優(yōu)泌樂50與優(yōu)泌樂25降餐后血糖的臨床分析

李蘭生

優(yōu)泌樂50與優(yōu)泌樂25降餐后血糖的臨床分析

李蘭生

目的 觀察優(yōu)泌樂50與優(yōu)泌樂25治療糖尿病降低餐后血糖水平的臨床效果。方法 選取63例糖尿病患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(32例)和對(duì)照組(31例)。兩組患者均予以常規(guī)飲食治療和健康教育, 在此基礎(chǔ)上觀察組給予優(yōu)泌樂50餐前皮下注射, 對(duì)照組給予優(yōu)泌樂25餐前皮下注射, 連續(xù)1周記錄兩組患者注射優(yōu)泌樂后餐后血糖的變化情況, 分析比較優(yōu)泌樂50與優(yōu)泌樂25降低餐后血糖的臨床效果。 結(jié)果 兩組患者治療1周后的空腹血糖水平均降低, 但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后兩組患者的日常三餐的餐后2 h血糖水平也均降低, 觀察組患者餐后血糖水平明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0.05)。 結(jié)論 優(yōu)泌樂50降低餐后血糖水平的效果明顯較優(yōu)泌樂25優(yōu)越。

糖尿?。粌?yōu)泌樂50；優(yōu)泌樂25；餐后血糖

糖尿病是目前危害人類健康三大慢性疾病的其中之一,隨著生活水平的提高和環(huán)境因素的改變, 糖尿病的發(fā)病率逐年提高。糖尿病的治療在于控制血糖水平預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生, 使用藥物治療糖尿病的同時(shí)患者應(yīng)保持健康的低糖低脂飲食和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)鍛煉［1,2］。目前國(guó)際上糖尿病治療的主要手段是胰島素治療, 其可有效控制血糖、減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展, 本文作者應(yīng)用優(yōu)泌樂50治療糖尿病患者32例取得較好療效, 現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2014年11月在本院進(jìn)行治療的63例糖尿病患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(32例)和對(duì)照組(31例), 兩組患者均排除對(duì)胰島素過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重慢性系統(tǒng)性及自身免疫性疾病者。實(shí)驗(yàn)組患者中男14例, 女18例, 年齡35～74歲, 平均年齡(47.5±12.1)歲, 平均病程(7.6±6.5)年；對(duì)照組患者中男16例, 女15例, 年齡32～72歲, 平均年齡(46.7±11.9)歲, 平均病程(8.7±5.4)年。根據(jù)WTO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)63例患者均確診為糖尿病。 兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查、及X線片檢查等, 兩組患者在基本癥狀體征方面并無(wú)太大的差別, 且治療前血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者確診為糖尿病后均進(jìn)行糖尿病健康教育, 制定合適的飲食和體育活動(dòng)計(jì)劃。以1周為1個(gè)觀察周期, 每天三餐前30 min實(shí)驗(yàn)組患者予以優(yōu)泌樂50(Lilly France S.A.S, 20121013)30 ml：300 IU皮下注射, 對(duì)照組患者予以優(yōu)泌樂25(Lilly France S.A.S, 20120812)30 ml：300 IU皮下注射；使用血糖儀測(cè)量?jī)山M糖尿病患者空腹和三餐后2 h的手指血糖, 進(jìn)行記錄并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療1周后, 觀察記錄兩組患者注射胰島素前后空腹血糖和餐后2 h的血糖水平。預(yù)期目標(biāo)為空腹血糖4.0～6.1 mmol/L、餐后2 h血糖≤8.0 mmol/L；控制一般為：空腹血糖6.1～7.0 mmol/L、餐后2 h血糖8.0～10.0 mmol/L；控制不佳為：空腹血糖＞7.0 mmol/L、餐后2 h血糖＞10.0 mmol/L。血糖低于2.8 mmol/L時(shí)為低血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療1周后空腹及餐后血糖水平均降低, 兩組患者空腹血糖的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者三餐后2 h的血糖水平明顯較對(duì)照組低, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療1周后血糖水平比較( x-±s, mmol/L)

