顧 淵,石坤和,高 瑛,李 夏,李 寧,唐曉丹,楊新偉,王開強(qiáng)
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移是治療失敗和患者死亡的主要原因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為沖任失調(diào)是發(fā)生乳房疾病最主要的致病因素之一,也是乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要病機(jī)。臨床上“調(diào)攝沖任”治則法能明顯改善乳腺癌術(shù)后患者的預(yù)后,減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。本研究就“二仙湯”經(jīng)典方劑的抗乳腺癌HCC1937細(xì)胞轉(zhuǎn)移進(jìn)行了體外實(shí)驗(yàn)研究?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 實(shí)驗(yàn)材料及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
細(xì)胞HCC1937為人乳腺癌細(xì)胞株,購自中國(guó)科學(xué)院細(xì)胞庫。SD雌性大鼠,購自中國(guó)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物處。
1.2 儀器設(shè)備
CO2培養(yǎng)箱,RTCA×CELLigence DP系統(tǒng),CIM Plate 16檢測(cè)板,垂直電泳槽購自biorad生物公司;垂直電轉(zhuǎn)移槽購自biorad生物公司。
1.3 藥物及試劑
“二仙湯”的配方:由仙靈脾、仙茅、巴戟天、當(dāng)歸、黃柏、知母、莪術(shù)組成,由上海市中醫(yī)醫(yī)院中藥房提供,并制成含生藥量6 g的流浸膏。5-氟尿嘧啶(5-FU)醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),蒸餾水配制成15 mg/ml。RPMI1640購自凱基生物公司,F(xiàn)BS購自Gibico生物公司,1%Penicilline-Streptomycin solution購自Gibico生物公司,0.25%/Trypsin/EDTA solution購自Gibico生物公司,PBS購自Hyclone生物公司,蛋白提取試劑盒購自凱基生物公司,BCA蛋白定量試劑盒購自凱基生物公司。
1.4 實(shí)驗(yàn)方法
1.4.1 細(xì)胞培養(yǎng) 10%優(yōu)質(zhì)胎牛血清,在37℃和5%CO2充分濕化條件下培養(yǎng)備用。參照文獻(xiàn)[1]。
1.4.2 動(dòng)物分組及藥物血清制備 SD雌性大鼠60只,分為“二仙湯”治療組、5-FU組、空白對(duì)照組,每組20只。大鼠給藥劑量為人等效劑量的5倍,即“二仙湯”31 g/(kg·d)(生藥量),5-FU 100 mg/(kg·d)?!岸蓽敝委熃M按10 ml/kg確定灌胃劑量,早晚各灌胃1次;5-FU組按腹腔注射給藥,早晚各1次;空白對(duì)照組以等體積生理鹽水灌飼。連續(xù)給藥3 d后,當(dāng)夜禁食不禁水,第4天再給藥1次(1 d量)。二仙湯治療組和空白對(duì)照組在末次給藥后1.5~2 h腹主動(dòng)脈采血,5-FU組末次給藥后6 min腹主動(dòng)脈采血。無菌條件下分離血清,同組混合以消除個(gè)體差異,45 μm微孔濾膜過濾除菌,56℃,30 min水浴滅活,-80℃保存?zhèn)溆谩?/p>
1.4.3 “二仙湯”藥物血清對(duì)體外細(xì)胞侵襲能力的影響 (1)在超凈臺(tái)內(nèi)將檢測(cè)板上室與下室從包裝中取出,放在超凈臺(tái)上,使藍(lán)色標(biāo)志點(diǎn)位于夾具的左上方,將下室平穩(wěn)地放到夾具對(duì)應(yīng)的凹槽中。(2)下室的孔中加入165 μl培養(yǎng)基,注意加液時(shí)不要產(chǎn)生氣泡,使加入的培養(yǎng)基在下室的孔內(nèi)形成凸出的彎月面。(3)將夾具連同下室沿逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°,將上室中傳感器一面置于下室上,注意使上室與下室的孔對(duì)齊。放置時(shí)注意上、下室貼有藍(lán)點(diǎn)的孔相對(duì)應(yīng),放置時(shí)要避免氣泡的產(chǎn)生。將上室放到下室上之后,立即用手向下按壓,可聽到2次卡扣卡入的聲音。(4)在上室中加入30 μl無血清培養(yǎng)基,輕拍板的四周,使培養(yǎng)基分布均勻。