45例單純肥胖學(xué)齡期兒童睡眠習(xí)慣表現(xiàn)對(duì)照分析

邊阿南

45例單純肥胖學(xué)齡期兒童睡眠習(xí)慣表現(xiàn)對(duì)照分析

邊阿南

目的 對(duì)照分析45例單純肥胖(CSO)學(xué)齡期兒童睡眠習(xí)慣表現(xiàn)。方法 CSO學(xué)齡期兒童(CSO學(xué)童組), 并按年齡和性別相同條件1：1與體重正常學(xué)齡期兒童(對(duì)照組)配對(duì), 兩組對(duì)象均接受了兒童睡眠習(xí)慣調(diào)查問卷(CSHQ)評(píng)估。結(jié)果 共配成45對(duì), CSO學(xué)童組CSHQ問卷中的睡眠時(shí)間抵觸、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠焦慮、睡眠夜醒、睡眠異態(tài)、睡眠呼吸障礙及日間嗜睡的各項(xiàng)因子評(píng)分以及CSHQ總分均明顯差于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 CSO學(xué)齡期兒童睡眠習(xí)慣、行為評(píng)分較差, 應(yīng)制定有針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃。

單純肥胖；學(xué)齡兒童；兒童睡眠習(xí)慣調(diào)查問卷；評(píng)分

近年來, 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展, 學(xué)齡期兒童們生活方式及成長(zhǎng)環(huán)境都發(fā)生了巨大變化, 超重及肥胖癥開始在大、中城市流行, 學(xué)齡期單純性肥胖(childhood simple obesity , CSO)兒童也越來越多見。一些作者證實(shí), 睡眠時(shí)間長(zhǎng)及睡眠質(zhì)量下降均可能為是學(xué)齡期兒童CSO發(fā)病原因之一, 但國(guó)內(nèi)兒科領(lǐng)域涉及到學(xué)齡期兒童睡眠行為及習(xí)慣表現(xiàn)專項(xiàng)研究較少［1］。作者選擇了一組新近前來蓋州市中心醫(yī)院兒科門診就診的CSO學(xué)齡兒童, 并按年齡和性別相同條件1：1與體重正常兒童(對(duì)照組)配對(duì), 兩組對(duì)象均接受了CSHQ評(píng)估, 現(xiàn)將對(duì)照分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續(xù)選擇2014年1月～2014年6月前往蓋州市中心醫(yī)院兒科門診就診的CSO學(xué)齡兒童, 納入條件：①符合2004年中國(guó)肥胖問題工作組制定的“中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查、分類標(biāo)準(zhǔn)”中關(guān)于CSO診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。②年齡7～13歲。③在蓋州市小學(xué)校就讀。入選CSO學(xué)齡兒童按下面條件與體重正常學(xué)齡兒童(對(duì)照組)1：1配對(duì)：①年齡相同；②性別相同；③學(xué)年相同。

1.2 方法

睡眠習(xí)慣表現(xiàn)問卷選擇及評(píng)估方法 選擇CSHQ為睡眠習(xí)慣表現(xiàn)評(píng)估工具, CSHQ由30多項(xiàng)問題組成, 并合并為8項(xiàng)因子指標(biāo)來反映兒童常見睡眠習(xí)慣表現(xiàn), 各個(gè)因子內(nèi)容分別為：①睡眠時(shí)間抵觸；②睡眠潛伏期；③睡眠持續(xù)時(shí)間；④睡眠焦慮；⑤睡眠夜醒；⑥睡眠異態(tài)；⑦睡眠呼吸障礙；⑧日間嗜睡。各因子得分越高, 意味著睡眠行為異常程度越重。8項(xiàng)因子得分之和為CSHQ總分, 表達(dá)受試學(xué)齡兒童睡眠習(xí)慣表現(xiàn)總體情況。CSHQ問卷評(píng)估由學(xué)童父母回憶近4周內(nèi)學(xué)童睡眠情況, 并對(duì)需回答問題進(jìn)行逐項(xiàng)填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CSO學(xué)童組CSHQ總分為(47.35±8.41)分, 明顯高于體重正常學(xué)童組(35.78±7.05)分(t=2.660, P＜0.01), 兩組學(xué)生CSHQ問卷各因子分比較見表1。結(jié)果表明, CSO學(xué)童組CSHQ問卷中的睡眠時(shí)間抵觸、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠焦慮、睡眠夜醒、睡眠異態(tài)、睡眠呼吸障礙及日間嗜睡的各項(xiàng)因子評(píng)分以及CSHQ總分均明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

