孩子吃中藥要掌握四原則

現(xiàn)在很多家長(zhǎng)選擇用中藥給孩子調(diào)理身體，認(rèn)為中藥沒有副作用。事實(shí)上，按照中醫(yī)理論，小兒屬于“稚陰稚陽(yáng)”，即小兒的身體無論結(jié)構(gòu)還是功能都沒有完全成熟，“易虛易實(shí)、易寒易熱”，免疫力比一般成年人差。而中藥是根據(jù)四氣五味、寒熱溫涼的偏性來糾正患兒體內(nèi)的不平衡，所以中藥用得對(duì)是治療，用得不對(duì)，也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。因此，家長(zhǎng)在給孩子吃中藥時(shí)，應(yīng)遵循以下用藥原則。

1優(yōu)先選用小兒專用藥

臨床上，供兒童使用的專用中藥不多，在有條件的情況下，一般提倡家長(zhǎng)優(yōu)先選用小兒專用中藥。這些小兒專用中藥說明書中都列有相關(guān)中、西醫(yī)適應(yīng)證，以及與小兒年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量。如家長(zhǎng)能仔細(xì)閱讀藥品說明書，選擇相應(yīng)的用藥劑量及療程，相對(duì)來說，療效比較可靠，副作用也會(huì)減到最少。

【說明】 專供小兒服用的中藥，大多在藥名中有“小兒”、“娃娃”或“兒童”等字樣，以與成人藥相區(qū)別。例如，小兒消食片、小兒感冒沖劑、健兒清解液、小兒化痰丸、兒童清肺丸等。有些是在包裝上畫小兒肖像或直接注明小兒用藥，可供家長(zhǎng)選用時(shí)參考。

2根據(jù)兒童年齡與體重選擇劑量

無論中藥還是西藥，供兒童專用的畢竟極少。因此，家長(zhǎng)給孩子使用非小兒專用藥的機(jī)會(huì)更多。此時(shí)，家長(zhǎng)需要找懂得中藥藥性的兒科中醫(yī)師咨詢，在保證有效性和安全性前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)的藥物劑量。注意，所謂的兒童劑量是藥品上市后醫(yī)生參照成人用法，或按照臨床經(jīng)驗(yàn)專家估計(jì)的劑量。

【說明】中藥有一定的安全用藥劑量范圍，稍多一些或少一些不會(huì)產(chǎn)生很大的副作用。但是，這畢竟不是一種科學(xué)的方法。目前，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局已經(jīng)開始進(jìn)行上市后兒童用藥的臨床劑量再試驗(yàn)。

3盡量使用成分明確的中藥

現(xiàn)在上市的中藥，其藥品說明書大多列出了藥物的所有成分，基本沒有毒副作用明顯的中藥成分。但是，有一些以前批準(zhǔn)的中西藥混合的藥物，沒有明確標(biāo)出所有的藥物成分。若同時(shí)使用含有相似成分的中藥和西藥，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。因此，兒童應(yīng)盡量使用成分明確的中藥。

【說明】近年來，歐洲一些國(guó)家在我國(guó)出口的某些中藥中檢測(cè)出重金屬成分，如有些傳統(tǒng)中藥是朱砂等包衣，這一類中藥在西方已被禁用。注意，雖然現(xiàn)在對(duì)復(fù)方中藥配伍后或中藥炮制后這些化學(xué)成分是否還有毒性存在爭(zhēng)議，但兒童應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

4選擇相對(duì)安全的用藥途徑

目前，市場(chǎng)上的中藥大多有口服、外用、注射（肌內(nèi)和靜脈）三種途徑。其中，口服和外用相對(duì)于注射來說，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較少。口服中藥是幾千年來的傳統(tǒng)用藥途徑，相對(duì)副作用較少；外用中藥，除了少量過敏體質(zhì)的特殊患兒以外，副作用也比較少。

【說明】 中藥注射制劑是近幾十年發(fā)展起來的，起效較快，也沒有中藥口味較差的缺點(diǎn)，但肌內(nèi)或靜脈途徑更容易致敏，不良反應(yīng)發(fā)生率較口服和外用高，故兒童需要在有資質(zhì)的醫(yī)院監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎使用。

總體來說，傳統(tǒng)制劑中藥還是比較安全的，副作用較少，特別是調(diào)理體質(zhì)、開胃止瀉等常用藥品。但是，副作用再小的中藥也有四氣五味、寒熱溫涼之分。家長(zhǎng)使用中藥應(yīng)遵循上述四原則。必要時(shí)，可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用中藥，更有效、更安全。