當(dāng)代死亡倫理研究綜述及其中國(guó)研究視角
——兼從個(gè)體到民族、從產(chǎn)業(yè)到社會(huì)的戰(zhàn)略視角

姚站軍(江蘇師范大學(xué)法政學(xué)院，江蘇 徐州 221116）

當(dāng)代死亡倫理研究綜述及其中國(guó)研究視角
——兼從個(gè)體到民族、從產(chǎn)業(yè)到社會(huì)的戰(zhàn)略視角

姚站軍
(江蘇師范大學(xué)法政學(xué)院，江蘇 徐州 221116）

當(dāng)代死亡倫理觀的研究基于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，直到上個(gè)世紀(jì)末已進(jìn)入各個(gè)方面的研究。就當(dāng)代中國(guó)視野而言，近年來國(guó)內(nèi)學(xué)界也較為重視死亡學(xué)探討，特別從死亡哲學(xué)視角進(jìn)行探討的死亡倫理研究具有特色。但是當(dāng)代中國(guó)話語或境遇中的死亡倫理專門研究還是鳳毛麟角，即使偶爾在相關(guān)領(lǐng)域中涉及當(dāng)代中國(guó)死亡倫理研究，也缺少應(yīng)有的戰(zhàn)略視野和系統(tǒng)的理論建構(gòu)。在戰(zhàn)略視野下開展當(dāng)代中國(guó)死亡倫理研究并進(jìn)行系統(tǒng)建構(gòu)將彌補(bǔ)這種不足。不管在學(xué)術(shù)價(jià)值上還是現(xiàn)實(shí)意義上，當(dāng)代中國(guó)社會(huì)迫切需要富有人文思辨精神的死亡倫理觀建構(gòu)。

當(dāng)代中國(guó)；死亡倫理；研究綜述；戰(zhàn)略視角

當(dāng)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)中人類感到不安、擔(dān)憂甚至恐懼，最大特征便是“怕”。而“怕”最根本莫過于對(duì)“死亡”的畏怕。以死亡科學(xué)觀為代表的死亡觀常以為死亡是一種極大的威脅，然而當(dāng)代死亡觀建構(gòu)還需要跨越死亡科學(xué)的狹隘視野，以更明智的態(tài)度應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)各種死亡風(fēng)險(xiǎn)的挑戰(zhàn)。當(dāng)代死亡觀建構(gòu)應(yīng)該是集科學(xué)和人文視野于一體的，而且越來越凸顯其人文視野中的死亡倫理的時(shí)代建構(gòu)。首先，就當(dāng)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)而言，不僅由于當(dāng)代社會(huì)科技發(fā)展方向和其利用的非倫理性和反人道性，人們面對(duì)新的甚至可能更為嚴(yán)重的死亡風(fēng)險(xiǎn)。而且科技發(fā)展促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)財(cái)富增長(zhǎng)和物質(zhì)生活水平提高，并不一定帶來社會(huì)財(cái)富普惠和公正分配，并不能消除現(xiàn)代人生中的精神心理問題，仇殺、自殺仍然可能成為科技發(fā)展時(shí)代死亡風(fēng)險(xiǎn)來源。個(gè)體參與社會(huì)生活的競(jìng)爭(zhēng)性和變動(dòng)性的加劇，也使得現(xiàn)代人對(duì)生存危機(jī)甚至生命風(fēng)險(xiǎn) （死亡威脅作為最大的生命風(fēng)險(xiǎn)）從死亡倫理等生命價(jià)值維度重新進(jìn)行審視。其次，就當(dāng)代老齡社會(huì)而言，面對(duì)社會(huì)比重越來越大的老年社會(huì)人群，對(duì)死亡問題（死亡輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷、安樂死等重要問題）的倫理研究也越來越成為日益顯性探討的問題。當(dāng)代死亡倫理觀的研究基于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，直到上個(gè)世紀(jì)末已進(jìn)入各個(gè)方面的研究，如對(duì)安樂死的倫理研究、死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理研究、死亡態(tài)度的道德境界研究、臨終關(guān)懷倫理研究等。

