• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后不同時(shí)間拔出留置導(dǎo)尿管的效果比較

    2015-04-21 06:30:19覃麗艷
    關(guān)鍵詞:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)并發(fā)癥

    覃麗艷

    經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后不同時(shí)間拔出留置導(dǎo)尿管的效果比較

    覃麗艷

    【摘要】目的 分析經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后不同時(shí)間拔出留置導(dǎo)尿管的效果。方法 收集2010年1月~2013年1月期間,我院行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者60例,根據(jù)術(shù)后拔出留置導(dǎo)尿管時(shí)間不同隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例,觀察組術(shù)后4天拔除尿管,對(duì)照組術(shù)后6~7天拔除尿管。比較兩組患者術(shù)后HAMA評(píng)分、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況,并進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組,P <0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者術(shù)后無一例發(fā)生感染、深靜脈血栓,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率6.7%,低于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 縮短留置尿管的拔出時(shí)間提高了患者的舒適度,改善患者的焦慮心理狀態(tài),減少并發(fā)癥的發(fā)生,縮短患者的住院時(shí)間。

    【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);留置導(dǎo)尿管;并發(fā)癥

    作者單位: 546600廣西桂林市荔浦縣人民醫(yī)院外四科

    經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(Trans Urethral Resection of Prostata,TURP)是治療良性前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn),具有創(chuàng)傷少、出血少、并發(fā)癥少、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[1]。術(shù)后留置導(dǎo)尿管是常用護(hù)理方法之一,可對(duì)膀胱內(nèi)血塊進(jìn)行沖洗,同時(shí)壓迫前列腺起到止血作用,還可防止術(shù)后尿潴留[2],因此,術(shù)后選擇不同時(shí)間拔出留置導(dǎo)尿管對(duì)于減少上述并發(fā)癥及減輕患者的痛苦具有重要的臨床意義。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    收集2010年1月~2013年1月期間,我院行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者60例,年齡45~78歲,平均年齡(51.3±6.8)歲。病程2~8年,根據(jù)術(shù)后拔出留置導(dǎo)尿管時(shí)間不同隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例,兩組患者的年齡、病史、臨床表現(xiàn)、合并內(nèi)科疾病等一般資料比較,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患的一般資料比較。見表1。

    表1 兩組患者的一般資料比較(±s)

    表1 兩組患者的一般資料比較(±s)

    合并內(nèi)科疾病高血壓  冠心病 糖尿病觀察組 30  50.2±7.6  4.66±1.08 8  5  6對(duì)照組 30  52.9±5.4  5.21±1.07 11  3  7 P  ?。?.05  >0.05 ?。?.05組別  例數(shù) 平均年齡(歲) 病程(年)

    1.2方法

    兩組患者均行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),兩組患者術(shù)后均用3 L袋持續(xù)膀胱沖洗;沖洗液為0.9%氯化鈉溶液;保持沖洗液溫度在35℃ 左右;術(shù)后根據(jù)沖洗液的顏色,出血量的多少隨時(shí)調(diào)節(jié)沖洗速度。其中觀察組術(shù)后4天拔除尿管,對(duì)照組術(shù)后6~7天拔除尿管。兩組患者拔尿管后指導(dǎo)患者自行排尿,鼓勵(lì)患者多飲水,如排尿通暢,患者可以控制排尿并且膀胱殘余尿少。拔管后指導(dǎo)患者做提肛肌功能鍛練,鍛煉膀胱括約肌的功能。

    1.3拔除導(dǎo)尿管的指征[3]

    術(shù)中無大量出血和包膜穿孔發(fā)生,術(shù)后生命體征平穩(wěn),膀胱沖洗液為淡紅色、清亮,無血塊和組織塊。

    1.4并發(fā)癥

    包括尿路感染、深靜脈血栓、繼發(fā)出血。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    2 結(jié)果

    兩組并發(fā)癥情況比較,觀察組患者術(shù)后無一例發(fā)生感染、深靜脈血栓,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅6.7%,低于對(duì)照組,P <0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

    表2 兩組并發(fā)癥情況比較[n(%)]

