當代中醫(yī)藥文化傳播與醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德的建構※

孫　曉

當代中醫(yī)藥文化傳播與醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德的建構※

孫曉

（山東藥品食品職業(yè)學院人文社科部，威海264210）

摘要：醫(yī)藥行業(yè)違反法律法規(guī)及違背職業(yè)道德現象給我國的國家形象造成了很壞影響，對人民群眾的健康安全造成了威脅，社會非常關注、群眾反映強烈。醫(yī)藥類職業(yè)院校在傳播中醫(yī)藥文化、提升醫(yī)藥從業(yè)者職業(yè)道德水平具有重要作用。加強醫(yī)藥技能人才的行業(yè)責任教育、提高醫(yī)藥技能人才的“仁愛”之心、忠誠信念、真誠理念、誠實觀念、精益求精的專業(yè)精神等，是提升當前醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員道德的有效路徑。

關鍵詞：中醫(yī)藥文化傳播；技能人才；道德建構

當前，醫(yī)藥行業(yè)違反法律法規(guī)及違背職業(yè)道德現象仍時有發(fā)生，并涉及到了藥品生產、經營、流通的整個鏈條和各個環(huán)節(jié)，給我國的國家形象造成了很壞影響，對人民群眾的健康安全造成了較大威脅，已成為社會大眾長期關注并反映強烈的不良社會現象之一。在2012年、2013年、2014年全國消協(xié)發(fā)布的我國消費投訴分析報告中，醫(yī)療及醫(yī)藥用品和衛(wèi)生保健服務類商品消費投訴分別居第8、10和11位，消費者的滿意程度雖有改善但仍與行業(yè)的特殊要求不相稱［1］。

1　當前醫(yī)藥行業(yè)違法及違背職業(yè)道德現象原因分析

當前，醫(yī)藥行業(yè)違反法律法規(guī)及違背職業(yè)道德現象之所以時有發(fā)生，與以下五個方面的原因有很大關系：

1）國家的法律法規(guī)體系還不健全，醫(yī)藥法律法規(guī)還未能涵蓋醫(yī)藥生產、經營、流通及管理的所有領域，現有的醫(yī)藥法制建設滿足不了行業(yè)快速度發(fā)展的需要，做不到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。

2）醫(yī)藥監(jiān)管工作不到位，被動監(jiān)管、事后監(jiān)管和分割監(jiān)管現象還比較普遍，做不到對醫(yī)藥生產經營流通全過程、各環(huán)節(jié)的高水平監(jiān)管，導致對醫(yī)藥違法違規(guī)現象的發(fā)生無預判，出現事故后疲于應付，事故處理完畢后缺乏反思、補救。

3）部分醫(yī)藥企業(yè)的生產經營理念有偏差，一味強調降低成本、提高利潤，忘記了企業(yè)對人民群眾實現健康快樂生活目標的社會責任，在追求經濟利益的過程中，放棄了更高層次的追求，忽視了行業(yè)義務的履行。

4）少數生產經營者法律法規(guī)意識淡薄，漠視國家法律法規(guī)，不尊重他人合法權利；或是有意識的規(guī)避國家法律、利用行業(yè)監(jiān)管的漏洞、無視他人的寬容，來謀取一己之私，獲取非法利益。

5）醫(yī)藥商品消費者的自我保護和維權意識不強，缺乏對藥品違法生產經營者的主動追訴和求償，使違法者逍遙法外，得不到應有的懲罰和制裁，甚至使違法者因違法成本低所受懲治輕而間接地得到縱容。

除上述五個方面因素外，還有一個重要原因是我國醫(yī)藥職業(yè)教育在高素質醫(yī)藥技能人才培養(yǎng)和醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員職業(yè)道德提升方面的職能和作用沒有得到充分發(fā)揮。

2　醫(yī)藥職業(yè)教育在高素質醫(yī)藥技能人才培養(yǎng)中的作用

大學是文化傳承的重要陣地，具有文化使命。［2］醫(yī)藥類職業(yè)院校在傳播中醫(yī)藥文化、提升醫(yī)藥從業(yè)者職業(yè)道德水平具有不可取代的重要作用。在當前醫(yī)藥行業(yè)市場競爭壓力不斷增大，利潤空間不斷縮小的情況下，面對少數醫(yī)藥生產經營者職業(yè)道德水平下降的情況，醫(yī)藥職業(yè)教育應該從如下幾方面履行其職能和義務：

2.1加強醫(yī)藥技能人才的行業(yè)責任教育讓這些未來的醫(yī)藥生產經營者明確醫(yī)藥行業(yè)在提高人民群眾健康水平、保障人民群眾用藥安全，提升民族整體素質和幸福生活指數方面所肩負的重要責任，心有所系，行有所準。

