縣市級醫(yī)院學術活動管理的探討

于宗良 鄧志勇 王榮珍 唐小芳 李 翀 尹弘青 曹雪明 吳福榮

縣市級醫(yī)院學術活動管理的探討

于宗良①鄧志勇①王榮珍①唐小芳①李 翀①尹弘青①曹雪明①吳福榮①

馮 堃①陳 健①

抓好醫(yī)院學術活動，對于促進醫(yī)院的全面建設、提升醫(yī)院的綜合競爭力有著重要意義。通過分析縣市級醫(yī)院開展學術活動的不足，主要從平臺建設、完善管理、活動推進、氛圍營造等方面探索改進，取得了一定的成效。

學術活動 醫(yī)院 縣市級

學術活動是醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育的主要方法，也是夯實醫(yī)學基礎、規(guī)模培養(yǎng)人才、營造學術氛圍的重要抓手，又是提高醫(yī)院學術知名度的有效途徑。抓好醫(yī)院學術活動，對于促進醫(yī)院的全面建設、提升醫(yī)院的綜合競爭力有著重要意義[1-3]。昆山市第一人民醫(yī)院作為新晉三級醫(yī)院的縣市級醫(yī)院，學術活動的基礎相對差、氛圍淡，但是加快內涵提升、做好功能轉變定位的愿望更為強烈。我們就縣市級醫(yī)院如何做好學術活動進行了探索、改進，取得了一定的成效，現(xiàn)匯報如下。

1 縣市級醫(yī)院學術活動主要的不足

我們認真分析總結了近5年醫(yī)院的學術活動狀況，主要表現(xiàn)為：基礎薄弱缺乏氛圍，認識片面缺乏主動性，管理缺位服務精細化不足。突出表現(xiàn)為以下4個方面：

1.1 院內學術活動參與率低、實效差 醫(yī)院前幾年的院內學術活動中，雖然數(shù)量上達到要求，但內涵質量上卻明顯不足。衛(wèi)技人員的參會率及聽課效果都不理想。主要原因是：部分授課內容缺乏前瞻性、新穎性；衛(wèi)技人員抱怨臨床工作忙，學術活動不僅占用自己的時間且內容單調，沒有兼顧多學科、多專業(yè)的需求，不貼近本專業(yè)、實用性低，因而不愿參與、中途退場等現(xiàn)象普遍；職能部門缺乏有效的約束辦法。

1.2 舉辦學術會議級別低、主動性少 2010年以前，醫(yī)院往往每年只能承辦1～2項省級以上學術會議。相當一部分學科帶頭人沒有意識到舉辦大型學術會議的價值，缺乏會務協(xié)調、經(jīng)費籌措等工作經(jīng)驗，不愿承辦大型的會議，沒有充分利用承辦學術會議這個對外交流的平臺，缺乏主動邀請省內外的專家、同道來院講學、交流的意識，錯失了很多推介、提升個人、專科及醫(yī)院學術地位的機會。

1.3 外出學術交流隨意性大、成效低 部分管理者把外出參會、培訓當成獎勵，忽視了對外派人員的考核、管理，使得部分學習相當于度假、旅游，會后相關知識的傳達不夠及時、認真，降低了參會、研修的影響價值。

1.4 學術風氣嚴謹性差、氛圍淡 由于大部分學科帶頭人沒有經(jīng)過系統(tǒng)的科研、學術培訓，缺乏科技創(chuàng)新意識、嚴謹求實態(tài)度，參與學術活動的積極性不高。在晉升、評審等因素驅動下，部分衛(wèi)技人員存在論文抄襲、數(shù)據(jù)拼湊等學術不端行為。往往重視科研課題的申報，忽視按計劃推進，常常拖延項目結題。醫(yī)院學術氛圍的營造、學術風氣的端正難度比較大，而科教管理部門同樣缺乏有效的管理措施。

2 主要探索 采取的舉措

在多方外出學習考察、反復院內調研的基礎上，我們從夯實學術活動平臺、完善管理制度、優(yōu)化服務監(jiān)管、強化科主任負責等方面，著手進行了探索、改進。自2010年始啟用醫(yī)院科研教學樓這個硬件平臺，每年拿出業(yè)務收入的1%作為科教投入，給予穩(wěn)定的、持續(xù)性平臺建設資金保證。同時強化科研管理網(wǎng)絡建設，以“科教管理中心-職能處室-教研室-科教干事”為管理主線，公開競聘選拔專業(yè)水平高、責任心強、樂于奉獻的骨干擔任科教崗位管理人。先后制定、修訂了35項科教管理制度，出臺了22項精細化服務臨床舉措，把學術活動納入人才培養(yǎng)、科室業(yè)務考核的目標責任書，與科室及個人的績效掛鉤。

2.1 院內學術活動推進 出臺了《繼續(xù)教育學分管理辦法》《三基三嚴分層次培訓考核》等規(guī)定，嚴格考核管理院內學術活動。規(guī)定每位衛(wèi)生技術人員每年除要修滿25學分外，還要修滿一定的院內學分，否則為繼續(xù)教育不合格。對院內講座、三基培訓參與率低、考核不合格者，限制外出培訓學習。舉辦科研創(chuàng)新講習班、外語提高班，每年針對性地邀請10余位國內外專家來院講學、指導，普及、提高骨干人員的科研、學術素養(yǎng)，把握學術前沿。日常業(yè)務學習采用月計劃制，以教研室、科室為單元在科教大樓舉辦，易于職能部門監(jiān)管，努力增加活動的吸引力。