基于科技發(fā)展的當(dāng)代死亡觀的研究，主要來自于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)發(fā)展的推進(jìn)，開始于有關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者和生命科學(xué)學(xué)者對(duì)人類死亡恐懼的研究，現(xiàn)已進(jìn)入對(duì)死亡各個(gè)層面的研究。如在死亡科學(xué)方面對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)的研究，在死亡法學(xué)方面對(duì)死刑界定的研究，在死亡心理學(xué)方面對(duì)瀕死體驗(yàn)的研究，在死亡哲學(xué)方面對(duì)超越生死的研究，特別是在死亡倫理方面對(duì)安樂死的研究、對(duì)臨終關(guān)懷研究、對(duì)器官移植爭(zhēng)議的研究等等。在當(dāng)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)和老齡社會(huì)中，死亡問題已成為諸多學(xué)科探索的普遍問題，特別是死亡科學(xué)中核心問題，即死亡標(biāo)準(zhǔn)問題（如心臟死亡或腦死亡）也成為公共政策甚至立法關(guān)注的對(duì)象。然而死亡標(biāo)準(zhǔn)的突破根本在于死亡倫理觀的突破，也就是說，死亡學(xué)研究的綜合視野中死亡倫理研究視角越來越凸顯。甚至在死亡倫理研究方面，國(guó)外學(xué)者已經(jīng)開始結(jié)合當(dāng)代社會(huì)背景和當(dāng)今時(shí)代特征進(jìn)行一些零散思考，同時(shí)進(jìn)入到具體問題方面的一些實(shí)證研究。如路易斯·波伊曼著《生與死——現(xiàn)代道德困境的挑戰(zhàn)》［1］（P1-218）明確亮出死亡倫理的研究視角。貝爾特朗·韋熱里著《禁止死亡》已經(jīng)看到：死亡是一種生活方式，死亡的挑戰(zhàn)依然嚴(yán)峻，社會(huì)老齡化問題變得極為突出可怕，這些都是當(dāng)代社會(huì)的特征。［3］（P1-319）弗蘭克·貝克等編的《向死而生》［3］（P1-442）一書頗有見地。米歇爾·沃維爾著《死亡文化史》用插圖詮釋死亡文化的歷史［4］（P1-759）。C.Y.Tse,Alice Chong and S.Y.Fok在國(guó)際期刊 《姑息醫(yī)學(xué)雜志》2003年第4期上發(fā)表論文《說出壞消息:中國(guó)人的觀點(diǎn)》，指出中國(guó)人以不傷害病人為理由來隱瞞可能死亡的事情真相是不公正的，同時(shí)提出，告訴病人真相應(yīng)該以病人想知道或打算知道什么為前提，而不是看家屬希望公開什么消息。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該履行告訴病人壞消息的職責(zé)，但是要兼顧“家屬的意愿”和“死亡的畏忌”［5］。莉斯·勞埃德（Liz Lloyd）在國(guó)際期刊《老齡與社會(huì)》2004年第2期上發(fā)表論文《死亡率與道德:老齡化和倫理關(guān)懷》，明確提出當(dāng)代老齡化社會(huì)迫切需要死亡倫理關(guān)懷。該文主要研究老年人死亡和垂死的情況，思考社會(huì)政策和社會(huì)老年學(xué)通過什么樣的方式來體現(xiàn)獨(dú)立、自主和文明的價(jià)值，同時(shí)思考這些價(jià)值觀在一個(gè)依靠別人照料、生命接近終了的老年人身上是如何體現(xiàn)的。通過未來社會(huì)老人學(xué)、死亡與臨終社會(huì)學(xué)的研究，探討老齡化和死亡倫理間的復(fù)雜關(guān)系。［6］雪莉·弗思（Shirley Firth）在國(guó)際期刊《護(hù)理研究雜志》2005年第4期發(fā)表論文 《臨終關(guān)懷方式的多樣性》，從文化差異性上剖析了患者、垂危者、死者及家屬與醫(yī)護(hù)人員間的倫理道德，探求以不同的方式來料理后事，以加強(qiáng)活者、死者與社會(huì)作為一個(gè)整體的對(duì)話，提出在整個(gè)臨終服務(wù)過程中，應(yīng)該根據(jù)病人及家屬的意愿公開、真誠(chéng)地探討精神和信仰上的問題。［7］薩拉·黑爾斯,卡米拉·齊默 曼 ,加 里·羅 丹 （Sarah Hales,Camilla Zimmermann and Gary Rodin）在國(guó)際期刊《Arch Intern Med》2008年第9期上發(fā)表論文《善終》，研究了過去十年中不同文化背景的群體對(duì)善終的定義。同時(shí)，發(fā)現(xiàn)有必要對(duì)善終與其它死亡形式加以區(qū)別，進(jìn)而澄清善終的建構(gòu)與生命質(zhì)量、臨終關(guān)懷質(zhì)量的區(qū)別。該文還列出了醫(yī)務(wù)人員、研究者及政策制定者的挑戰(zhàn)。從七大方面來探討善終構(gòu)建的多面性，即：肉體的體驗(yàn)、心理上的體驗(yàn)、社會(huì)體驗(yàn)、精神或存在的體驗(yàn)、衛(wèi)生保健的性質(zhì)、生命的終了和死亡的準(zhǔn)備以及后事的料理［8］。等等。

