95例無(wú)癥狀性腦梗塞CT 與臨床分析

張信君

（貴州省貴陽(yáng)市南明區(qū)人民醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550000）

無(wú)癥狀性腦梗塞（SCI）又稱靜止性腦梗死，是腦梗塞的一種常見(jiàn)類型。無(wú)癥狀性腦梗塞較為特殊，患者常無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而有影像學(xué)特征。無(wú)癥狀性腦梗塞發(fā)病較為隱匿，常不被人發(fā)覺(jué)，患者只有經(jīng)CT 或MRI檢查時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀性腦梗塞的危害性極大，對(duì)患者的身體健康存在潛在威脅。目前，CT 是無(wú)癥狀性腦梗塞檢查診斷的常用手段［1－2］。由此可見(jiàn)，對(duì)無(wú)癥狀性腦梗塞給患者的CT 檢查及臨床資料進(jìn)行分析具有重要意義。本研究選取2012年4月至2013年4月我院收治的經(jīng)CT 檢查發(fā)現(xiàn)的95例無(wú)癥狀性腦梗塞患者作為觀察組，選取CT 檢查正常的95例體檢者作為對(duì)照組，觀察觀察組患者的CT 檢查情況，分析兩組患者中高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病等疾病的患病率情況?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2012年4月至2013年4月我院收治的經(jīng)CT 檢查發(fā)現(xiàn)的95例無(wú)癥狀性腦梗塞患者作為觀察組，選取CT 檢查正常的95例體檢者作為對(duì)照組。觀察組95例無(wú)癥狀性腦梗塞患者中，男性49例，女性46例，患者年齡范圍40－79歲，平均年齡為59.4±6.9歲。對(duì)照組95例正常體檢者中，男性50例，女性45例，患者年齡范圍41－76歲，平均年齡為60.1±6.4歲。兩組在年齡、性別等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。兩組人群對(duì)本次研究知情且自愿參加。

1.2 方法：在兩組人群入院后，均對(duì)其采用CT 檢查，CT 檢查完畢后，對(duì)兩組人群進(jìn)行血糖、血壓、血脂水平檢測(cè)，并對(duì)其進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、心電圖及、頸動(dòng)脈超聲檢查。醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)詢問(wèn)兩組人群有無(wú)高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病病史。對(duì)觀察組無(wú)癥狀性腦梗塞患者的梗死病灶情況進(jìn)行分析，并觀察兩組人群的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病患病率情況。

1.3 觀察指標(biāo)：分析觀察組無(wú)癥狀性腦梗塞患者的梗死病灶情況；觀察兩組人群的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病患病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察組無(wú)癥狀性腦梗塞患者的梗死病灶情況分析：觀察組95例患者經(jīng)CT檢查后發(fā)現(xiàn)：89例患者為腔隙性腦梗死，病灶直徑為0.4－1.4cm，6例患者為大病灶性腦梗死，病灶直徑為3.2－5.1cm。95例患者中，有39例為單病灶，占41.1%，56例為多病灶，占58.9%。95例患者的病灶分布情況為：位于基底節(jié)51例，占53.7%；位于放射冠21例，占22.1%；位于內(nèi)囊16例，占16.8%；位于丘腦5例，占5.3%，位于小腦2例，占2.1%。

2.2 兩組人群的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病患病情況分析：對(duì)照組患者的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率分別為48.4%，22.1%，25.3%，16.8%；觀察組患者的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率分別為72.6%，37.9%，42.1%，31.6%。與對(duì)照組相比，觀察組的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率明顯提高（p＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗塞是一種常見(jiàn)的臨床疾病，屬于心腦血管性病變中最常見(jiàn)的病變。在臨床上，腦梗塞可以分為有癥狀腦梗塞和無(wú)癥狀腦梗塞兩種類型。無(wú)癥狀腦梗塞是腦梗塞的特殊類型，患者無(wú)精神癥狀和自覺(jué)癥狀，常在進(jìn)行顱部CT 檢查或MRI檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀腦梗塞對(duì)于患者而言具有巨大危害，許多研究表明，無(wú)癥狀腦梗塞是有癥狀腦血管疾病的先兆，無(wú)癥狀腦梗塞的發(fā)生增加了患者發(fā)生腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，研究表明，無(wú)癥狀腦梗塞雖無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是若未對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)處理，則2－4年后患者患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)提高約10倍［3－4］。

表1 兩組人群的病患病情況分析

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，CT 診斷技術(shù)在腦血管疾病的診斷中被廣泛應(yīng)用，對(duì)于無(wú)癥狀腦梗塞患者，CT 的診斷診斷率可達(dá)70%。正是由于無(wú)癥狀腦梗塞的高發(fā)病率及嚴(yán)重危害，所以分析患者的CT 檢查特點(diǎn)，并分析患者的臨床資料對(duì)該病的綜合防治具具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，無(wú)癥狀腦梗塞患者中，高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病的患病率明顯提高，是該病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。這些常見(jiàn)的心血管疾病常會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)血管基底膜增厚，脂肪堆積，血管發(fā)生透明樣變及脂肪樣病變，使血管內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，致使腦血管變得狹窄，導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。

為探討無(wú)癥狀性腦梗塞患者的CT 特點(diǎn)及臨床特點(diǎn)，本研究選取2012年4月至2013年4月我院收治的經(jīng)CT 檢查發(fā)現(xiàn)的95例無(wú)癥狀性腦梗塞患者作為觀察組，選取CT 檢查正常的95例體檢者作為對(duì)照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：經(jīng)CT 檢查后，95例患者中，89例患者為腔隙性腦梗死，6例患者為大病灶性腦梗死。95例患者中，39例為單病灶，占41.1%，56例為多病灶，占58.9%。95例患者的病灶分布情況為：基底節(jié)51例，占53.7%；放射冠21例，占22.1%；內(nèi)囊16例，占16.8%；丘腦5例，占5.3%，小腦2例，占2.1%。與正常體檢者相比，無(wú)癥狀性腦梗塞組患者的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率明顯提高（p＜0.05）。本研究對(duì)無(wú)癥狀性腦梗塞患者的CT 檢查特點(diǎn)進(jìn)行了分析，并分析了無(wú)癥狀性腦梗塞患者的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，為該病的綜合防治提供了一定參考。

［1］ 車(chē)小花.無(wú)癥狀性腦梗死82 臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，11（3）：91－92

［2］ 蒲秀玲，李明娥.無(wú)癥狀性腦梗死58例臨床分析［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2007，36（3）：318－319

［3］ 呂建忠.100例無(wú)癥狀性腦梗塞CT 與臨床分析［J］.醫(yī)藥前沿，2011，5（2）：43－44

［4］ 呂文慧.老年人無(wú)癥狀腦梗死危險(xiǎn)因素分析［J］.黑龍江醫(yī)藥，2011，24（5）：822－823