張信君
(貴州省貴陽(yáng)市南明區(qū)人民醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550000)
無(wú)癥狀性腦梗塞(SCI)又稱靜止性腦梗死,是腦梗塞的一種常見(jiàn)類型。無(wú)癥狀性腦梗塞較為特殊,患者常無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,而有影像學(xué)特征。無(wú)癥狀性腦梗塞發(fā)病較為隱匿,常不被人發(fā)覺(jué),患者只有經(jīng)CT 或MRI檢查時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀性腦梗塞的危害性極大,對(duì)患者的身體健康存在潛在威脅。目前,CT 是無(wú)癥狀性腦梗塞檢查診斷的常用手段[1-2]。由此可見(jiàn),對(duì)無(wú)癥狀性腦梗塞給患者的CT 檢查及臨床資料進(jìn)行分析具有重要意義。本研究選取2012年4月至2013年4月我院收治的經(jīng)CT 檢查發(fā)現(xiàn)的95例無(wú)癥狀性腦梗塞患者作為觀察組,選取CT 檢查正常的95例體檢者作為對(duì)照組,觀察觀察組患者的CT 檢查情況,分析兩組患者中高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病等疾病的患病率情況?,F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。
1.1 一般資料:本研究選取2012年4月至2013年4月我院收治的經(jīng)CT 檢查發(fā)現(xiàn)的95例無(wú)癥狀性腦梗塞患者作為觀察組,選取CT 檢查正常的95例體檢者作為對(duì)照組。觀察組95例無(wú)癥狀性腦梗塞患者中,男性49例,女性46例,患者年齡范圍40-79歲,平均年齡為59.4±6.9歲。對(duì)照組95例正常體檢者中,男性50例,女性45例,患者年齡范圍41-76歲,平均年齡為60.1±6.4歲。兩組在年齡、性別等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。兩組人群對(duì)本次研究知情且自愿參加。
1.2 方法:在兩組人群入院后,均對(duì)其采用CT 檢查,CT 檢查完畢后,對(duì)兩組人群進(jìn)行血糖、血壓、血脂水平檢測(cè),并對(duì)其進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、心電圖及、頸動(dòng)脈超聲檢查。醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)詢問(wèn)兩組人群有無(wú)高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病病史。對(duì)觀察組無(wú)癥狀性腦梗塞患者的梗死病灶情況進(jìn)行分析,并觀察兩組人群的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病患病率情況。
1.3 觀察指標(biāo):分析觀察組無(wú)癥狀性腦梗塞患者的梗死病灶情況;觀察兩組人群的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病患病情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,并用卡方檢驗(yàn),以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2.1 觀察組無(wú)癥狀性腦梗塞患者的梗死病灶情況分析:觀察組95例患者經(jīng)CT檢查后發(fā)現(xiàn):89例患者為腔隙性腦梗死,病灶直徑為0.4-1.4cm,6例患者為大病灶性腦梗死,病灶直徑為3.2-5.1cm。95例患者中,有39例為單病灶,占41.1%,56例為多病灶,占58.9%。95例患者的病灶分布情況為:位于基底節(jié)51例,占53.7%;位于放射冠21例,占22.1%;位于內(nèi)囊16例,占16.8%;位于丘腦5例,占5.3%,位于小腦2例,占2.1%。
2.2 兩組人群的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病患病情況分析:對(duì)照組患者的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率分別為48.4%,22.1%,25.3%,16.8%;觀察組患者的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率分別為72.6%,37.9%,42.1%,31.6%。與對(duì)照組相比,觀察組的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率明顯提高(p<0.05)。見(jiàn)表1。
腦梗塞是一種常見(jiàn)的臨床疾病,屬于心腦血管性病變中最常見(jiàn)的病變。在臨床上,腦梗塞可以分為有癥狀腦梗塞和無(wú)癥狀腦梗塞兩種類型。無(wú)癥狀腦梗塞是腦梗塞的特殊類型,患者無(wú)精神癥狀和自覺(jué)癥狀,常在進(jìn)行顱部CT 檢查或MRI檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀腦梗塞對(duì)于患者而言具有巨大危害,許多研究表明,無(wú)癥狀腦梗塞是有癥狀腦血管疾病的先兆,無(wú)癥狀腦梗塞的發(fā)生增加了患者發(fā)生腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),研究表明,無(wú)癥狀腦梗塞雖無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但是若未對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)處理,則2-4年后患者患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)提高約10倍[3-4]。
表1 兩組人群的病患病情況分析
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,CT 診斷技術(shù)在腦血管疾病的診斷中被廣泛應(yīng)用,對(duì)于無(wú)癥狀腦梗塞患者,CT 的診斷診斷率可達(dá)70%。正是由于無(wú)癥狀腦梗塞的高發(fā)病率及嚴(yán)重危害,所以分析患者的CT 檢查特點(diǎn),并分析患者的臨床資料對(duì)該病的綜合防治具具有重要意義。本研究結(jié)果顯示,無(wú)癥狀腦梗塞患者中,高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病的患病率明顯提高,是該病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。這些常見(jiàn)的心血管疾病常會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)血管基底膜增厚,脂肪堆積,血管發(fā)生透明樣變及脂肪樣病變,使血管內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào),促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,致使腦血管變得狹窄,導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。
為探討無(wú)癥狀性腦梗塞患者的CT 特點(diǎn)及臨床特點(diǎn),本研究選取2012年4月至2013年4月我院收治的經(jīng)CT 檢查發(fā)現(xiàn)的95例無(wú)癥狀性腦梗塞患者作為觀察組,選取CT 檢查正常的95例體檢者作為對(duì)照組,結(jié)果發(fā)現(xiàn):經(jīng)CT 檢查后,95例患者中,89例患者為腔隙性腦梗死,6例患者為大病灶性腦梗死。95例患者中,39例為單病灶,占41.1%,56例為多病灶,占58.9%。95例患者的病灶分布情況為:基底節(jié)51例,占53.7%;放射冠21例,占22.1%;內(nèi)囊16例,占16.8%;丘腦5例,占5.3%,小腦2例,占2.1%。與正常體檢者相比,無(wú)癥狀性腦梗塞組患者的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率明顯提高(p<0.05)。本研究對(duì)無(wú)癥狀性腦梗塞患者的CT 檢查特點(diǎn)進(jìn)行了分析,并分析了無(wú)癥狀性腦梗塞患者的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,為該病的綜合防治提供了一定參考。
[1] 車(chē)小花.無(wú)癥狀性腦梗死82 臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,11(3):91-92
[2] 蒲秀玲,李明娥.無(wú)癥狀性腦梗死58例臨床分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2007,36(3):318-319
[3] 呂建忠.100例無(wú)癥狀性腦梗塞CT 與臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2011,5(2):43-44
[4] 呂文慧.老年人無(wú)癥狀腦梗死危險(xiǎn)因素分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2011,24(5):822-823