2.2提高醫(yī)藥技能人才的“仁愛”之心使這些未來的醫(yī)藥生產經營者都具備較高的愛心指數，以消費者的困難和痛苦感同身受，對消費者的愿望和需求容易產生回應和共鳴，以對待自己親人的態(tài)度，提供最真誠、全面的服務。

2.3引導醫(yī)藥技能人才樹立向上的觀念忠誠的信念、真誠的理念、誠實的觀念，讓誠實守信成為這些未來醫(yī)藥生產經營者的日常行為習慣，將來踏上工作崗位后，能夠自覺遵守法律法規(guī)，履行行業(yè)責任，善待消費者，與同行開展公平有序的競爭。

2.4大力提倡精益求精的專業(yè)精神使這些未來的醫(yī)藥生產經營者能始終以嚴格的、專業(yè)的標準衡量自己的生產經營行為，將以高品質、價格合理的產品全方位地滿足消費者需求作為自己的職業(yè)理想和追求。

2.5在醫(yī)藥技能人才中進行“兵家”思想的培養(yǎng)幫助這些未來的醫(yī)藥生產經營者能辨證地看待醫(yī)藥生產經營活動，全面地、發(fā)展地看問題，以靈活的經營思路和策略，輕松應對嚴酷的市場競爭態(tài)勢，在堅守道德底線的同時，做一名成功者，在競爭中實現良性發(fā)展。

3　民族中醫(yī)藥對從業(yè)人員道德建構的借鑒與啟示

當代醫(yī)藥職業(yè)教育在高素質醫(yī)藥技能人才培養(yǎng)中的作用和追求，與傳統(tǒng)中醫(yī)藥對從業(yè)人員道德建構的重視及闡述不謀而合、一脈相承。我國歷代浩如煙海的醫(yī)家醫(yī)論，對此早有深刻論述，可以說是俯首皆是，以深邃精辟的理論、鮮活的行為示范為技能人才的道德養(yǎng)成提供了可資借鑒的標準。

如在加強醫(yī)藥技能人才的行業(yè)責任教育方面，唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中所強調的醫(yī)藥從業(yè)者必須“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”等，［3］為醫(yī)藥技能人才認識自己肩負的重要職責和必須具備的基本素質提供了明確指引，對改變市場經濟條件下部分從業(yè)人員責任意識淡薄等問題具有重要的借鑒意義。

在幫助醫(yī)藥技能人才錘煉一顆“仁愛”之心方面，無論是扁鵲的在趙國的為“帶下醫(yī)”，至周則為“耳目痹醫(yī)”，入秦則為“小兒醫(yī)”［4］，還是明代龔廷賢在《萬病回春·醫(yī)家十要》中反復強調的“一存仁心，乃是良箴，博施濟眾，惠澤斯深”“十勿重利，當存仁義，貧富雖殊，藥施無二”等［5］，歷代醫(yī)家為醫(yī)藥技能人才提供了豐富的行為和追求范式。

在引導醫(yī)藥技能人才樹立誠實守信理念方面，明代李梴《醫(yī)學入門》要求對患者“診后對病家言必以實，或虛或實，可治、易治、難治……如有察未及者，直令幫助，不可牽強文飾，務宜從容擬議，不可急迫激切，以致恐嚇”［6］；明代陳實功《外科正宗》所提倡的“選買藥品，必遵雷公炮炙”等［7］，對引導藥品生產經營者強化誠信等做人的基本原則，堅守藥品生產經營者的職業(yè)準則，避免迷失于金錢利益之前，更具現實指導意義。

在醫(yī)藥技能人才中大力提倡精益求精的專業(yè)精神方面，李時珍為寫好《本草綱目》，歷時二十七年進行大量深入細致的實地考察和求證實驗；吳塘強調“學醫(yī)不精，不若不學也”［8］；王清任為獲得關于人體解剖的一手資料，“不避污穢”［9］，親赴義冢查看，對當代醫(yī)藥從業(yè)人員教益頗多。

在醫(yī)藥技能人才中進行“兵家”等思想的培養(yǎng)，徐大椿的《醫(yī)學源流論》所倡“用藥如用兵”“運籌帷幄，決勝千里，心有主宰而不惑，兵有紀律而不亂，陣有變化而不拘，相天時，察地理，乘機勢”等［10］，對我們深入了解“商場如戰(zhàn)場”的現實，在激烈的市場競爭中始終堅持改革創(chuàng)新，做到靈活應變，輕松地應對市場挑戰(zhàn)。

