基層醫(yī)院外科護(hù)理質(zhì)量管理中關(guān)于循證護(hù)理的應(yīng)用分析

遲明明 張文君

基層醫(yī)院外科護(hù)理質(zhì)量管理中關(guān)于循證護(hù)理的應(yīng)用分析

遲明明 張文君

目的 針對基層醫(yī)院外科患者在護(hù)理過程中實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析與探討。方法 118例住院的外科患者, 隨機(jī)將其分成觀察組與對照組。觀察組60例患者實(shí)施循證護(hù)理, 對照組58例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的疾病治療效果, 并對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分。結(jié)果 實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組在整體健康狀況、軀體功能等方面的指標(biāo)均低于實(shí)施循證護(hù)理的觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；但兩組患者在情感、角色、認(rèn)知以及社會(huì)功能方面的評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 相對于常規(guī)護(hù)理, 循證護(hù)理更加有助于患者軀體各項(xiàng)功能的恢復(fù), 能夠有效提高患者各種功能的評分, 值得臨床廣泛推廣。

循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；基層醫(yī)院外科；應(yīng)用效果

基層醫(yī)院由于條件相對落后, 對于外科患者的護(hù)理難度較大, 如果護(hù)理不當(dāng)將易引起真菌感染, 導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率和并發(fā)癥引起的死亡率提高。因此應(yīng)根據(jù)基層醫(yī)院不同患者的實(shí)際情況, 采取相應(yīng)的護(hù)理方法。而循證護(hù)理則是將患者治療的愿望和臨床治療的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合, 制定合理的治療方案,為了探討循證護(hù)理在基層醫(yī)院外科中的臨床效果, 本院進(jìn)行了對比試驗(yàn), 現(xiàn)將試驗(yàn)過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年7月在本院住院的外科患者118例進(jìn)行分析。隨機(jī)將118例患者分為觀察組與對照組。觀察組60例患者中男32例, 女28例, 年齡24～69歲, 平均年齡42.5歲；對照組58例患者中男34例,女24例, 年齡23～70歲, 平均年齡42.8歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 循證護(hù)理方法 實(shí)施循證護(hù)理的內(nèi)容包括：①在醫(yī)院外科的住院病房中成立專門的循證小組, 小組成員的工作是首先找到患者存在的各種問題和并發(fā)癥情況。②循證小組成員通過查閱患者病情的相關(guān)臨床病例和參考文獻(xiàn), 針對患者問題找到解決的方法。③對患者的病情要進(jìn)行密切的觀察其變化, 并且在對其護(hù)理時(shí)要采取無菌操作, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的感染管理制度。在患者的飲食方面要指導(dǎo)患者食用清淡且易消化的食物［1］。④在患者的心理指導(dǎo)方面, 要多與患者進(jìn)行溝通, 消除患者不良的情緒。最后要對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控, 如果出現(xiàn)異常情況要及時(shí)采取有效的治療措施。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容包括：①給予患者常規(guī)查房以及輸液護(hù)理。②對入院后的患者的病情和心理情況進(jìn)行干預(yù), 然后根據(jù)不同患者采取有效的護(hù)理措施。③在護(hù)理時(shí)要對患者進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流, 給患者實(shí)時(shí)的關(guān)心,讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的溫暖, 使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心, 以積極的心態(tài)面對疾?。?,3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組在整體健康狀況、軀體功能等方面的指標(biāo)均低于實(shí)施循證護(hù)理的觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；但兩組患者在情感、角色、認(rèn)知以及社會(huì)功能方面的評分, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者在生活質(zhì)量上的評分, 分)

表1 兩組患者在生活質(zhì)量上的評分, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

項(xiàng)目觀察組(n=60)對照組(n=58)P整體健康狀況 75.1±5.8a65.2±6.1＜0.05軀體功能 72.4±6.0a60.2±4.8＜0.05情感功能62.8±5.064.8±4.9＞0.05角色功能60.4±4.261.5±4.3＞0.05認(rèn)知功能65.9±4.066.1±4.2＞0.05社會(huì)功能53.4±4.754.2±4.8＞0.05

3 討論

隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展, 使得人們對醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)有著越來越高的要求。在臨床的實(shí)踐中, 已經(jīng)形成了比較完善的護(hù)理模式, 并且也取得了一定的護(hù)理效果。成熟的護(hù)理模式的形成, 能夠從不同角度對患者實(shí)施有效的護(hù)理,幫助患者減輕痛苦, 提高患者身體各項(xiàng)功能指標(biāo), 盡早康復(fù)。

循證護(hù)理指的是相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中, 謹(jǐn)慎的、科學(xué)合理的結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn), 并在聽取患者意向的基礎(chǔ)上, 針對性的采取積極的護(hù)理決策的護(hù)理方式, 不僅能夠有效的應(yīng)用臨床經(jīng)驗(yàn)幫助患者康復(fù), 而且能夠盡可能的依照患者的意向進(jìn)行。這種方法的運(yùn)用是主要針對患者軀體進(jìn)行護(hù)理, 護(hù)理的效果上對患者的整體健康狀況和軀體功能等方面的有著顯著的效果［4］。從兩種護(hù)理方式的對比來看, 兩組患者在情感、角色、認(rèn)知以及社會(huì)功能方面的評分差異不大, 但實(shí)施循證護(hù)理的觀察組患者在整體健康狀況以及軀體功能的評分上顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組, 充分說明詢證護(hù)理對于基層醫(yī)院外科患者的康復(fù)更加有效, 基層醫(yī)院外科臨床可加以推廣運(yùn)用。

綜上所述, 循證護(hù)理的臨床護(hù)理效果明顯, 具有很好的臨床價(jià)值, 希望基層醫(yī)院外科能夠廣泛的采取這種方式, 積極發(fā)揮它的作用。

［1］ 彭小蘭,吳金霞,張瓊,等.循證護(hù)理和人性化護(hù)理服務(wù)在肝膽外科病房中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(28):231-232.

［2］ 吳娟,張黎敏.循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(6):287.

［3］ 黃俏莉.創(chuàng)新優(yōu)化流程護(hù)理在基層醫(yī)院外科護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(7):130-131.

［4］ 向海蘭.循證護(hù)理在普外科圍術(shù)期的應(yīng)用效果探究.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(4):951-952.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.165

2014-09-18］

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