40例食源性疾病病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果分析

郭曉艷 姚紅霞

40例食源性疾病病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果分析

郭曉艷 姚紅霞

目的 分析食源性疾病中病原微生物的檢驗(yàn)結(jié)果。方法 采用回顧性調(diào)查分析的方法, 分析并總結(jié)40例食源性疾病患者的病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果, 分離鑒定病原微生物的類別, 進(jìn)而為食源性疾病的診斷提供理論依據(jù)。結(jié)果 40例患者共檢測(cè)810例標(biāo)本, 其中檢測(cè)出病原微生物116株, 檢出率是14.32% ；其中致病性弧菌65株, 占56.03%；腸道致病菌35株, 占30.17%；金黃色葡萄球菌3株, 占2.59%；輪狀病毒陽性標(biāo)本13份, 占11.21%。810例標(biāo)本中, 肛拭檢出76株, 檢出率為14.13%；可疑食品檢出30株, 檢出率為16.67%；環(huán)境標(biāo)本檢出7株, 檢出率為 8.33%；嘔吐物檢出3株, 檢出率為37.50%。結(jié)論 食源性疾病的病原微生物主要是致病性弧菌及腸道致病菌, 不同標(biāo)本的檢出率差異明顯, 因此在加強(qiáng)病原微生物檢測(cè)的同時(shí)需要選擇恰當(dāng)?shù)臋z測(cè)標(biāo)本, 以降低食源性疾病的危害。

食源性疾病;病原微生物;檢驗(yàn)結(jié)果

據(jù)相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知, 食源性疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)［1］。食源性疾病是指通過攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)(包括生物性病原體)等致病因子所造成的疾?。?］。該病分為感染性食源性疾病及中毒性食源性疾病, 其中食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病較為多見。食源性疾病的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的前列, 是當(dāng)前世界上最突出的衛(wèi)生問題, 該病的致病因子包括食源性細(xì)菌性疾病、食源性病毒感染、食源性寄生蟲感染、食源性化學(xué)性中毒、食源性真菌毒素中毒、動(dòng)物性毒素中毒、植物性毒素中毒, 其中以病原微生物的引發(fā)較為多見［3］。因此如何早期檢測(cè)病原微生物并及時(shí)診斷此類疾病受到了更多的關(guān)注。作者回顧性分析本院的40例食源性疾病患者的病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集本院2008年1月～2013年1月期間治療的40例食源性疾病患者的相關(guān)資料信息, 其中男24例,女16例, 年齡19～67歲, 中位年齡40歲。

1.2 方法 針對(duì)本院的40例食源性疾病患者進(jìn)行生物化學(xué)方法測(cè)定微生物特異性酶；血清免疫學(xué)方法觀察和研究組織細(xì)胞、特定抗原(抗體)的定性和定量技術(shù), 包括熒光抗體及酶聯(lián)免疫等技術(shù)；分子生物學(xué)方法檢測(cè)病原微生物內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征, 包括核酸雜交法、PCR及其衍生技術(shù)、基于16SrRNA的檢測(cè)技術(shù)；分子生物學(xué)與免疫學(xué)想結(jié)合的方法；在此類方法的基礎(chǔ)上測(cè)定患者體內(nèi)的病原體種類。

