穴位指針法對更年期睡眠障礙的護理

李海英

摘要：探討穴位針指針法對更年期婦女睡眠障礙的方法能綜合調(diào)理臟腑功能，平衡陰陽，調(diào)節(jié)情志。保證充足的睡眠對更年期婦女的身心健康尤其重要。

關(guān)鍵詞：更年期；睡眠障礙；穴位按壓

Abstract：Discussion acupoint needle pointer method on sleep disorder in menopausal women method can recuperate the viscera function， balance of yin and Yang， regulating emotion. To ensure adequate sleep for menopausal women's physical and mental health is particularly important.

Key words：Menopause； Sleep disorders； Acupressure

睡眠障礙在更年期婦女中普遍中存在，長期失眠可加重或誘發(fā)某些軀體疾病，成為威脅人體身心健康的重要因素[1]，我院以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學說為指導，綜合運用穴位的按壓法、點叩法、爪切法、捏掐法、揉搓法施穴，有效提高了更年期婦女的睡眠質(zhì)量。

1方法

1.1對家、患者及家屬或家庭

1.2書面指導，將所取穴位的定位方法，穴位體表圖，施術(shù)手法制成小冊子，發(fā)放給患者，并根據(jù)患者的具體情況選擇并排列腧穴，進行理論指導。

1.3操作示范 第一次施術(shù)時由2名護士共同參與，1名護理為施術(shù)者，另名護士為受術(shù) 者[2]，逐一示范各腧穴的定位、 手法， 隨后開始穴位治療、手法治療，同時進行反復指導，同時了解患者的感受，時間為1 w。

1.4反示教 第2 w由患者定穴位，護士確定后操作，第3 w穴位定位及手法均患者操作，護士進行指導，第四周完全由患者操作，護士進行考核。

1.5效率評價，知識提問，重點提問取穴和定位方法，操作重點考核患者施術(shù)手法和力度的把握。

2穴位指針法

2.1取穴 所有患者均選用：主穴取百會、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交，太溪、腎腧。

2.2手法 ①按壓法，即用拇指或中指指腹按壓患者體表穴位，按壓時手指固定于穴位上不動，著力向下壓，先輕后重。②點叩法： 即屈曲中指關(guān)節(jié)端或手指端叩打腧穴的一種指針法，點即時腹部關(guān)節(jié)用力，動作輕巧，有彈性，有節(jié)律，頻率60～100次/min。③爪切法：即用拇指、食指或中指指甲切按腧穴的手法。爪時用力要輕慢盡量避免指切處劇痛。④捏掐法，即用兩個手指對稱捏壓穴位的方法，可用拇食兩指及拇中兩指或拇示與小指、無名指上下或左右對稱相向用力捏壓穴位，或用拇指爪甲掐壓穴位。⑤揉搓法：揉是用拇指或中指指腹輕按穴位，作環(huán)形平揉，搓是用指端作來回或回旋移動的手法。兩者合并使用。其中百會穴用點叩法，三陰交用按壓法，神門、內(nèi)關(guān)、太溪用爪切法，腎俞用揉搓法。

2.3治療時間與施穴強度 每穴治療2～3 min，下午1次/d，共4 w。施穴強度以受施者感覺局部酸麻脹痛和（或）發(fā)熱量為標準。每次施穴時均對患者或家庭進行取穴、定位、施穴方法的指導，直至掌握。

3討論

穴位指針法[3]，又稱腧穴指壓法、點穴法，是指醫(yī)者用手指直接按壓患者體表腧穴，并根據(jù)不同患者病情、穴位等施手法來治療疾病的方法。穴位指針法具有活血祛淤，疏肝通絡(luò)，調(diào)整臟腑功能等作用，因而適應(yīng)范圍廣泛，凡是針刺能治療的病癥都可以指代針進行治療。經(jīng)絡(luò)學說認為，穴位是經(jīng)絡(luò)的組成部分，通過穴位按摩，可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽。我們采用指針法用手指按壓患者體表腧穴，并根據(jù)不同穴位施以不同手法，取穴百會、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交，太溪、腎俞等，其中百會穴鎮(zhèn)靜、定志、充益髓海，神門穴是手少陰心經(jīng)之原穴，可養(yǎng)心血、益氣、安心神，內(nèi)關(guān)穴可調(diào)節(jié)心氣、加速心脈氣機暢通。三陰交則是足太陰、少陰、厥陰三經(jīng)之交會穴，能調(diào)脾胃氣機，補脾統(tǒng)血，太溪穴是足少陰腎經(jīng)之原穴，補腎氣，滋腎陰，充腦髓。腎俞能促進心腎互濟，多穴配伍具有陰陽相配，上下配穴，首尾呼應(yīng)，升降兼顧，氣血同調(diào)的特點，而奏上疏下導，調(diào)暢氣機，疏肝解郁，養(yǎng)心安神。

經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學證實，穴位按摩可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，其原因可能是穴位刺激能增加機體復合胺的釋放，復合胺能放松人體促進睡眠[4]此法安全，簡單易行，經(jīng)濟無痛苦，可通過教授、指導讓患者及家庭掌握，有效改善了更年期婦女睡眠障礙。

參考文獻：

[1]李志彬.住院老人睡眠障礙的原因分析[J].廣西醫(yī)學，2004，26（10）：1518-1519.

[2]楊兆民，郭思吉.刺法炙法學[M].上海：上海科學技術(shù)出版社，1999：131-133.

[3]Tsay SL，Rong JR，Lin PF，et al.Acupoints massage in improving. The quality of sleep amd quality of life in patients with end-staqe renal disease[J].J Adv Nues，2003，42（2）：134-142.

[4]蔣應(yīng)玲，劉倩，郭慶.穴位指針療法在頭靜脈輸液前應(yīng)用的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，（02）.編輯/肖慧