【摘要】目的:護(hù)士是醫(yī)療活動(dòng)中的主要成員,護(hù)理工作離不開人際之間的交流與溝通,本人雖然在計(jì)劃生育部門工作,但多次到省市醫(yī)院進(jìn)修,都是從事臨床護(hù)理工作,在工作中深切感受到護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理病人的每一個(gè)步驟中,都需要與病人進(jìn)行溝通以取得病人的理解配合,有效的溝通才能提高患者信任度,減輕患者身心痛苦,減少護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛,所以說(shuō)護(hù)患溝通不僅是提高護(hù)理效果的需要,更是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通 技巧 護(hù)理
隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,人們物質(zhì)文明和精神文明程度也不斷提高,患者的健康意識(shí)、維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng),對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值越來(lái)越高,由于護(hù)理人員的素質(zhì)和水平發(fā)展不均衡,有的護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)還單純停留在以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式上,不能做到與時(shí)俱進(jìn)以人為本,這不僅使患者及家屬感到不滿,也使醫(yī)護(hù)人員勞而無(wú)功、喪失積極性和主動(dòng)性。這種現(xiàn)象不僅阻礙醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展,也不利于患者康復(fù),導(dǎo)致患者病情遷延漫長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。造成護(hù)患矛盾日趨突出、加劇。現(xiàn)代護(hù)理模式要求以人為中心,這就需要護(hù)士與患者加強(qiáng)溝通,有效的溝通既可消除誤解與沖突,增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任與合作,也可以發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,降低護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。
1.護(hù)患溝通的重要意義
1.1 護(hù)患溝通的含義、特征及形式
護(hù)患有效溝通是指護(hù)患之間確切無(wú)誤的信息交流,是保證護(hù)理程序順利實(shí)施,對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)的全方位護(hù)理的首要環(huán)節(jié),對(duì)順利完成護(hù)理措施至關(guān)重要。護(hù)患溝通的特征主要包括專業(yè)性和工作性的溝通,特殊信息內(nèi)容的溝通,多渠道、范圍廣的溝通,需要運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)所進(jìn)行的溝通,具有一定道德和法律意義的溝通,應(yīng)病人為中心的溝通。護(hù)患溝通的形式包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。其中語(yǔ)言溝通包括書面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言,非語(yǔ)言溝通包括儀表和身體的外觀,身體的姿勢(shì)和步態(tài),面部表情,目光的接觸,手勢(shì)及觸摸等六個(gè)方面。
1.2 護(hù)患溝通的重要性
良好的溝通技巧是護(hù)士的一項(xiàng)基本技巧及能力。護(hù)理人員在“以人為本”的指導(dǎo)思想下與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用,能滿足患者的需要,使患者心情舒暢,機(jī)體功能得到增強(qiáng)。通過(guò)護(hù)患溝通,可以協(xié)助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,消除和減輕陌生和孤獨(dú)給病人帶來(lái)的心理壓力。通過(guò)溝通鼓勵(lì)病人與醫(yī)護(hù)人員、同室友多接觸,使病人感到周圍的人對(duì)他的同情、關(guān)懷和重視,以保持心理平衡,獲得康復(fù)。通過(guò)溝通有利于護(hù)士及時(shí)了解患者的要求,對(duì)患者的信息及時(shí)作出反應(yīng),使患者感受到尊重及關(guān)心,從而密切護(hù)患關(guān)系,解除病人的思想負(fù)擔(dān),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,使其保持最佳的治療狀態(tài)。
1.3 護(hù)患溝通的意義
現(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)士不僅要撐握高超的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能,還要具有良好的與病人溝通的能力和技巧,以了解病人的身心狀態(tài),收集資料采集正確的病史信息,為醫(yī)生診斷提供依據(jù),減輕病人的身心痛苦,創(chuàng)造最佳的身心狀態(tài),促進(jìn)醫(yī)患之間的了解與支持,滿足病人身心需要,提高護(hù)理質(zhì)量。
2.護(hù)患溝通的原則和技巧
2.1 護(hù)患溝通應(yīng)遵循的原則
