李治偉,宋海鵬,羅美莊,吳紅玲,趙 蓉 (湖南中醫(yī)藥高等??茖W校,湖南 株洲 412012)
隨著公共衛(wèi)生服務能力的不斷加強,人類對傳染性疾病的控制取得了較好的效果,傳染性疾病占死亡率的比例逐漸下降,而慢性非傳染性疾病的患病率逐年升高。如高血壓、糖尿病和腦血管病成為常見病和多發(fā)病,在死亡構成比中占據(jù)了重要地位。而這些慢性非傳染性疾病發(fā)生發(fā)展與營養(yǎng)和膳食結構往往存在明顯相關性。同時隨著醫(yī)療模式的改變,護理工作也由以疾病為中心向以人的健康為中心轉變,營養(yǎng)學正日漸受到重視。為此各高校護理專業(yè)均開設了營養(yǎng)學課程,營養(yǎng)與營養(yǎng)相關性疾病也納入了護理執(zhí)業(yè)資格考試的考查范疇。在護理專業(yè)人才培養(yǎng)中營養(yǎng)學越來越受到關注與重視。筆者就近年來從事護理專業(yè)營養(yǎng)學教學工作中的實際情況談幾點體會。
我校護理專業(yè)在大一學年第二學期開設營養(yǎng)學課程,以任選課形式開課,課程共34 學時,其中包含共4 學時實驗。
通常護理專業(yè)學生對營養(yǎng)學興趣較為濃厚,營養(yǎng)學選修課深受同學喜愛,有了學習興趣,學生學習主動性就相對較高。在教學工作中第一次課老師結合實際生活和實事熱點,提出一些營養(yǎng)學問題請學生一起參與討論,留下懸念在今后的課堂中逐個解答。如,結合自身家庭談談如何做好孕期保健,如何科學喂養(yǎng)嬰幼兒?結合網(wǎng)絡和生活熱點問題談談肉湯和肉那個更有營養(yǎng),骨頭湯是否是補鈣的良好食品?結合現(xiàn)實情況談談老年人是如何合理選用保健食品,保健食品是否是萬能神藥?通過這些問題的討論更加調(diào)動了學生學習興趣,充分調(diào)動學生自主學習積極性。
隨著信息技術的發(fā)展,微信、微博、空間閱讀在日常生活中占有重要地位,電子讀物中有關健康養(yǎng)身的讀物琳瑯滿目,通常遇到一些營養(yǎng)相關性問題時習慣于求助于網(wǎng)絡資源。網(wǎng)絡資源方便快捷,但是由于缺乏必要的學術監(jiān)督機制,也不乏有一些魚目混珠現(xiàn)象,有時一味地為了獲得點擊率,故意編造一些片面的不科學的報道,嚴重誤導了人們的生活觀念。比如微信朋友圈中曾有一篇文章“蔬菜比牛奶的鈣更容易吸收,牛奶越喝越缺鈣”文中亦引用了一些貌似比較權威的論據(jù),博得了較高的評價和點擊率,一定成度上嚴重誤導了人們的消費行為。教學中教師就盡可能多的收集這些實事熱點資料,如,在講授蛋白質(zhì)的含量測定時結合牛奶摻假加入三聚氰胺的例子,講述不完全蛋白質(zhì)的時候結合膠原的蛋白是否美容的熱點話題,結合實際教學工作往往更容易調(diào)動學生學習積極性。
在臨床工作中護理人員對營養(yǎng)學知識的需要較高。護士與患者直接接觸較多,實際工作中患者遇到營養(yǎng)與飲食指導方面的問題也一般是通過咨詢護理人員,醫(yī)院的健康教育一般也由護理人員完成,護理人員對于患者的飲食指導和飲食健康教育起著至關重要的作用。因此在護理專業(yè)營養(yǎng)教學工作中應緊密結合護理臨床實踐,不僅要求掌握基礎營養(yǎng)學的相關內(nèi)容,對于臨床營養(yǎng)學的相關內(nèi)容更應該嚴格要求,特別是對某些疾病飲食禁忌要準確把握,以便為患者提供科學的營養(yǎng)膳食指導。此外護理專業(yè)應該掌握一定的營養(yǎng)學健康教育相關知識和技巧,如:糖尿病人的膳食指導。
我校建立了營養(yǎng)學題庫,題庫共設置了單項選擇題、多選題、判斷題等多種題型,題目參考國家公共營養(yǎng)師資格考試理論考試設計??荚囆问讲捎萌藱C對話,試卷參照國家公共營養(yǎng)師四級考試難度和題型構成,單項選擇題60 題,判斷題20 題,多選題20 題,均為1 分每題,共100 分,60 分為通過,學生通過考核后基本達到四級營養(yǎng)師水平。通過推行無紙化考試,題目由題庫中隨機抽取,增加了考試的全面性和考題的隨機性,改變了以往考試由教師劃重點、學生突擊式的學習的模式,同時無紙化考試要求學生限時完成,題號完全隨機排列,減少了考試作弊行為發(fā)生。因此通過無紙化考試既可以對學生學業(yè)成績有了科學、客觀的檢驗,更促進了學生學習。
我校在營養(yǎng)學選修課程班試行了結業(yè)證書制度,對于考核成績優(yōu)秀的同學,授予營養(yǎng)學課程結業(yè)證書。該證書可以作為學生學期綜合考評和評優(yōu)評先的依據(jù)之一,創(chuàng)造了爭優(yōu)趕先的學習熱潮。