3 討論

糖尿病的病因尚未明確, 是由多種因素如遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等相互作用共同導(dǎo)致的, 其中生活方式是最主要致病因素也是最能被控制的。糖尿病一旦確診只能使用藥物控制血糖水平, 不可能消除病因, 患者甚至需要終身使用藥物, 故糖尿病的預(yù)防至關(guān)重要, 堅(jiān)持良好飲食習(xí)慣和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉以避免肥胖［3］。自胰島素發(fā)現(xiàn)至今其已被廣泛用于臨床, 目前最常用的胰島素主要有速效胰島素和超長(zhǎng)效胰島素, 胰島素的使用都是經(jīng)皮下注射, 不可經(jīng)由靜脈給藥, 否則將引起嚴(yán)重的低血糖不良反應(yīng)。優(yōu)泌樂25的主要成分為25%賴脯胰島素(超短效胰島素類似物)和75%精蛋白鋅脯胰島素(中效胰島素類似物)的混合物；優(yōu)泌樂50的主要成分為50%賴脯胰島素+50%精蛋白鋅賴脯胰島素。胰島素中的短效胰島素主要用于控制患者餐后高血糖, 中效胰島素主要用于補(bǔ)充機(jī)體中的基礎(chǔ)胰島素,文中實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)泌樂50和對(duì)照組應(yīng)用優(yōu)泌樂25經(jīng)皮下注射, 均可同時(shí)補(bǔ)充基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素, 優(yōu)泌樂50相對(duì)于優(yōu)泌樂25成分的配比更具有優(yōu)勢(shì), 更加注重餐后血糖水平的控制, 且更符合正常機(jī)體生理。結(jié)合文中實(shí)驗(yàn)結(jié)果可發(fā)現(xiàn)優(yōu)泌樂50比優(yōu)泌樂25更能降低餐后血糖, 可有效降低餐后2 h的血糖波動(dòng), 且降低了夜間發(fā)生低血糖不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。由以上得出結(jié)論：優(yōu)泌樂50治療糖尿病, 患者餐后血糖水平的降低效果相對(duì)優(yōu)泌樂25更加有效。

［1］ 岳建美, 井慶平.優(yōu)泌樂50與優(yōu)泌樂25治療2型糖尿病療效觀察.山東醫(yī)藥, 2012, 52(1):93-94.

［2］ 張愛鳴, 歷釵微.精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)治療2型糖尿病60例.中國(guó)新藥雜志, 2010, 19(6):509-512.

［3］ 蔣明暉, 張橋.優(yōu)泌樂50與諾和靈50R治療2型糖尿病的臨床觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(36):845-846.

Clinical analysis of Humalog 50 and Humalog 25 for regulating postprandial blood glucose

LI Lansheng.
Nanjing City Pukou District Puchang Hospital, Nanjing 210031, China

Objective To observe clinical effect of Humalog 50 and Humalog 25 for treating diabetes mellitus and regulating postprandial blood glucose.Methods A total of 63 diabetes mellitus patients were randomly divided into experimental group (32 cases) and control group (31 cases).Both groups received conventional dietary therapy and health education.The observation group received additional Humalog 50 by preprandial subcutaneous injection, and the control group received Humalog 25 by preprandial subcutaneous injection.Changes of postprandial blood glucose after injection of Humalog were recorded for 1 week in the two groups.Results Both groups had decreased fasting blood glucose after 1 week of treatment, but their difference had no statistical significance (P＞0.05).They also had decreased 2 h postprandial blood glucose after daily meals.The observation group had much lower level of postprandial blood glucose than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Humalog 50 provides remarkably better effect in regulating postprandial blood glucose than Humalog 25.

Diabetes mellitus; Humalog 50; Humalog 25; Postprandial blood glucose

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.014

2015-02-05］

210031 南京市浦口區(qū)浦廠醫(yī)院