    3 討論

    目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)已成為治療前列腺增生的主要手術(shù)方法,術(shù)后留置導(dǎo)尿管,利用導(dǎo)尿管的雙腔通道建立環(huán)流生理鹽水沖洗系統(tǒng),已成為常規(guī)護(hù)理措施[4]。同時(shí)術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查,如檢查血尿常規(guī),電解質(zhì)、肝腎功能、凝血時(shí)間及尿培養(yǎng),心電圖、X線胸片、前列腺B超。合并糖尿病、高血壓等內(nèi)科疾病請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診先糾正后再手術(shù)。檢查尿動(dòng)力、尿流率及造成排尿困難的原因。術(shù)前主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,針對(duì)患者不同心理采用不同的心理治療手段,幫助患者緩解影響治療效果的負(fù)面情緒,使患者身心處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。對(duì)情緒緊張不能入睡患者適當(dāng)予鎮(zhèn)靜劑,術(shù)晨禁食水,清潔灌腸。術(shù)后為確?;颊唔樌祻?fù),預(yù)防并發(fā)癥,對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要,尤其是留置導(dǎo)尿管的護(hù)理。導(dǎo)尿管的引流袋應(yīng)置于恥骨聯(lián)合以下,防止逆行感染。常擠壓引流管。翻身活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免對(duì)引流管的牽拉,防止滑脫扭曲。每天給予稀釋碘伏溶液消毒尿道口,防止尿道分泌物過多造成感染。注意觀察引流液的顏色及量,如疑有血塊、腺體碎屑堵塞引流管應(yīng)及時(shí)加快沖洗速度,直至引流液清澈或呈粉紅色。當(dāng)血凝塊脫落時(shí)在引流管道內(nèi)發(fā)生堵塞,可反復(fù)用手脈沖式擠壓導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端管壁,亦可用注射器向?qū)蚬軆?nèi)逆行注入生理鹽水沖洗,使其通暢[5]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組患者HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組,住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與鄧曙光等[6]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的,說明縮短留置尿管的拔出時(shí)間可以提高患者的舒適度,改善焦慮心理狀態(tài)[7],減少并發(fā)癥的發(fā)生,縮短患者的住院時(shí)間。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 任曉艷,朱寧. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后拔除三腔氣囊導(dǎo)尿管方法的效果比較[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2012,18(26):114-115.

    [2] 崔艷,超李鑫. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后留置導(dǎo)尿624例護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志,2007,13(10):55-56.

    [3] 徐麗娟,江有琴. 前列腺電切術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管兩種牽引固定方法的比較[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志,2006,27(4):381-382.

    [4] 解武龍. 高齡前列腺增生癥經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)56例體會(huì)[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(35):139-140.

    [5] 蔣玉梅,龔永光,白曉靜. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后早期拔除留置導(dǎo)尿管的可行性及安全性[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志,2010,15(5):379-380.

    [6] 鄧曙光,周巖. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管不同固定方法的效果觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(11):1743-1744.

    [7] 孫寶紅,王賁芬. 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的護(hù)理干預(yù)研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(2):67-68.

    ·診療體會(huì)·

    Comparison Effect on Transurethral Resection of Prostate Operation of Different Time to Pull Out Indwelling Catheter

    QIN Liyan Lipu County People's Hospital of Four Families in Guangxi Province, Guilin 546600, China

    [Abstract]Objective Analysis the effect on transurethral resection of prostate operation of different time to pull out indwelling catheter Methods Selected 60 with transurethral resection of prostate operation from January 2010 to January 2013 in our hospital, divided into observation group and control group as to pull out indwelling catheter time randomly, each group of 30 cases, the observation group remove indwelling catheter after 4 days, the control group remove indwelling catheter after 6~7 days. Compared two groups with postoperative HAMA scores, length of hospital stay, postoperative complications, and carried on comprehensive nursing intervention. Results The observation group in hospital time was shorter than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Observation group of patients with no postoperative infection, deep vein thrombosis, the complications rate only 6.7% was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The shortening of placing a urinary catheter uproot time can improve the patient's comfort, improve the psychological state of anxiety in the patients, reduce the complications and shorten the hospitalization time of patients.

    [Key words]Transurethral resection of prostate operation, Indwelling catheter, Complications

    doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.108

    【文章編號(hào)】1674-9308(2015)13-0129-02

    【中圖分類號(hào)】R697

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

    猜你喜歡
    經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)并發(fā)癥
    經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后的腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)
    綜合尿道護(hù)理應(yīng)用于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后的效果研究
    淺析美軍戰(zhàn)斗精神的致命并發(fā)癥
    人間(2016年27期)2016-11-11 17:32:04
    VSD護(hù)理新進(jìn)展探討
    人人健康(2016年21期)2016-11-05 11:32:22
    肥胖的流行病學(xué)現(xiàn)狀及相關(guān)并發(fā)癥的綜述
    科技視界(2016年18期)2016-11-03 21:58:33
    腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適護(hù)理模式對(duì)疼痛感的控制效果
    膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察
    可吸收螺釘治療34例老年脛骨平臺(tái)骨折并發(fā)骨質(zhì)疏松的效果及其對(duì)疼痛和并發(fā)癥的影響
    經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的臨床體會(huì)
    對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果及對(duì)尿失禁的影響
    乐都县| 承德市| 五华县| 轮台县| 昌黎县| 开原市| 巩义市| 丹江口市| 睢宁县| 静乐县| 伊宁市| 青龙| 武冈市| 仁寿县| 施甸县| 肇庆市| 郧西县| 荥阳市| 延庆县| 红安县| 横峰县| 栖霞市| 上饶市| 农安县| 西藏| 丹巴县| 威海市| 锡林浩特市| 文安县| 邓州市| 东城区| 东方市| 凤城市| 柳州市| 定襄县| 海盐县| 玛曲县| 登封市| 佛冈县| 阿克苏市| 明溪县|