2.2 院外學習培訓 先后制定了《外出參加學術活動的規(guī)定》、《人才出國(境)研修選拔培養(yǎng)實施辦法》等辦法，并及時補充、完善相關規(guī)定，對各層次人員外出的條件、資助的費用及考核的要求進行了明確的界定。鼓勵學科帶頭人、技術骨干多參會學習、交流，并在人才培養(yǎng)經(jīng)費、科研經(jīng)費使用方面予以傾斜。嚴格控制參加“長三角”外的會議，同次外出人員不得超過3人。院內學術活動考核不合格的人員，限制外出學習。根據(jù)會后返回院內匯報的課件情況，對外出人員進行考核、報銷費用。切實規(guī)范經(jīng)費管理，提高學習、培訓實效。

2.3 學術會議舉辦 制訂了《關于舉辦各類繼續(xù)醫(yī)學教育活動的相關規(guī)定》《學術會議舉辦流程》等精細化管理服務辦法，主動為學科帶頭人牽線搭橋，參與、指導科室承辦省級以上的大型會議，在外請專家、經(jīng)費、人力、協(xié)調等方面予以支持，聯(lián)系、推薦市級及以下的學術會議到周邊兄弟醫(yī)院舉行，以擴大醫(yī)院的學術影響、減輕自身的壓力。會議舉辦情況納入科室及人才培養(yǎng)的考核，充分調動臨床積極性，有效擴大學術影響力。

2.4 學術氛圍營造 修訂出臺了《科研管理辦法》《關于加強院科兩級科研、學術管理的補充規(guī)定》等制度。試行《學術預演辦法》[1]，即專業(yè)論文投稿、科研項目申報前，必須先行科室內預演、討論，原則上科主任應參與，經(jīng)科主任審簽后，方可同意推薦、予以論文獎勵。創(chuàng)新推行《研究生成果交流辦法》，即組織科室人員聽取新進院的研究生匯報畢業(yè)課題，結合科室現(xiàn)狀，努力拓展、推進相關研究，挖掘、培育科研增長點。努力調動、強化科主任的積極性、責任心，運用科室整體資源把好學術關，推進科研項目，扎實營造學術氛圍。

3 取得的初步成效

經(jīng)過近幾年的探索、改進后，醫(yī)院學術平臺進一步夯實。江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、衛(wèi)生部內鏡培訓基地(普外科、消化科、婦科)、省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓示范基地、江蘇大學納米醫(yī)學研究所、博士后科研工作分站先后創(chuàng)建成功，生物樣本庫已經(jīng)開工建設?？平坦芾怼⒎阵w系也日趨完善。學術活動內涵逐步提升。

院內學術活動的實效明顯改善。學術內容 “四新”(新知識、新理論、新技能、新方法)和“三性” (先進性、針對性，實用性)的特點日益明顯，衛(wèi)技人員的參與率達到80%左右，繼續(xù)教育學分達標率、三基三嚴培訓考核合格率等均有明顯的提高。

學術活動的引領、推進作用日趨明顯。業(yè)務骨干外出學習培訓占比逐年增加。主、承辦的省級以上的學術交流活動年均3項以上，先后與國外科研院所建立了合作關系，10余名人才陸續(xù)選派到國外研修。衛(wèi)技人員的學術視野有效開闊，同時也帶回了先進的學術理念，促進了學術交流、?？瓢l(fā)展，業(yè)務骨干、?？萍搬t(yī)院品牌的影響力得到提升[3]。

學術氛圍日益濃厚。近4年以來科研申報的數(shù)量、國家自然科學基金等中標率連創(chuàng)新高；SCI和核心期刊論文發(fā)表的數(shù)量年增速超過30%，質量也明顯提升；連續(xù)3年均獲得省衛(wèi)生廳新技術引進應用獎?？蒲辛㈨椉罢撐陌l(fā)表所覆蓋的學科范圍及衛(wèi)技人員個體數(shù)都有了質的飛躍，每個專科都選定研究方向，打造出幾個省內外小有名氣的科研團隊。

學術活動推進人才培養(yǎng)的成效明顯?，F(xiàn)有52名專家進入省級以上專業(yè)學會委員行列，教授(副教授)18名，碩士生導師9名，7名專家入選“333”等省級重點人才培養(yǎng)工程， 38位專家入選市衛(wèi)生局首席醫(yī)師及學科帶頭人培養(yǎng)，56名骨干納入醫(yī)院“131”工程重點培養(yǎng)。

蓬勃開展的學術活動，有力地增強了醫(yī)院的綜合競爭力，成功躋身國內同級醫(yī)院的前列。學院型、科研型醫(yī)院的雛形已經(jīng)呈現(xiàn)，醫(yī)院也駛入創(chuàng)新發(fā)展的快車道。

1 何華，高東升，于世鵬，等.日本的醫(yī)院管理模式對我國醫(yī)院學術活動管理的啟發(fā)[J].中華醫(yī)院科研管理雜志，2004, 17(3):184-185.

2 賀冠憲，尹強，蓋延領，等．科學開展學術活動 促進醫(yī)院建設[J].西北國防醫(yī)學雜志，2007，28(4)：472-473.

3 吳倩文，盧建華，張寄南.搞好學術交流 促進學科發(fā)展[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，18(4)：53-55.

·本文編校 朱 毅·

2014-08-08)

①昆山市第一人民醫(yī)院 昆山市 215300