就當(dāng)代中國(guó)視野而言，近年來國(guó)內(nèi)學(xué)界也較為重視死亡學(xué)探討，特別從死亡哲學(xué)視角探討的死亡倫理研究具有特色。早在上世紀(jì)八十年代末，天津醫(yī)科大學(xué)臨終關(guān)懷研究中心就在探索符合國(guó)情的臨終關(guān)懷服務(wù)方式。《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》期刊很早就較多地關(guān)注與死亡相關(guān)的主題，該雜志載邱仁宗的論文《死亡概念和安樂死》［9］、何兆雄的論文《死亡的定義及標(biāo)準(zhǔn)》［10］可謂這方面的先行研究，后來又刊載孟憲武的論文 《人類死亡學(xué)的概念與研究狀況》，明確指出死亡研究的目的在于克服死亡恐懼、正確面對(duì)死亡、盡量減少和延緩死亡，積極創(chuàng)造和享受人生、促進(jìn)人類社會(huì)健康延續(xù)與發(fā)展。［11］《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》期刊則對(duì)死亡倫理有較多的關(guān)注，該雜志載周啟華的論文《我國(guó)安樂死大事紀(jì)要》，是從中國(guó)地域?qū)λ劳鰝惱矸矫娴陌矘匪肋M(jìn)行梳理的先行者［12］。而該雜志上馮澤永論文《論死亡的價(jià)值》［13］、黎群武論文《論臨終關(guān)懷的道德原則》［14］則是從死亡倫理維度思考的成果；該時(shí)期的相關(guān)書籍如大陸地區(qū)崔以泰等著 《臨終關(guān)懷學(xué)：理論與實(shí)踐》［15］（P1-311）和《中國(guó)臨終關(guān)懷研究》［16］（P1-279）、陳兵著《生與死——佛教輪回說》［17］（P1-402）、段德智著《死亡哲學(xué)》［18］（P1-490）、孫春晨著《生死論》［19］（P1-142）、鄭曉江主編《中國(guó)死亡文化大觀》［20］（P1-357）等，都比較多的涉及死亡倫理方面。其中《臨終關(guān)懷學(xué):理論與實(shí)踐》與死亡倫理問題直接相關(guān)，《中國(guó)臨終關(guān)懷研究》直接思考到當(dāng)代中國(guó)死亡倫理某些方面。進(jìn)入本世紀(jì)，筆者關(guān)注到臺(tái)灣學(xué)者傅偉勛的論著 《死亡的尊嚴(yán)與生命的尊嚴(yán)》［21］（P1-201）比較有影響；此外，還有孟憲武