4　醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員道德提升的路徑分析

醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員的道德提升是一個長期艱巨的任務，需要社會各方面的共同努力，特別是離不開以下四個方面的工作。

4.1加強行為規(guī)范要加快醫(yī)藥法制建設的步伐，加強對醫(yī)藥生產經營行為的規(guī)范?！案呱兴枷氲赖碌呐囵B(yǎng)，良好社會風尚的形成，既要靠耐心細致的思想教育，又要靠科學規(guī)范的嚴格管理。要抓緊建立健全有關的法律法規(guī)和制度，依法加強對社會生活各個方面的管理，把我們倡導的思想道德原則融于科學有效的社會管理之中，使自律與他律、內在約束與外在約束有機地結合起來，形成扶正祛邪、揚善懲惡的良好社會環(huán)境?！保?1］我國是世界上較早對中醫(yī)藥生產經營進行政府管制的國家之一，早在宋代已經形成了一整套比較完善、涵蓋范圍較為廣泛的醫(yī)藥事業(yè)管理模式，建立起一系列的醫(yī)藥管理機構，在當時的條件下，對保障民眾用藥安全發(fā)揮出積極作用。這些制度在以后得到進一步完善和發(fā)展，雖然時代發(fā)生了變化，但因其適應我國獨特的國情，其立法精神和管理思路尚有較多可取的地方，當前的醫(yī)藥法制建設對其應有了解的勇氣、包容的胸懷、超越的魄力。

4.2加強遵循傳統(tǒng)道德觀念要結合企業(yè)的生產經營實踐強化對中醫(yī)藥傳統(tǒng)道德觀念的遵循。當前的醫(yī)藥生產經營現代化、集約化、自動化已發(fā)展到了相當的水平，與傳統(tǒng)中醫(yī)藥的小作坊生產方式、師帶徒的傳承模式有了很大的不同，但在生產經營中應該遵循的職業(yè)道德觀念卻永遠不會過時，深刻反映和體現中華傳統(tǒng)文化特色、中華民族傳統(tǒng)美德的中醫(yī)藥道德修養(yǎng)理念，需要每一位醫(yī)藥生產經營者去學習、去實踐、去發(fā)展。

4.3引導消費者維護自身合法權益引導民眾自覺參與對醫(yī)藥違法經營行為的追訴，主動維護自身合法權益，不做醫(yī)藥消費活動權利維護的局外人，讓肆意踐踏、蔑視他人生命和健康的行為付出應有的代價，以較高的違法成本斷絕醫(yī)藥違法分子繼續(xù)實施侵害行為的想法，發(fā)揮間接強化醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員道德水平的作用。

4）對加強對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的研究和傳承。我國歷代中醫(yī)名家輩出，作為中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的傳播者，他們留下了卷帙浩繁的中醫(yī)藥傳統(tǒng)經典，其中有的是他們行醫(yī)用藥的經驗總結，有的是他們對救死扶傷宗旨的深切體會，有的則記錄了他們道德修養(yǎng)的完善歷程，這些均對當代醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員成長為一名知識豐富、技能合格、道德高尚的“職業(yè)人”具有重要指導意義，值得我們深入發(fā)掘、努力繼承并發(fā)揚光大。

5　醫(yī)藥職業(yè)教育對從業(yè)人員道德提升的模式探索

中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的傳承是一個系統(tǒng)工程，它依靠政府、行業(yè)、企業(yè)的重視和共同推動，也離不開每一位生產經營者的自覺踐行，而所有這些，都與醫(yī)藥職業(yè)教育的道德宣講和人才培養(yǎng)息息相關。在我國醫(yī)藥事業(yè)加速發(fā)展、醫(yī)藥企業(yè)不斷整合、醫(yī)藥市場競爭日益國際化的情況下，醫(yī)藥職業(yè)教育的這種作用將日益顯現并得到強化。

高等醫(yī)藥職業(yè)院校在提升醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員的道德水平，積極探索、實施有效的醫(yī)藥職業(yè)教育模式方面，要做到“五個重視”：

5.1從四個層次加強職業(yè)教育德育課程體系其第一層次為核心層次，要以加強《醫(yī)古文》《中國醫(yī)學史》課程建設為主，包括加強其它中醫(yī)經典課程的選編、提升，以宣揚中醫(yī)藥特色理念。

其第二個層次是由中醫(yī)藥經典課程向外擴散，并與人文課程交叉滲透，強化包括《醫(yī)藥語文》《醫(yī)藥應用文寫作》等在內的醫(yī)藥人文課程的建設，以加強醫(yī)藥技能人才綜合素質，提高其社會實踐應用能力。

