延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施的效果評(píng)價(jià)

劉月紅 閆 燦

1.鄭州人民醫(yī)院，河南鄭州 450000；2.鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南鄭州 450000

糖尿病指由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，導(dǎo)致腎、血管、心臟、眼、神經(jīng)等各種組織的慢性是是損害和功能障礙。當(dāng)前臨床針對(duì)此病多研究預(yù)防并發(fā)癥，該如何提高糖尿病患者治療依從性和提高患者生活質(zhì)量等[1]。延續(xù)護(hù)理則針對(duì)患者出院后給予的一系列措施，將護(hù)理從醫(yī)院延伸至家庭。為評(píng)價(jià)分析延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施的效果，該研究選取該院2012年7月—2014年7月間收治的60例患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接診的60例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，男性患者33例，女性患者27例，平均年齡（51.52±6.5）歲，平均病程（5.36±2.45）年。所有患者都未出現(xiàn)其他肝臟功能下降的現(xiàn)象，無(wú)肝腎功能不全現(xiàn)象，均無(wú)嚴(yán)重慢性疾病。均了解研究相關(guān)情況，并簽署知情同意書，自愿參與研究。分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組30例，觀察組30例，兩組患者的各項(xiàng)基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異性不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體護(hù)理方法：①心理護(hù)理：心理護(hù)理指以患者情緒生活為主要的護(hù)理方法，患者不正常的心理狀態(tài)會(huì)形成病理心理和病理之間的惡性循環(huán)，因壓抑、緊張、恐懼等不良情緒會(huì)引發(fā)體內(nèi)大量分泌生長(zhǎng)激素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等應(yīng)激激素，從而引起糖尿病情反復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)知識(shí)了解度，并向患者講解成功治療病例，從而增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使其配合醫(yī)護(hù)人員的工作。②健康教育：護(hù)理人員每個(gè)月對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康宣教，如糖尿病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及預(yù)防措施，重點(diǎn)講解藥物治療，指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，有利于疾病的控制。制作簡(jiǎn)單、通俗易懂的糖尿病健康知識(shí)手冊(cè)，以介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)和預(yù)防為主。③飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：糖尿病患者的應(yīng)多食用如玉米面、蕎麥面、燕麥面等粗雜糧，可起到降低血糖和血脂的效果。以循序漸進(jìn)的方式增加運(yùn)動(dòng)量，可采用慢跑，打太極拳等鍛煉方式。④用藥指導(dǎo)；護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥，明確告知患者降血糖藥物的用法和強(qiáng)度，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)不能隨意更改藥物或擅自減量和停藥，以免影響治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式比較兩組患者護(hù)理效果，其內(nèi)容有飲食控制、糖尿病相關(guān)知識(shí)、遵醫(yī)囑服藥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用%表示各項(xiàng)治療依從性指標(biāo)，采用χ2檢驗(yàn)組間比較。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05表示差異性比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后飲食控制率、遵醫(yī)用藥率、疾病治療了解率、體育鍛煉率均高于對(duì)照組（P<0.05）；且并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。

表1 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

3 討論

一般情況下，患者一旦確定為糖尿病就要接受終生治療，因此，提高糖尿病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵在于后期延續(xù)護(hù)理。延續(xù)護(hù)理指從醫(yī)院到家庭的護(hù)理延續(xù)，醫(yī)院所制定的出院計(jì)劃及護(hù)理措施全部轉(zhuǎn)交給社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，讓社區(qū)醫(yī)療護(hù)理人員做好持續(xù)隨訪和指導(dǎo)，它強(qiáng)調(diào)以服務(wù)對(duì)象為中心的整體護(hù)理，可讓出院遠(yuǎn)者在病情恢復(fù)期得到持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健，減少因病情惡化而出現(xiàn)的再住院的現(xiàn)象。有利于幫助患者提高治療依從性，充分調(diào)動(dòng)糖尿病患者及家庭系統(tǒng)的主觀能動(dòng)性，有效控制血糖。該研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后飲食控制率及遵醫(yī)用藥率等方面都高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯下降，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在臨床糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施延續(xù)護(hù)理效果顯著，能提高糖尿病患者自我管理意識(shí)和健康意識(shí)及治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]吳媛.延續(xù)性護(hù)理在糖尿病健康教育中運(yùn)用的探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2011(26):5609.

[2]張利娟.舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界,2014(13):62-63.

[3]郭敏.延續(xù)性護(hù)理在糖尿病腎病終末期患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界,2014(15):70.