未婚婦女意外妊娠時(shí)的心理狀況和倫理干預(yù)

盧加紅

（湖南省婁底市婦幼保健院 湖南 婁底 417000）

未婚意外妊娠（處理會(huì)）給患者的身體和心理造成極大負(fù)面影響，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療時(shí)，要考慮到患者的心理特點(diǎn)，為患者進(jìn)行有針對(duì)性的服務(wù)，使患者身心痛苦得以減輕［1］。本次研究中選擇2010年1月～2014年5月我院接診的未婚女性意外妊娠1567例作為研究對(duì)象，觀察患者焦慮與抑郁的情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2014年5月我院接診的未婚女性意外妊娠1567例作為研究對(duì)象，年齡12～36歲，平均年齡（25.6±3.5）歲；其中早期人流1211例，晚期人流引產(chǎn)145例。再選擇100例已婚婦女意外妊娠作為對(duì)照組，所選研究對(duì)象均無(wú)精神障礙與軀體器質(zhì)疾病，且所有研究對(duì)象均自愿配合調(diào)查研究，能充分理解調(diào)查問卷且可以獨(dú)立完成。

1.2 患者基本情況

1.2.1 患者終止妊娠情況

本次所選1567例研究對(duì)象中，全年齡最小的12歲零8個(gè)月，其中經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的宣教愿意繼續(xù)妊娠的211人，其余1356人次均實(shí)施了人流手術(shù)，其中選擇早期人流的1211人次，晚期進(jìn)行人流（引產(chǎn)）的145人次，實(shí)施終娠手術(shù)的人員中有2次或2次以上的意外妊娠者413例。（經(jīng)）術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)人流后出現(xiàn)陰道流血異常的51例、吸宮不全的17例、漏吸的3例、急性生殖系感染的37例、遠(yuǎn)期出現(xiàn)宮腔粘連的97例、婚后發(fā)生繼發(fā)性不孕的129人次、胚胎停育或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的213例。

1.2.2 患者心理情況

觀察組1356例實(shí)施人流手術(shù)中有846例出現(xiàn)焦慮的心理問題，有500例出現(xiàn)抑郁的心理問題，有10例正常。正常終止妊娠已婚婦女100例中有34例出現(xiàn)焦慮的心理問題，有18例出現(xiàn)抑郁的心理問題。有48例正常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

觀察組1356例患者中出現(xiàn)焦慮的患者為846例，占62.4%，出現(xiàn)抑郁的患者為500例，占36.9%；對(duì)照組患者出現(xiàn)焦慮的患者為34例，占34%，出現(xiàn)抑郁的患者為18例，占18%。觀察組婦女焦慮與抑郁的情況明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），如下表。

兩組患者焦慮、抑郁情況對(duì)比（n/%）

3.討論

本文研究顯示，未婚女性意外妊娠心理狀況會(huì)發(fā)生明顯改變，容易有焦慮和抑郁等方面的情感障礙。改革開放后，我國(guó)社會(huì)對(duì)婚前性行為有一定的包容性，但是，我國(guó)傳統(tǒng)文化背景對(duì)未婚女性的意外妊娠仍然存在著很大的社會(huì)輿論［2］。經(jīng)大量研究資料顯示，意外妊娠仍然影響著未婚女性的身心健康尤其是心理狀態(tài)［3］。

本次研究中觀察組未婚婦女焦慮與抑郁的心理情況明顯高于對(duì)照組的已婚婦女，兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。醫(yī)護(hù)人員既要理解未婚婦女的心情，同時(shí)要做好患者的隱私保護(hù)，減少患者的心理負(fù)擔(dān)。終止妊娠后繼續(xù)對(duì)婦女進(jìn)行生殖健康方面的知識(shí)宣教，降低意外妊娠的重復(fù)發(fā)生。

隨著人們意識(shí)的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)普遍接受婚前性行為，可是，社會(huì)輿論的主體與道德標(biāo)準(zhǔn)還是使人們不能完全接受未婚先孕，所以，未婚先孕越來越多，但是，大多數(shù)未婚婦女仍然選擇提前終止妊娠。醫(yī)護(hù)人員對(duì)待這類患者，一定要具有良好的職業(yè)道德，充分尊重患者，（的隱私，要）理解患者心理和身體的痛苦，注意患者焦慮與抑郁等情況出現(xiàn)，幫助患者舒緩焦慮的情緒，以親切的態(tài)度關(guān)心患者。護(hù)理人員一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理變化，積極為患者疏導(dǎo)情緒，如有必要，可邀請(qǐng)專家對(duì)患者嚴(yán)重的心理狀況進(jìn)行會(huì)診［4］。而醫(yī)護(hù)人員不可以出現(xiàn)歧視患者的行為或語(yǔ)言，切忌以粗暴的方式與患者溝通，或者在患者診療過程中進(jìn)行語(yǔ)言性的批評(píng)或說教行為，避免加重患者思想負(fù)擔(dān)使患者心理狀況惡化。醫(yī)護(hù)人員要加大對(duì)婦女進(jìn)行避孕知識(shí)的宣傳和教育，增強(qiáng)婦女對(duì)生殖和保健方面的知識(shí)，避免意外妊娠的再次發(fā)生。

［1］ 荊秋榮，朱愛玲.未婚妊娠婦女人工流產(chǎn)的心理護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2011，7（15）：1364－1365.

［2］ 王曉燕，陸慧琴.32例在校大學(xué)生中期妊娠引產(chǎn)的心理護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2012，7（2）：121－122.

［3］ 吳久玲，Rauyajin 0ratai，Suvajee Good，等.北京市未婚人工流產(chǎn)女青年避孕知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查研究［J］.中華流行病學(xué)雜志，2011，22（3）：219－222.

［4］ 楊筱鳳，高尚風(fēng).未婚婦女意外妊娠時(shí)的心理狀況和倫理干預(yù)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，19（4）：93－94.