù)字。護(hù)理滿意度調(diào)查, 自設(shè)護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 調(diào)查表包括護(hù)理措施滿意調(diào)查、護(hù)理人員態(tài)度滿意調(diào)查、護(hù)理操作滿意度調(diào)查等。調(diào)查表評分總分為100分, 其中80～100分為滿意、60～79分為基本滿意、＜60分為不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛評分結(jié)果比較 觀察組患者護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)后疼痛評分分別為(8.4±1.4)分、(2.8±1.4)分；對照組患者護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)后疼痛評分分別為(8.3±1.1)分、(4.9±1.3)分。觀察組患者護(hù)理干預(yù)前疼痛評分和對照組護(hù)理干預(yù)前疼痛評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組患者護(hù)理干預(yù)后疼痛評分和對照組護(hù)理干預(yù)后疼痛評分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較 觀察組滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意調(diào)查結(jié)果比較(n, %)

3 討論

疼痛是癌癥患者常見的癥狀之一, 但此類疼痛程度會因?yàn)榛颊叩男睦怼⑸鐣?、精神等因素而各不相同。所以護(hù)理干預(yù)對降低癌癥患者疼痛程度至關(guān)重要。在對其護(hù)理干預(yù)過程中, 疼痛護(hù)理干預(yù)是有效的［4］。心理護(hù)理能夠從患者疼痛具體程度出發(fā), 消除患者不良情緒對疼痛的影響, 提高患者抵抗疼痛的信心, 同時(shí)獲得家屬的支持, 進(jìn)一步提高患者緩解疼痛的信心。疼痛護(hù)理干預(yù)中, 環(huán)境護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊咛峁┌察o、清潔衛(wèi)生的病房環(huán)境, 減輕噪音對疼痛的影響, 同時(shí)減少感染等對鎮(zhèn)痛的不良影響。再者, 疼痛護(hù)理干預(yù)措施中對鎮(zhèn)痛藥的護(hù)理干預(yù)也十分重要, 能夠提高患者對鎮(zhèn)痛藥的認(rèn)知, 減少依賴性和耐受性［5］。本文結(jié)果顯示, 觀察組護(hù)理干預(yù)后疼痛評分低于對照組, 觀察組護(hù)理滿意程度高于對照組, 說明疼痛護(hù)理干預(yù)能夠減輕癌癥患者疼痛程度, 提高護(hù)理滿意度, 護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。究. 中國醫(yī)藥指南.2014.22(2):360-361.

［2］ 云改芝.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對婦科癌癥患者心理及疼痛的影響.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志.2011.43(7):883-884.

［3］ 李友林, 張繼玲. 癌癥疼痛的原因分析及心理護(hù)理對策. 中國社區(qū)醫(yī)師.2014.21(3):152-154.

［4］ 吳健琴, 張果霞. 疼痛護(hù)士在癌痛規(guī)范化治療中的重要性. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2014.4(4):146-148.

［5］ 陸美華, 黃敏清, 麥惠誠, 等. 無痛病房規(guī)范化管理對控制晚期癌癥患者疼痛的影響. 護(hù)理實(shí)踐與研究.2014, 9(2):70-72.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.191

2014-10-27］

450003 河南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

［1］ 魯小安. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對婦科癌癥患者疼痛及心理的影響研