中藥熏藥治療慢性鼻炎的護理體會

陳 葵，常 戎

(云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 653100)

·中醫(yī)護理·

中藥熏藥治療慢性鼻炎的護理體會

陳 葵，常 戎

(云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 653100)

目的 觀察中藥董藥治療慢性鼻炎的臨床療效。方法 100例患者分為治療組50例，同中藥鼻部熏藥配合鼻腔負壓吸引治療，對照組50例單純采用鼻腔負壓吸引治療。2周為1個療程。結果 治療組總有效率為98%，對照組總有效率為88%。結論 鼻腔負壓吸引配合中藥熏藥操作簡便，能夠明顯提高臨床療效。

慢性鼻炎；中藥熏藥；護理

慢性鼻炎是由于鼻黏膜及黏膜下炎癥反復發(fā)作，持續(xù)4周以上的慢性炎癥，其臨床表現(xiàn)主要以交替鼻塞、流涕為主。嚴重者出現(xiàn)鼻脹痛、嗅覺減退、鼻部不適等。調查表明如長期接觸粉塵；化學物質及刺激性氣體、環(huán)境溫度、濕度過高等，均可引起本病。近年來該病已成為臨床上最常見的鼻科疾病之一，是鼻科門診的常見病和多發(fā)病，慢性鼻炎各個年齡段均有發(fā)生，其治療的關鍵是尋找病因，治療的目的是減輕鼻塞、流涕及緩解鼻脹痛、鼻部不適等癥狀。本科采用中藥局部熏藥配合鼻腔負壓吸引治療，取得滿意效果，并與單純采用鼻腔負壓吸引治療慢性鼻炎相比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 100例受試患者來源于本院眼耳鼻咽喉科2013年1月—2013年9月門診患者。治療組50例，均為慢性鼻炎 。男26例，女24例，年齡6-55歲，病程2月～3 a，平均發(fā)病時間為7月。對照組50例，均為慢性鼻炎。其中男28例，女22例，年齡6～61歲，病程2月～3 a，平均發(fā)病時間為6.5月。2組性別構成、平均年齡及平均病程比較，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組鼻腔負壓吸引治療，每隔2 d/次。治療組在此基礎上加用本科自擬鼻炎方煎湯熏鼻腔局部，每天1次。均2周為1個療程。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理 此病反復發(fā)作，因此大部分患者心理壓力較大，對疾病產(chǎn)生恐懼，對治療失去信心。護士首先要向患者講解疾病的相關知識以及治療方法，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心積極配合醫(yī)護人員接受正規(guī)系統(tǒng)的治療。

1.3.2 中藥熏藥的護理 將自擬鼻炎方根據(jù)藥量多少，將中藥加2000～3000 mL浸泡24 h，用小火煎煮至1000-2000 mL裝清潔瓶備用，取中藥500 mL置熏蒸儀內，接電源開機，按電源，調節(jié)檔位至6檔，有蒸汽出時開始熏蒸，調節(jié)檔位至5檔，定時20 min至治療結束。護士要密切注意蒸汽的溫度，防止燙傷，尤其對老年及糖尿病患者等皮膚痛、溫感覺遲鈍者，更應嚴加防范，圍感染性病灶并已化膿破潰時禁止使用局部熏療；有過敏性哮喘病的患者禁用芳香熏法，急性出血期禁止熏療。如有不適，應立即停止熏洗，靜臥休息。熏洗過程中出汗較多者，應適當補充水分。

1.4 療效標準[2]治愈：鼻塞、流涕、鼻脹痛、鼻部不適等癥狀消失；顯效：鼻塞、流涕、鼻脹痛、鼻部不適等癥狀明顯減輕；有效：鼻塞、流涕、鼻脹痛、鼻部不適等癥狀有所減輕；無效：鼻塞、流涕、鼻脹痛、鼻部不適等癥狀無減輕。

2 治療結果

2組臨床療效比較見表1。

表1 2組臨床療效比較

注：與對照組比較，*P<0.05

3 小結

慢性鼻炎是目前流行疾病之一，該病極大影響著患者的生活健康及生存質量。單純使用鼻腔負壓吸引吸出鼻竇內的分泌物，使藥液進入竇腔內治療方法，雖在緩解患者鼻塞、流涕及鼻脹痛、鼻部不適等癥狀有較好的作用，但中藥鼻部熏藥利用中藥煎劑的熱氣蒸騰上熏鼻部的治療方法，具有物理濕熱敷作用及藥物直達病所的雙重作用，其獨到之處是補充內服藥之不足，能有效改善鼻腔黏膜的微循環(huán)，清除鼻竇的膿液，消除鼻腔的炎癥，增強免疫力及抗病能力。本科自擬鼻炎方以藁本、羌活、桂枝、蒼耳子、辛夷花、細辛、白芷、藿香等藥物為主組成，煎湯使之形成蒸汽熏于鼻腔局部，使藥物作用于患處，經(jīng)過吸收，使藥物直達病所，消除或減輕局部病灶。全方具有清熱解毒，排膿開竅，腠理疏通、調和脈絡、氣血流暢，從而達到預防和治療鼻部疾病的目的。中藥熏藥操作簡便，與鼻腔負壓吸引相配合，能夠明顯提高臨床療效。

[1]李玉欣.最新耳鼻喉頭頸外科臨床護理精細化操作與優(yōu)質護理服務規(guī)范化管理及考評指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.24個專業(yè)104個病種中醫(yī)診療方案[S].國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司，2012.

陳葵(1971-)，女，玉溪華寧人，本科，專業(yè)方向：中醫(yī)五官科疾病的護理。

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1007-2349(2015)08-0083-01

2015-05-12)