【摘 要】對(duì)新型農(nóng)村合作高度市級(jí)統(tǒng)籌模式下,市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金的結(jié)算流程、會(huì)計(jì)分錄處理等規(guī)范操作進(jìn)行探討。目的在于認(rèn)真執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》。
【關(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療;會(huì)計(jì)核算;規(guī)范化
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)高度市級(jí)統(tǒng)籌是指以市級(jí)為單位,將政策制度、籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償方式、基金管理、服務(wù)監(jiān)管、信息管理進(jìn)行統(tǒng)一。全市新農(nóng)合基金由市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一核算、統(tǒng)一撥付?,F(xiàn)就這種模式下的基金結(jié)算流程、會(huì)計(jì)分錄處理進(jìn)行探討。
一、新農(nóng)合基金結(jié)算流程
新農(nóng)合基金結(jié)算資金流分3個(gè)層次:頂層、中層和底層。
1.頂層即市財(cái)政部門。市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月向市財(cái)政部門提交用款計(jì)劃,市財(cái)政部門根據(jù)用款計(jì)劃直接將資金劃撥到市級(jí)農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)賬戶,形成頂層的新農(nóng)合基金結(jié)算資金流。
2.中層即市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。按照就醫(yī)機(jī)構(gòu)可以分為二種情況,一是市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根將各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付給參合患者的補(bǔ)償款直接撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了縮短定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金的回收期限,采用先預(yù)撥付后審核的方式,市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月月初將上月各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊付款撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),然后審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償信息,如果審核的金額小于預(yù)撥付的金額,在下月預(yù)撥款中扣除。二是市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)審核無(wú)誤的市外就醫(yī)新農(nóng)合參合患者補(bǔ)償信息,形成個(gè)人應(yīng)補(bǔ)償數(shù),直接將補(bǔ)償款支付到患者個(gè)人帳戶內(nèi)。形成中層新農(nóng)合資金結(jié)算流。
3.底層即醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參加新農(nóng)合患者。按照就醫(yī)機(jī)構(gòu)可以分為二種情況,一是市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)直接墊付補(bǔ)償款給參加新農(nóng)合患者,二是市新農(nóng)合經(jīng)辦直接將市外就診參加新農(nóng)合患者的補(bǔ)償款支付到患者個(gè)人賬戶。
二、新農(nóng)合基金的核算單位
按照上述新農(nóng)合基金結(jié)算流程,其基金核算單位包括是財(cái)政部門和市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。本文只討論市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金核算的規(guī)范化操作問(wèn)題。
三、新農(nóng)合基金的會(huì)計(jì)分錄
1.收到參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi),由縣級(jí)財(cái)政歸集后存入市級(jí)財(cái)政專戶
借:財(cái)政專戶存款
貸:農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入—統(tǒng)籌基金收入/門診統(tǒng)籌基金收入 (**縣)
2.收到中央、省級(jí)、市級(jí)財(cái)政、縣級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)償款
借:財(cái)政專戶存款
貸:政府資助收入—中央/省級(jí)/市級(jí)補(bǔ)助資金政府資助收入—縣級(jí)補(bǔ)助資金(**縣)
3.財(cái)政部門向市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)資金(按月)
借:支出戶存款 貸:財(cái)政專戶存款
4.市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)結(jié)算墊付款(按月)
借:暫付款—*醫(yī)院 貸:支出戶存款
5.市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的預(yù)結(jié)算資料進(jìn)行審核后,確認(rèn)支出
借:統(tǒng)籌基金支出—住院支出/正常分娩補(bǔ)償支出/慢性病支出/單病種支出/重大疾病支出 (*醫(yī)院)
門診統(tǒng)籌基金支出(*醫(yī)院)
家庭帳戶基金支出(*醫(yī)院)
貸:暫付款—*醫(yī)院
6.市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向在市外就診的農(nóng)民撥付補(bǔ)償款
借:統(tǒng)籌基金支出—住院支出(市外)
貸:支出戶存款
7.向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人撥付補(bǔ)償款時(shí)由于賬號(hào)錯(cuò)誤款項(xiàng)被退回
借:暫付款—**醫(yī)院 紅字金額
貸:支出戶存款 紅字金額
借:暫付款—**醫(yī)院 貸:其他應(yīng)付款—**醫(yī)院
借:統(tǒng)籌基金支出—住院支出(市外)紅字金額
貸:支出戶存款 紅字金額
借:統(tǒng)籌基金支出—住院支出(市外)
貸:其他應(yīng)付款—市外個(gè)人
8.年底市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收支結(jié)轉(zhuǎn)。
借:農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入—統(tǒng)籌基金收入(**縣)
農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入—統(tǒng)籌基金收入(**縣)
政府資助收入—中央/省級(jí)/市級(jí)/縣級(jí)補(bǔ)助資金
利息收入—財(cái)政專戶利息收入/支出戶利息收入
其他收入
貸:統(tǒng)籌基金— 一般統(tǒng)籌基金
借:統(tǒng)籌基金— 一般統(tǒng)籌基金
貸:統(tǒng)籌基金支出—住院支出/正常分娩補(bǔ)償支出/慢性病支出/單病種支出/重大疾病支出 (*醫(yī)院)
借:家庭帳戶基金 貸:家庭帳戶基金支出
借:農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入—門診統(tǒng)籌基金收入(*縣)
農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入—門診統(tǒng)籌基金收入(*縣)
貸:統(tǒng)籌基金— 一般統(tǒng)籌基
借:統(tǒng)籌基金— 一般統(tǒng)籌基金
貸:門診統(tǒng)籌基金支出對(duì)高度市級(jí)統(tǒng)籌模式下新農(nóng)合基金核算單位的規(guī)范化操作所進(jìn)行的探討,便于加強(qiáng)新農(nóng)合基金的日常核算管理,統(tǒng)一指標(biāo)和數(shù)據(jù)口徑,形成統(tǒng)一的可評(píng)價(jià)和比較新農(nóng)合基金數(shù)據(jù),為新農(nóng)合基金的事前、事中和事后的控制提供信息支持和決策依據(jù)。
參考文獻(xiàn):
李丹,姜淑榮.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算中明細(xì)科目設(shè)置的建議.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2009,28(5):63