人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)心胸外科患者的影響

李 琴 羅俊輝 王志強(qiáng) 王姣姣 董海娟 王 琳 張 娜

人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)心胸外科患者的影響

李 琴 羅俊輝 王志強(qiáng) 王姣姣 董海娟 王 琳 張 娜

目的 研究對(duì)心胸外科患者開展人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果。方法 將60例心胸外科住院患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組30例, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理, 對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理, 比較兩組心率、焦慮自評(píng)量表(SAS)及拔管、出院時(shí)間。結(jié)果 觀察組術(shù)前1 h心率及SAS評(píng)分分別為(80.66±8.13)次/min、(51.38±3.69)分與對(duì)照組(91.20±7.55)次/min、(57.16±4.06)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；術(shù)后拔管時(shí)間及出院時(shí)間觀察組分別為(4.67±2.36)、(9.68±3.41)d與對(duì)照組(5.23±2.04)d、(14.16±3.75)d比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 人文關(guān)懷護(hù)理可穩(wěn)定患者心率等臨床體征, 緩解患者焦慮癥狀, 縮短術(shù)后拔管時(shí)間及出院時(shí)間, 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

人文關(guān)懷護(hù)理；心胸外科；影響

隨著醫(yī)療服務(wù)的不斷成熟, 以人為本的護(hù)理模式成為臨床護(hù)理發(fā)展的主要趨勢(shì)。護(hù)理管理的目的是提高患者的舒適度, 縮短康復(fù)時(shí)間, 但患者自身生理、心理均有一定差異性,故有必要針對(duì)患者實(shí)際開展個(gè)性的人文關(guān)懷護(hù)理［1］。心胸外科手術(shù)患者因創(chuàng)傷大、病情危重, 具有開展人文關(guān)懷護(hù)理的緊迫性。本次研究對(duì)本院60例患者采取人文關(guān)懷護(hù)理模式,取得顯著療效, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年8月～2014年6月心胸外科住院患者60例, 其中男34例, 女26例, 年齡20～71歲,平均年齡(34.61±9.67)歲, 將兩組患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組30例。兩組性別、年齡等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后病情觀察、管道管理等, 觀察組另予以術(shù)前、術(shù)后的人文關(guān)懷護(hù)理模式。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)保持服裝整潔、舉止輕柔、儀態(tài)端莊, 以熱情積極的態(tài)度接待患者, 了解患者的具體情況, 多巡視病房和患者溝通, 給予患者關(guān)心、同情, 建立良好的溝通機(jī)制, 獲得患者的信任, 使患者積極配合護(hù)理或治療, 同時(shí)與患者家屬保持交流, 使其參與護(hù)理工作中。術(shù)后常規(guī)清洗血跡, 做好保暖工作, 在患者恢復(fù)意識(shí)后, 仔細(xì)詢問患者不適部位, 應(yīng)保持動(dòng)作輕柔, 床鋪整潔, 告知患者術(shù)后注意事項(xiàng), 加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)前1 d、1 h測(cè)量患者心率, 并進(jìn)行SAS評(píng)價(jià)。術(shù)后記錄拔管時(shí)間和出院時(shí)間并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后心率、SAS評(píng)分比較 兩組患者越臨近手術(shù), 心率及SAS越高, 但組間比較觀察組術(shù)前1 h心率及SAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組SAS術(shù)前1 h評(píng)分與術(shù)前1 d差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后心率、SAS評(píng)分比較(s)

表1 兩組患者干預(yù)前后心率、SAS評(píng)分比較(s)

注：與對(duì)照組比較, P＜0.05

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2.2 兩組術(shù)后康復(fù)情況比較 觀察組拔管時(shí)間及住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組, 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后康復(fù)情況比較(s, d)

表2 兩組患者術(shù)后康復(fù)情況比較(s, d)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

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3 討論

心胸外科患者涉及氣管插管、創(chuàng)傷手術(shù)等一系列應(yīng)激源,術(shù)后可能出現(xiàn)較多并發(fā)癥, 嚴(yán)重可直接威脅患者生命［2］。且術(shù)前患者處于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi), 與外界隔絕, 再加上對(duì)手術(shù)的恐懼常出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒, 為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行以及圍手術(shù)期患者的生命安全, 有必要采取人文關(guān)懷理念以提高護(hù)理質(zhì)量, 全面保障患者健康。

人文關(guān)懷是具有個(gè)性化、整體性、創(chuàng)造性的護(hù)理模式,其本質(zhì)是消除患者的不良情緒, 使患者感受到足夠的尊重的關(guān)懷, 盡可能滿足患者的需求, 從而使其獲得精神上的慰藉［3］。同時(shí)人文關(guān)懷可減少患者心理壓力, 為患者提供更好的護(hù)理體驗(yàn), 有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更高的社會(huì)效益［4］。

本次研究中可見距離手術(shù)越近, 患者更容易出現(xiàn)體征和情緒上的波動(dòng), 但因觀察組采取人文關(guān)懷護(hù)理, 因此心率較對(duì)照組更穩(wěn)定, SAS評(píng)分較對(duì)照組更低, 且術(shù)后恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 表示人文關(guān)懷護(hù)理可使患者保持最佳心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療, 確保手術(shù)成功。另在術(shù)前護(hù)理中, 人文關(guān)懷護(hù)理消除呼喚隔閡, 和患者保持良好的溝通有利于開展其他護(hù)理工作, 一方面使患者在良好的人文環(huán)境中工作, 另一方面減少護(hù)理糾紛, 提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度, 與林慧慧［5］研究結(jié)果基本吻合。

綜上所述, 對(duì)心胸外科圍手術(shù)期患者采取人文關(guān)懷護(hù)理效果顯著, 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 蔡萍, 楊新雅, 杭燕, 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于心胸外科患者中的臨床效果觀察.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 21(12):3398-3400.

［2］ 文紅英.心胸外科危重患者多管道的護(hù)理.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 31(9):1738-1739.

［3］ 張芬蘭, 陳明蘭, 杜宇, 等.胸外科護(hù)士對(duì)腫瘤患者護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查及對(duì)策.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(16):25-27.

［4］ 姜曉飛.心胸外科手術(shù)后患者精神障礙原因分析及護(hù)理.安徽醫(yī)學(xué), 2012, 33(12):1697-1698.

［5］ 林慧慧.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心胸外科患者對(duì)其護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 16(11):3084-3086.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.178

2015-04-27］

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