著《人類死亡學(xué)論綱》［21］（P1-470）、孫利天著《死亡意識(shí)》［22］（P1-156）、馮滬祥著《中西生死哲學(xué)》［23］（P1-265）、沈毅著 《生命的動(dòng)力意義——論死亡恐懼》［24］（P1-289）、鄭曉江、鈕則誠(chéng)主編《解讀生死》［25］（P1-472）、吳興勇著《論死生》［26］（P1-306）、陸揚(yáng)著《死亡美學(xué)》［27］（P1-266）、王平、李海燕著《死亡與醫(yī)學(xué)倫理》［28］（P1-235）、斯鳳林著《死，而后生》［29］（P1-419）、胡宜安著《現(xiàn)代生死學(xué)導(dǎo)論》［30］（P1-408）、王延光《臨終關(guān)懷與死亡道德》［31］（P1-121）等，其中《死亡的尊嚴(yán)與生命的尊嚴(yán)》、《解讀生死》、《論死生》、《死亡與醫(yī)學(xué)倫理》、《臨終關(guān)懷與死亡道德》等較多地涉及死亡倫理方面。在論文方面筆者關(guān)注到死亡宗教學(xué)方面的有代表性的博士論文如 《死亡學(xué)視野中的中國(guó)佛教死亡觀研究》［32］（李海波），另外博士論文《挑戰(zhàn)與回應(yīng)：中國(guó)話語中死亡與垂死的德性之維》［33］（顏青山）、論文《論莊子的死亡倫理及其現(xiàn)代意義》［34］（甘若水）、論文《臨終關(guān)懷及其在我國(guó)面臨的問題》［35］（方蘅英和馬盈盈等）、論文《腦死亡的倫理問題》［36］（邱仁宗）、論文《從腦生與腦死之標(biāo)準(zhǔn)看治療性克隆的理?yè)?jù)》［37］（甘紹平）、論文 《生命的超越：死亡倫理散論》［38］（姚站軍）、《我國(guó)老年病人臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策》［39］（劉靜馨）、論文《死亡價(jià)值的倫理指向》［40］（P109-116）（曾建平和姚站軍）、論文《黑格爾死亡觀的倫理意蘊(yùn)》［41］（黃瑜和熊凱）、論文《探求死亡倫理》［42］（張懷承和姚站軍）、《探求科技時(shí)代死亡倫理智慧——以風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)、老齡社會(huì)為背景》［43］（姚站軍和張懷承）等則開始專門以死亡倫理主題為研究對(duì)象，其中《死亡價(jià)值的倫理指向》、《探求死亡倫理》等主要對(duì)死亡倫理觀的哲學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行建構(gòu)。而《挑戰(zhàn)與回應(yīng)：中國(guó)話語中死亡與垂死的德性之維》則主要從中國(guó)地域背景對(duì)死亡倫理進(jìn)行了建構(gòu)。另外，《我國(guó)老年病人臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策》、《臨終關(guān)懷及其在我國(guó)面臨的問題》、《臨終關(guān)懷倫理的中國(guó)本土化問題研究》［44］及中國(guó)香港學(xué)者Wei-Chen Tung 2011年在國(guó)際期刊《Home Health Care Management Practice》第一期上發(fā)表的論文《中國(guó)文化背景下的臨終關(guān)懷：家庭護(hù)理人員的挑戰(zhàn)》［45］則體現(xiàn)了死亡倫理觀在臨終關(guān)懷方面的中國(guó)地域背景建構(gòu)。總之，雖然目前許多學(xué)者已經(jīng)開始專門以死亡倫理主題為研究對(duì)象，但是對(duì)死亡倫理觀的研究在實(shí)證背景考察和地域建構(gòu)方面仍然不足：只思考了死亡倫理的中國(guó)地域建構(gòu)，卻沒有結(jié)合時(shí)代需要和當(dāng)代社會(huì)背景進(jìn)行中國(guó)死亡倫理建構(gòu)。從時(shí)代背景和社會(huì)背景雙重視角以及當(dāng)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)和老齡社會(huì)雙重社會(huì)背景對(duì)這個(gè)主題的系統(tǒng)研究卻幾乎是空白。