1.3 食源性疾病的疾病特征［4］①食物傳播：所有的食物中毒都是以食物和水源為載體使致病因子進(jìn)入機(jī)體引起的疾病。②暴發(fā)性：一起食源性疾病暴發(fā)少則幾人, 多則成百上千人。在發(fā)病形式上, 微生物性食物中毒多為集體暴發(fā), 潛伏期較長(6～39 h)；非微生物性食物中毒為散發(fā)或暴發(fā), 潛伏期較短(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))。③散發(fā)性：化學(xué)性食物中毒和某些有毒動(dòng)植物食物中毒多以散發(fā)病例出現(xiàn), 各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)上無明顯聯(lián)系, 如毒蕈中毒、河豚魚中毒、有機(jī)磷中毒等。 ④地區(qū)性：指某些食源性疾病常發(fā)生于某一地區(qū)或某一人群。例如, 肉毒桿菌中毒在中國以新疆地區(qū)多見；副溶血性弧菌食物中毒主要發(fā)生在沿海地區(qū)；霉變甘蔗中毒多發(fā)生在北方地區(qū)；牛帶絳蟲病主要發(fā)生于有生食或半生食牛肉習(xí)俗的地區(qū)。⑤季節(jié)性：某些疾病在一定季節(jié)內(nèi)發(fā)病率升高。例如, 細(xì)菌性食物中毒一年四季均可發(fā)生, 但以夏秋季發(fā)病率最高；有毒蘑菇、鮮黃花菜中毒易發(fā)生在春夏生長季節(jié), 霉變甘蔗中毒主要發(fā)生在2～5 月份。

2 結(jié)果

2.1 分析此40例食源性疾病患者體內(nèi)病原微生物的檢測(cè)結(jié)果。其中致病性弧菌中, 32株副溶血性弧菌、10株溶藻弧菌、8株霍亂弧菌、2株麥?zhǔn)匣【?株沙魚弧菌、5株擬態(tài)弧菌、4株類志賀鄰單胞菌；腸道致病菌中, 16株變形桿菌、5株致瀉大腸埃希菌、3株志賀菌5株、11株沙門菌。見表1。

表1 食源性疾病患者體內(nèi)病原微生物的檢測(cè)結(jié)果(n, %)

2.2 分析食源性疾病患者檢測(cè)時(shí)利用810例不同標(biāo)本檢測(cè)出的病原微生物結(jié)果, 見表2。

表2 810例標(biāo)本的病原微生物檢測(cè)結(jié)果(n, %)

3 討論

近年來, 食源性疾病不斷引發(fā)人們的重視, 該病的診斷依據(jù)是病原微生物的種類及類型, 因此病原微生物的檢測(cè)至關(guān)重要。病原微生物指的是可以引發(fā)人類和動(dòng)植物發(fā)病的微生物, 如結(jié)核分枝桿菌、痢疾桿菌等。此類微生物的檢測(cè)方法包括：生物化學(xué)方法、血清免疫學(xué)方法、分子生物學(xué)方法、分子生物學(xué)與免疫學(xué)想結(jié)合的方法等［5］；本文檢測(cè)結(jié)果得出, 本院的40例患者共檢測(cè)810例標(biāo)本, 其中檢測(cè)出病原微生物116株, 檢出率是14.32% ；其中致病性弧菌65株, 占56.03%；腸道致病菌35株, 占30.17%；金黃色葡萄球菌3株,占2.59%；輪狀病毒陽性標(biāo)本13份, 占11.21%。810例標(biāo)本中, 肛拭檢出76株, 檢出率為14.13%；可疑食品檢出30株,檢出率為16.67%；環(huán)境標(biāo)本檢出7株, 檢出率為 8.33%；嘔吐物檢出3株, 檢出率為37.50%。

綜上所述, 食源性疾病的病原微生物主要是致病性弧菌及腸道致病菌, 不同標(biāo)本的檢出率差異明顯, 因此在加強(qiáng)病原微生物檢測(cè)的同時(shí)需要選擇恰當(dāng)?shù)臋z測(cè)標(biāo)本, 以降低食源性疾病的危害。

［1］ 盛維立.51起食源性疾病的病原譜分析.安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 1(14):18.

［2］ 黃中夯.國外食品安全控制與食源性疾病監(jiān)控策略研究現(xiàn)狀.國外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)), 2007, 2(34):116.

［3］ 曾慶梅.食品微生物安全檢測(cè)技術(shù).食品科學(xué), 2007, 10(28): 633.

［4］ 李泰然.中國食源性疾病現(xiàn)狀及管理建議.中華流行病學(xué)雜志, 2003, 8(24):651.

［5］ 陳愛亮.食源性病原微生物快速檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì).食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào), 2014, 1(5):174.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.053

2014-08-28］

450000 鄭州人民醫(yī)院