置于37℃,CO2濃度為5%的培養(yǎng)箱中平衡1 h。(5)制備細(xì)胞懸液:細(xì)胞株在進(jìn)行細(xì)胞遷移實(shí)驗(yàn)前一天進(jìn)行細(xì)胞傳代,使細(xì)胞飽滿度在60% ~80%之間。從培養(yǎng)箱中取出細(xì)胞,消化離心后,用無血清培養(yǎng)基配制成實(shí)驗(yàn)需要的細(xì)胞濃度為7×105個(gè)/ml。(6)將測(cè)好基線的板取出,在上室孔中加入100 μl混合均勻的無血清細(xì)胞懸液,使每孔中細(xì)胞數(shù)為70 000個(gè)。然后將板置于超凈臺(tái)中室溫放置30 min后,進(jìn)行檢測(cè)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
“二仙湯”治療組與5-FU組、空白組生理鹽水組相比均有抑制HCC1937細(xì)胞體外侵襲的作用(P<0.05),其中以“二仙湯”治療組作用最為顯著,5-FU組無作用。見圖1。
圖1 各藥物血清對(duì)體外人乳腺癌HCC1937細(xì)胞侵襲的影響
乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是治療失敗的主要標(biāo)志,也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。存在于癌細(xì)胞內(nèi)部Cdc42蛋白是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移所需的關(guān)鍵蛋白,是癌細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞相互作用和跨內(nèi)皮細(xì)胞遷移的關(guān)鍵調(diào)節(jié)者[2]。研究人員發(fā)現(xiàn),這種蛋白能夠幫助癌細(xì)胞依附于血管壁上,從而使它們通過血液擴(kuò)散到身體的其他部位。Cdc42蛋白基因在調(diào)節(jié)細(xì)胞骨架、細(xì)胞運(yùn)動(dòng)、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化及腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等方面發(fā)揮重要作用[3]。抑制Cdc42蛋白,癌細(xì)胞便無法再依附于血管內(nèi)壁的內(nèi)皮細(xì)胞上,從而減少其擴(kuò)散的機(jī)會(huì)。以Cdc42蛋白為抑制靶點(diǎn),或?qū)⒊蔀轭A(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移的有效方法。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乳房的生理、病理直接受沖任二脈經(jīng)氣盈虧的調(diào)節(jié)。沖任失調(diào)是乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要因素。“二仙湯”是調(diào)攝沖任的經(jīng)典代表方,由仙靈脾、仙茅、巴戟天、當(dāng)歸、黃柏、知母、莪術(shù)組成。方中靈脾、仙茅、巴戟天能溫腎助陽、充盈沖任;當(dāng)歸、黃柏、知母、莪術(shù)能疏肝活血以調(diào)沖任。該方可從根本上調(diào)整體內(nèi)陰陽平衡。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,以“二仙湯”為基本方的乳寧方對(duì)DMBA誘導(dǎo)的大鼠乳腺癌模型無論是啟動(dòng)期還是促癌期均有抑制作用[4]。臨床應(yīng)用研究發(fā)現(xiàn)以“二仙湯”為基礎(chǔ)的中藥方劑對(duì)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有明顯的抑制作用,能提高患者無瘤生存和遠(yuǎn)期存活率[5]。
本實(shí)驗(yàn)表明以調(diào)節(jié)沖任失調(diào)的代表方劑“二仙湯”能改善乳腺癌患者的預(yù)后,抑制乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。但“二仙湯”究竟是如何影響抑制乳腺癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,具體機(jī)制還有待進(jìn)一步的研究。
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