如上述，筆者已發(fā)表的論文主要對(duì)死亡倫理智慧觀的哲學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行建構(gòu)，其中以第一作者在《哲學(xué)研究》上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文《探求科技時(shí)代死亡倫理智慧——以風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)、老齡社會(huì)為背景》，主要貢獻(xiàn)在于專門對(duì)死亡倫理應(yīng)用智慧進(jìn)行了特定社會(huì)背景和時(shí)代語境的初步探索。另外以獨(dú)立作者在《自然辯證法研究》上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文《探求產(chǎn)業(yè)倫理》［46］，貢獻(xiàn)在于專門明確地從邏輯概念上建構(gòu)產(chǎn)業(yè)視域的倫理觀，特別是該文對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與社會(huì)倫理的關(guān)系探求對(duì)從產(chǎn)業(yè)到社會(huì)當(dāng)代中國(guó)死亡倫理相關(guān)問題研究具有基礎(chǔ)啟迪。另還有死亡倫理研究方面的多篇論文發(fā)表在核心期刊或公開出版的論文集上，這些論文學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)是專門對(duì)死亡倫理的哲學(xué)學(xué)理進(jìn)行了部分探索，初步形成了弱式生存論之死亡倫理智慧研究思路向度。基于以上前期成果之上，筆者以為對(duì)科技發(fā)展時(shí)代死亡倫理建構(gòu)及應(yīng)用研究，不但要立足于國(guó)內(nèi)外關(guān)于死亡倫理研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)成果，而且需要進(jìn)一步突出死亡倫理研究的中國(guó)視野，尤其是要將死亡倫理研究置于新時(shí)代中國(guó)多維社會(huì)背景下進(jìn)行探索。此外，如何反思當(dāng)代中國(guó)的自然災(zāi)害 （天災(zāi)如汶川大地震）或非自然災(zāi)害（人禍如溫州動(dòng)車大事故）帶給生命的死亡風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而當(dāng)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)中的中國(guó)人如何看待“自然之死”與“自身之死”間的關(guān)系；又如死亡殯葬在新時(shí)代中國(guó)文化視野中的倫理節(jié)儉建設(shè)研究等等，都是值得深思的問題?？梢哉f，科技發(fā)展時(shí)代的中國(guó)風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)及老齡社會(huì)迫切需要富有人文思辨精神的中國(guó)死亡倫理觀的建構(gòu)。

