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    別讓漏尿生煩擾

    2015-04-20 00:15:40
    愛你 2015年12期
    關(guān)鍵詞:漏尿盆底尿液

    ◎ 朱 蘭

    別讓漏尿生煩擾

    ◎ 朱 蘭

    40歲的杜女士是某外企高管,她看上去既漂亮又能干,卻曾長(zhǎng)期飽受“尿褲子”的困擾:從六年前開始,她咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物時(shí),尿液便會(huì)不由自主地溢出,運(yùn)動(dòng)時(shí)則更加厲害。后來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重,她不敢應(yīng)酬、不敢運(yùn)動(dòng),甚至連上班時(shí)都提心吊膽。

    后來(lái),在家人的陪伴下,杜女士到醫(yī)院就診,被確診為壓力性尿失禁,需手術(shù)治療。醫(yī)生為杜女士實(shí)施了一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后,杜女士遠(yuǎn)離了“漏尿”的困擾。

    杜女士的情況并不是個(gè)案。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界40歲以上的女性里,每四人中就有一人在不同階段出現(xiàn)不同程度的尿失禁;而在北京地區(qū),18歲以上的女性里,幾乎每?jī)扇酥芯陀幸幻蚴Ы幕颊?。所謂尿失禁,是指在做大笑、咳嗽、打噴嚏、舉提重物等使腹壓增加的動(dòng)作時(shí),尿液不由自主地從尿道內(nèi)流出的情況,嚴(yán)重時(shí)甚至在起立、行走時(shí)也都會(huì)有尿液漏出。

    尿失禁雖不致命,但長(zhǎng)期無(wú)法控制的漏尿、滴尿帶來(lái)的生活不便、心理挫折以及家庭負(fù)擔(dān)并不亞于心臟病或其他痼疾。從病因上講,尿失禁的病因主要有兩點(diǎn):由于分娩、肥胖、便秘等因素使得盆底支持結(jié)構(gòu)被破壞而松弛。由于雌激素水平低下或其他原因——如手術(shù)、放療等——而導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮。

    細(xì)分起來(lái),尿失禁又可以劃分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁等不同的類別。它們雖然都叫 “尿失禁”,癥狀也很相近,但各自的發(fā)生機(jī)理是不一樣的,治療方法也完全不同。因此,尿失禁患者不要給自己隨便下診斷,還是要到醫(yī)院去,讓專業(yè)的臨床醫(yī)生做出準(zhǔn)確診斷。

    如果是癥狀較輕的患者,可以自己采取一些治療措施,如盆底肌肉康復(fù)鍛煉法,通過(guò)增強(qiáng)盆底肌肉和尿道肌肉的張力來(lái)改善尿道括約肌功能。這種訓(xùn)練簡(jiǎn)單易行、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、效果好且沒(méi)有副作用?;颊邎?jiān)持三個(gè)月后就會(huì)有效果,堅(jiān)持一年以上則可明顯改善癥狀。

    而中、重度患者以及經(jīng)保守治療后效果不佳的患者,則建議采取手術(shù)治療。值得一提的是:目前頗受歡迎的新型手術(shù)治療是經(jīng)陰道尿道中段的無(wú)張力懸吊術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)簡(jiǎn)便易行,時(shí)間短,患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,已逐漸被國(guó)內(nèi)外泌尿外科醫(yī)生接受,現(xiàn)已是治療尿失禁的主要方法。更為關(guān)鍵的一點(diǎn)是:與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,這種新型手術(shù)療效更好,其有效率高達(dá)80%~90%。

    (摘自《人人健康》2015年第5期 圖/連國(guó)慶)

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