兒科護(hù)理安全隱患相關(guān)因素分析及防范對(duì)策

李少媚，鄧彩素，李友芬，楊淑燕 (廣東省英德市婦幼保健院，廣東 英德 513000)

隨著醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，人們對(duì)護(hù)理要求也在不斷上升，而兒科科室，患者年齡較小，疾病發(fā)展迅速，家屬對(duì)于患者的病情較為擔(dān)心，情緒上難免有一定波動(dòng)，從而使兒科科室成為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，對(duì)于兒科護(hù)理的安全隱患與防范措施是兒科護(hù)理人員尤為注意的地方，現(xiàn)針對(duì)兒科護(hù)理安全隱患相關(guān)因素進(jìn)行一定的分析［1］。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的護(hù)理效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院兒科2013年10月～2014年3月期間收治的200例患兒分為兩組。對(duì)照組100例，其中男54例，女46例;年齡1～6歲，平均(5.2±1.5)歲。試驗(yàn)組100例，其中男53例，女47例;年齡1～7歲，平均(5.5±1.2)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)200例患兒的資料進(jìn)行回顧總結(jié)，調(diào)查并記錄患兒在護(hù)理中的不安全因素。對(duì)照組患兒由普通的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組患兒由經(jīng)防范對(duì)策加強(qiáng)后的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。防范對(duì)策如下:①提高臨床護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，兒科臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，注意兒科護(hù)理中的細(xì)節(jié)，減少患兒的意外發(fā)生。②合理安排護(hù)理人員，相比于正常成人的護(hù)理工作，兒科護(hù)理人員的工作難度較大，合理配置臨床護(hù)理人員，減輕護(hù)理工作的強(qiáng)度可減少患兒意外［2］。③提高兒科護(hù)理人員的溝通能力，借助患兒家屬以對(duì)患兒的一般情況進(jìn)行了解，從而準(zhǔn)確地對(duì)患兒病情作出判斷，避免患兒意外的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo):記錄并比較兩組患兒的護(hù)理意外發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS l9.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒科護(hù)理中的不安全因素:對(duì)患兒的資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，發(fā)生護(hù)理意外的有42例，不安全因素中護(hù)理態(tài)度不端正引起的20例，責(zé)任意識(shí)模糊17例，業(yè)務(wù)水平不精3例，工作不積極2例。兒科護(hù)理中的不安全因素主要是由于，護(hù)理態(tài)度不端正，責(zé)任意識(shí)模糊，業(yè)務(wù)水平不精，工作不積極導(dǎo)致。

2.2 兩組患兒的護(hù)理意外發(fā)生情況:比較兩組患兒的護(hù)理意外發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患兒的護(hù)理意外發(fā)生率為8.0%，對(duì)照組患兒的護(hù)理意外發(fā)生率為34.0%，試驗(yàn)組患兒的護(hù)理意外發(fā)生率明顯低于對(duì)照組26.0%。P＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

從表1可以看出:試驗(yàn)組患兒的護(hù)理意外發(fā)生率明顯低于對(duì)照組26.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在對(duì)于兒科的護(hù)理工作中，需要護(hù)理人員加強(qiáng)一定的安全意識(shí)，對(duì)于護(hù)士水平要有一定的提高，要求護(hù)理人員除了做好相應(yīng)的患者病情觀察、記錄、健康知識(shí)教育、入院患兒接待工作，還需要處理好醫(yī)生對(duì)患者治療叮囑。由于在兒科這樣護(hù)理工作中，患者家屬較多，床位之間的轉(zhuǎn)換速度較快、病情變化多端、醫(yī)生叮囑多的特點(diǎn)，因此在這樣繁雜的工作中，極容易產(chǎn)生記錄錯(cuò)誤以及陰差陽(yáng)錯(cuò)的現(xiàn)象。在實(shí)際工作中，個(gè)別護(hù)士嚴(yán)重缺乏工作責(zé)任心，未曾嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定來(lái)工作，對(duì)于患者的床號(hào)、用藥量、姓名、藥品濃度都沒(méi)有認(rèn)真仔細(xì)的觀察，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為這些工作都是一些無(wú)關(guān)緊要的工作。這些看似簡(jiǎn)單的工作對(duì)患兒健康影響重大。在本次研究中，對(duì)200名患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理態(tài)度不端正與責(zé)任意識(shí)模糊為影響患兒的主要不安全因素，其中業(yè)務(wù)水平不精在相關(guān)報(bào)道中也被列為主要不安全因素［3］，而我院只有3例，這可能是與我院所有臨床護(hù)理人員在上崗前均需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的理論實(shí)踐培訓(xùn)有關(guān)。另外，溝通不暢也被認(rèn)為是導(dǎo)致護(hù)理意外發(fā)生的不安全因素之一，張慧敏等研究顯示，患兒由于不能很好地表達(dá)自己的情緒，這就需要家屬與臨床護(hù)理人員進(jìn)行有效的溝通，因此臨床護(hù)理人員必須增強(qiáng)其溝通能力。在本次研究中我院因溝通不暢而導(dǎo)致的護(hù)理意外無(wú)1例，這可能是我院在患兒入院后均由護(hù)士長(zhǎng)向患兒家屬告知注意事項(xiàng)并與其對(duì)患兒的病情進(jìn)行溝通有關(guān)。

由于兒科科室的特殊性，在對(duì)于兒科護(hù)理的工作中，有效的增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，對(duì)于護(hù)理人員業(yè)務(wù)的水平要有一定的提高。從而減少意外的發(fā)生。因此，兒科護(hù)理工作者中應(yīng)該把護(hù)理安全當(dāng)成應(yīng)該重視的問(wèn)題。

［1］ 曾 芬.兒科護(hù)理管理中存在的安全隱患分析及防范對(duì)策［J］.河北醫(yī)藥，2013，35(12):1915.

［2］ 馮 皓.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范對(duì)策［J］.湖南中醫(yī)雜志，2013，29(3):91.

［3］ 于淑芹，尚 黎，白鳳芝.淺談兒科護(hù)理中的護(hù)患溝通［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(13):37.