總之，國(guó)內(nèi)外與死亡倫理相關(guān)的研究已進(jìn)入各個(gè)方面，如對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)或安樂死的倫理爭(zhēng)議、臨終關(guān)懷的倫理價(jià)值、死亡尊嚴(yán)或死亡德性的倫理境界之研究等。就當(dāng)代中國(guó)視野而言，有的學(xué)者論著涉及與死亡倫理相關(guān)的方面；有的學(xué)者論著已經(jīng)明確從中國(guó)本土語境探求與死亡倫理相關(guān)的問題；有的學(xué)者已經(jīng)開始明確以死亡倫理為研究對(duì)象；有的學(xué)者如筆者則專門對(duì)死亡倫理智慧進(jìn)行了初步探索。迄今，文獻(xiàn)大部分于醫(yī)學(xué)或生命倫理學(xué)中附帶涉及死亡倫理，即使專門研究死亡倫理的，也只是從某些很具體的維度進(jìn)行了較淺層次探討。雖然也有論文開始中國(guó)本土話語中與死亡倫理相關(guān)領(lǐng)域研究視野，但是對(duì)當(dāng)代中國(guó)話語或境遇中的死亡倫理專門研究還是鳳毛麟角，即使偶爾在相關(guān)領(lǐng)域中涉及當(dāng)代中國(guó)死亡倫理研究，也缺少應(yīng)有的戰(zhàn)略視野和系統(tǒng)的理論建構(gòu)。在戰(zhàn)略視野下開展當(dāng)代中國(guó)死亡倫理研究并進(jìn)行系統(tǒng)建構(gòu)將彌補(bǔ)這種不足，在學(xué)科理論建設(shè)上具有學(xué)術(shù)開拓價(jià)值。當(dāng)代中國(guó)死亡倫理研究明確將死亡倫理智慧研究置于中華民族復(fù)興之路上的國(guó)家民族存亡戰(zhàn)略思考 （如死亡倫理緬懷先烈激勵(lì)當(dāng)代民族國(guó)家戰(zhàn)略性），及置于當(dāng)代中國(guó)風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)和當(dāng)代中國(guó)老齡化社會(huì)等多維社會(huì)背景下，對(duì)于當(dāng)代中國(guó)社會(huì)治理甚至中華民族生死攸關(guān)戰(zhàn)略創(chuàng)新具有重要參考價(jià)值。除了社會(huì)層面外，在產(chǎn)業(yè)層面將對(duì)于當(dāng)代中國(guó)生命健康產(chǎn)業(yè)及老齡產(chǎn)業(yè)等 （大健康產(chǎn)業(yè)）發(fā)展及其產(chǎn)業(yè)倫理建設(shè)也具有現(xiàn)實(shí)意義；對(duì)于個(gè)體生命及其家庭更智慧地面對(duì)各種生死攸關(guān)的挑戰(zhàn)，也具有現(xiàn)實(shí)關(guān)照意義。

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［44］陳保同，等.臨終關(guān)懷倫理的中國(guó)本土化問題研究［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,(12).

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［46］姚站軍.探求產(chǎn)業(yè)倫理［J］.自然辯證法研究,2012,(5).

A Review of Contemporary Death Ethic Studies and its Chinese Perspective——Also a Strategic Perspective from Individual to Nationality,from Industry to Society

YAO Zhan-jun
（Jiangsu Normal University,Xuzhou 221116,China）

In contemporary Chinese discourse or context,there is few special study of death ethics.The rare remarks of contemporary Chinese death ethic in some adjacent fields are devoid of due strategic perspective and systematic theoretical construction.Therefore,for contemporary Chinese death ethic studies,a strategic horizon and system construction will offset such deficiency.It is academically pioneering and practically significant.

contemporary China;death ethics;studies review;perspective trend

B82-05

A

10．3969／j．issn．1674－8107．2015．04．006

1674－8107（2015）04－0037－05

（責(zé)任編輯：吳凡明）

2015-04-12

國(guó)家社科基金項(xiàng)目“從個(gè)人到民族、從產(chǎn)業(yè)到社會(huì)的當(dāng)代中國(guó)死亡倫理研究”（項(xiàng)目編號(hào)：14BZX085）；江蘇教育廳高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目“當(dāng)代中國(guó)死亡倫理研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2014SJB377）；江蘇師范大學(xué)高層次人才科研項(xiàng)目“死亡倫理研究”（項(xiàng)目編號(hào)：14XWR012）。

姚站軍（1978-），男，湖南新邵人，副教授，哲學(xué)博士，清華大學(xué)博士后，主要從事跨學(xué)科戰(zhàn)略研究和當(dāng)代中國(guó)頂層戰(zhàn)略智庫(kù)建設(shè)。