表1 兩組對(duì)象CSHQ問卷各項(xiàng)因子分比較

表1 兩組對(duì)象CSHQ問卷各項(xiàng)因子分比較

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.01

組別例數(shù)睡眠時(shí)間抵觸睡眠潛伏期睡眠持續(xù)時(shí)間睡眠焦慮CSO學(xué)童組45 9.70±2.38a3.22±0.74a5.16±1.83a4.73±1.25a對(duì)照組458.13±2.052.61±0.564.29±1.063.46±0.89組別例數(shù)睡眠夜醒睡眠異態(tài)睡眠呼吸障礙日間嗜睡CSO學(xué)童組45 3.40±0.78a5.39±1.51a2.76±0.34a9.07±2.65a對(duì)照組452.54±0.434.08±0.851.55±0.147.12±2.27

3 討論

國(guó)外兒科學(xué)者們證實(shí)［3］, 肥胖和睡眠質(zhì)量聯(lián)系緊密, 前者可導(dǎo)致睡眠障礙, 后者也可促進(jìn)前者發(fā)生及加速進(jìn)展, 兩種狀態(tài)同時(shí)存在可加重對(duì)肥胖者身心健康損害。CSO是成人期心腦血管病、高血壓病、糖尿病患病危險(xiǎn)因素, 同時(shí), 睡眠經(jīng)過還是學(xué)齡期兒童生命中重要生理過程, CSO引發(fā)的睡眠障礙及整體睡眠質(zhì)量水平降低直接影響到了兒童的成長(zhǎng)、發(fā)育, 嚴(yán)重者可發(fā)生認(rèn)知、智力、行為及心理方面變化, 明顯威脅著這一年齡段學(xué)童們的身心健康, 國(guó)際肥胖工作組織(IOTF)已經(jīng)正式認(rèn)定CSO是一種疾病。因此, 關(guān)注學(xué)齡期兒童CSO群體睡眠障礙問題, 積極進(jìn)行干預(yù)意義重大, 作者選擇了一組新近前來蓋州市中心醫(yī)院兒科門診就診的CSO學(xué)齡兒童為調(diào)查對(duì)象, 并按年齡和性別相同條件1：1與體重正常兒童(對(duì)照組)配對(duì), 入選者均接受了CSHQ問卷評(píng)估, 該問卷是反映青、少年睡眠行為、習(xí)慣表現(xiàn)較理想工具, 在我國(guó)兒童群體應(yīng)用中有較好信度。統(tǒng)計(jì)結(jié)果告知作者, CSHQ問卷中的睡眠時(shí)間抵觸、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠焦慮、睡眠夜醒、睡眠異態(tài)、睡眠呼吸障礙及日間嗜睡的各項(xiàng)因子評(píng)分以及CSHQ總分均明顯差于對(duì)照組, 國(guó)內(nèi)另一些作者類似內(nèi)容調(diào)查結(jié)論與作者看法一致［4,5］。

總之, CSO可明確影響到學(xué)齡兒童們睡眠質(zhì)量, 發(fā)生睡眠行為及習(xí)慣方面改變。因此, 兒科學(xué)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視上述變化, 尋覓規(guī)律性, 開展有針對(duì)性的預(yù)防及干預(yù)工作。

［1］ 王文英, 陳虹.兒童睡眠障礙與肥胖關(guān)系的研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)綜述, 2012, 18(22):3797-3799.

［2］ 中國(guó)肥胖問題工作組.中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類標(biāo)準(zhǔn).中華流行病學(xué)雜志, 2004, 25(2):97-102.

［3］ Padez C, Mourao I, Moreira P, et al.Long sleep duration and childhood overweight/obesity and body fat.Am J Hum Biol, 2009, 21(3):371-376.

［4］ 任靈, 王玲.某地區(qū)肥胖學(xué)齡兒童睡眠行為表現(xiàn)調(diào)查.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(15):12-13.

［5］ 周芳.慢性睡眠剝奪與兒童肥胖的相關(guān)性.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 41(2):187-190.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.172

2014-09-04］

115200 蓋州市中心醫(yī)院兒科