其第三個層次加強包括《中國傳統(tǒng)文化》、《中醫(yī)藥文化學》《文學欣賞》等課程在內的中國傳統(tǒng)文化課程建設，以弘揚中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥文化中蘊涵的豐富人生哲理、文化理念。

其第四個層次是加強思想政治理論課程的建設，要求將思想政治理論課教學與中醫(yī)藥文化教育有機結合起來，在教學中大力弘揚中醫(yī)藥文化特色、體現醫(yī)藥專業(yè)特點，以充分發(fā)掘中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥文化中蘊涵的思想政治教育資源，提高醫(yī)藥技能人才的思想政治素質和道德修養(yǎng)。

5.2重視中醫(yī)藥經典課程中醫(yī)藥人文課程中醫(yī)藥文化課程和思想道德課程的教學篇目選擇，其側重點放在提倡醫(yī)藥技能人員所應具備的責任意識、仁愛意識、誠信意識、精益求精的專業(yè)精神、醫(yī)藥經營的改革創(chuàng)新意識等方面，使教學內容適應人才培養(yǎng)的需要，滿足市場經濟條件下醫(yī)藥經營的新要求。

5.3重視醫(yī)藥職業(yè)教育方式方法的研究在課堂教學中，要選取體現時代精神的典型案例，采取現身說法，以新近發(fā)生的鮮活實例，以發(fā)生在身邊的醫(yī)藥違法現象為例，拉近醫(yī)藥技能人才與行業(yè)企業(yè)的距離，強化醫(yī)藥職業(yè)教育的教學效果，提高醫(yī)藥職業(yè)道德課程的說服力，讓醫(yī)藥技能人才學有榜樣、趕有目標，［11］使職業(yè)道德理念的滲透更易為技能人才接受。

5.4重視課外文化活動熏染作用的發(fā)揮《中共中央關于加強和改進思想政治工作的若干意見》要求，要重視發(fā)揮文化的社會教育功能；精神產品和社會文化生活對人們思想觀念、道德情操有著潛移默化的影響；要繼承發(fā)揚民族優(yōu)秀文化，大力發(fā)展校園文化，廣泛開展豐富多彩、健康有益的群眾性文化體育活動。［11］醫(yī)藥職業(yè)教育也可以根據自身的行業(yè)特色，采取吸收企業(yè)參與校園文化設施建設、行業(yè)模擬環(huán)境營造、行業(yè)道德模范及先進事跡宣講、校友現身說法示范等方式，提高技能人才對提高職業(yè)道德必要性的認識。

5.5重視人才在實踐過程中的道德提升醫(yī)藥職業(yè)教育的一個重要特點是實踐性強，醫(yī)藥技能人才道德的提升也與企業(yè)崗位實踐密切相關。因此，醫(yī)藥職業(yè)教育要做到實踐育人，讓技能人才在服務人民群眾的過程中提升人生境界，在專業(yè)實踐中堅定人生追求，在社會實踐中錘煉意志品格，使中醫(yī)藥職業(yè)道德意識成為技能人才的自覺。

教育是一種責任、一種服務、一種追求，更是一種幸福。醫(yī)藥職業(yè)教育負有提升技能人才職業(yè)道德水平的天然義務，醫(yī)藥高等職業(yè)院校要通過堅持不懈地加強課程和教材建設、思想政治教育體系建設、校園文化建設等進行醫(yī)藥高技能人才素質教育和道德提升的探索，在宣傳和傳播中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化觀念，推廣中醫(yī)藥知識的同時，提升技能人才的職業(yè)道德和行業(yè)責任，改變醫(yī)藥從業(yè)人員在人民群眾中的形象。

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doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2015.18.081

文章編號：1672-2779（2015）-18-0158-03

收稿日期：（本文編輯：張文娟本文校對：王美英2015-07-02）

基金項目：※山東省企業(yè)培訓與職工教育重點課題（No：2015－139）

SUN Xiao
(Department of Humanities and Social Sciences， Shandong Drug and Food Vocational College， Shandong Province， Weihai 264210， China)

Abstract:The phenomenon of the pharmaceutical industry violating laws,regulations and professional ethics brought bad effect to the national image of China,and threatened the health security of the people.This situation has aroused the concern of the society,and has caused a strong dissatisfaction with themasses.Medical vocational colleges have an important role in the cultural communication of traditional Chinesemedicine and enhancing the occupationalmorality ofmedical practitioners.The effective paths to improve the currentmedical practitioners＇ occupationalmorality are strengthening the education of the profession responsibility of the medical skilled personnel, enhancing the"benevolence"of themedical practitioners and consciousness of loyalty,sincerity and honesty as well as pursuing excellence in professionalism.

Keywords：cultural communication of traditional Chinesemedicine；skilled personnel；moral construction