護(hù)患溝通應(yīng)遵循的原則主要有以下幾種:讓病人主動(dòng)表達(dá),護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)、傾聽、引導(dǎo)病人訴說(shuō),不要輕易打斷。少用說(shuō)理的方式,在整個(gè)交談中,護(hù)理人員要盡量鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的感覺(jué)與想法,不要去急于糾正。采用開放式的交流,護(hù)理人員在詢問(wèn)病人時(shí),少用封閉式問(wèn)句,應(yīng)使用開放式問(wèn)句,以收集更詳實(shí)、廣泛的資料。把握語(yǔ)言環(huán)境,貼近患者的身份、思想、職業(yè)修養(yǎng)、性格、心情、處境進(jìn)行交談與溝通。了解溝通對(duì)象,根據(jù)病人知識(shí)水平、理解能力、性格特征、心情處境、以及不同時(shí)間、場(chǎng)合的具體情況,選擇病人易于接受的語(yǔ)言形式和內(nèi)容進(jìn)行交流溝通。信任和尊重病人,由于年齡特征、性別差異、經(jīng)濟(jì)條件、文化背景、地區(qū)風(fēng)俗、社會(huì)環(huán)境等因素影響,病人之間存在較大差距,護(hù)士與他們溝通時(shí)應(yīng)該做到一視同仁,尊重病人的人格。
2.2護(hù)患溝通的基本技巧
2.2.1 語(yǔ)言溝通技巧
語(yǔ)言是護(hù)士與患者進(jìn)行信息傳遞和思想情感交流的主要工具,是心理治療與心理護(hù)理的重要手段,語(yǔ)言交流在護(hù)士與患者溝通中對(duì)加速疾病的轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用。恰當(dāng)運(yùn)用語(yǔ)言交流技巧首先要了解患者的需要,與患者溝通中要注重?fù)Q位思考,對(duì)患者的憂傷和顧慮要出面安慰,耐心傾聽患者的傾訴。針對(duì)患者職業(yè)、年齡、文化背景的不同,采用不同的交談方式,如與文化層次較高、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有較多了解的患者進(jìn)行交談時(shí),可以適當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),言簡(jiǎn)意賅,與醫(yī)學(xué)知識(shí)較少的一般患者尤其是農(nóng)村患者交談時(shí),則語(yǔ)言要通俗易懂,細(xì)致入微;不可用床號(hào)取代稱謂,初次見(jiàn)面避免直呼其名,要適當(dāng)用敬語(yǔ),充分表示對(duì)患者的尊重。對(duì)不治之癥的患者,要用保護(hù)性語(yǔ)言,少用治療性語(yǔ)言?;卮鸹颊咴儐?wèn)時(shí)語(yǔ)言要同情、關(guān)切、熱誠(chéng)、有禮,避免冷漠粗俗。
2.2.2 非語(yǔ)言溝通技巧
非語(yǔ)言又稱體態(tài)語(yǔ)言,是指伴隨著溝通而發(fā)生的一些非詞語(yǔ)性的表達(dá)方式和行為的溝通方式,非語(yǔ)言溝通有助于提高溝通效果。常用的非語(yǔ)言交流是微笑。恰當(dāng)適時(shí)的微笑可以給患者以親和力及安全感,給患者帶來(lái)欣慰,但若患者正在傷心時(shí),護(hù)士仍面帶微笑則會(huì)令患者反感。所以微笑語(yǔ)言的運(yùn)用要恰當(dāng)好處。眼神語(yǔ)言是護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中,巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá)增強(qiáng)說(shuō)話的感染力、增進(jìn)與患者感情的交流的一種方式。護(hù)士整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語(yǔ)言、開朗無(wú)私性格,都能喚起病人的樂(lè)觀情緒,贏得病人對(duì)護(hù)士信任感,相反,污濁的衣服、懶散的工作作風(fēng)、生硬的語(yǔ)言、過(guò)分濃妝艷抹等,會(huì)使病人反感而疏遠(yuǎn)。還有一種是傾聽,護(hù)士通過(guò)耐心細(xì)致的傾聽,可以更為全面真實(shí)的了解患者生理心理情況,制定富有個(gè)性化和人性化的護(hù)理計(jì)劃。
3.影響溝通的因素
3.1 生理因素
當(dāng)一方處于疲勞、疼痛、饑餓、失落等狀態(tài)時(shí),會(huì)使其難以集中精力而影響溝通效果,但當(dāng)這些生理因素消失后,溝通就能照常進(jìn)行。
3.2 情緒因素
護(hù)士應(yīng)有敏銳的觀察力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者隱藏的感情和情緒,同時(shí)還要控制自己的情緒,以確保護(hù)患溝通的順利進(jìn)行。
3.3 認(rèn)知因素
認(rèn)知即個(gè)人對(duì)待發(fā)生于周圍環(huán)境中的事件所持的觀點(diǎn)。由于個(gè)人經(jīng)歷、知識(shí)水平、興趣愛(ài)好、價(jià)值觀、人生觀的不同,對(duì)人與事物的認(rèn)識(shí)也會(huì)有較大差距,這就要求護(hù)士在與患者溝通時(shí)要盡量考慮到對(duì)方的語(yǔ)言習(xí)慣、文化層次與職業(yè)等因素,少用專業(yè)術(shù)語(yǔ),多用通俗易懂、簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言。
3.4 性格因素
性格開朗大方、熱情直爽的人比較容易與他人溝通,而性格孤僻、內(nèi)向、固執(zhí)、冷漠的人就很難與人溝通。護(hù)士要因人而異有針對(duì)性、創(chuàng)造性地開展護(hù)理服務(wù)。
3.5 文化因素
不同民族、不同地區(qū)、不同年齡的人都會(huì)有特定的文化特色與傳統(tǒng)、信仰等。因此,護(hù)士在與患者接觸中,要充分了解尊重他們的文化傳統(tǒng),以建立良好的護(hù)患關(guān)系。
3.6 環(huán)境因素
干凈整潔,舒適安靜、光線充足、空氣流通的環(huán)境,使患者能得到放松,從而積極參與溝通。
小結(jié)
護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容,護(hù)理人員要時(shí)刻加強(qiáng)自己的職業(yè)素養(yǎng),提高自己的業(yè)務(wù)水平,視病人如親人,不斷提高自己的觀察、理解和判斷能力,加強(qiáng)與患者的溝通,從而有效減少醫(yī)護(hù)患矛盾和沖突,促進(jìn)社會(huì)和諧。