PDCA循環(huán)理論在神經(jīng)外科護理帶教中的應(yīng)用

彭金丹

(臺州市第一人民醫(yī)院，浙江 臺州 318020)

PDCA循環(huán)理論在神經(jīng)外科護理帶教中的應(yīng)用

彭金丹

(臺州市第一人民醫(yī)院，浙江 臺州 318020)

目的:探析了解PDCA循環(huán)理論在神經(jīng)外科護理帶教中的具體應(yīng)用方法和臨床效果。方法:納入本院近年來神經(jīng)外科護理實習(xí)生為本次研究分析對象，隨機抽取80名并根據(jù)其帶教方法差異將其分為對照組與觀察組。對照組有實習(xí)生40名，接受傳統(tǒng)常規(guī)帶教模式即一對一方式指導(dǎo)，觀察組有實習(xí)生40名，接受PDCA循環(huán)理論即在計劃、執(zhí)行、檢查和處理等環(huán)節(jié)帶教護理。完成實習(xí)后對比兩組實習(xí)生各項指標。結(jié)果:完成帶教后對兩組實習(xí)生以下指標進行評估對比:理論知識、實踐操作以及綜合能力，觀察組各項指標均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:神經(jīng)外科護理帶教實習(xí)生過程中應(yīng)用PDCA循環(huán)理論，相對于常規(guī)帶教方式，其護理帶教質(zhì)量相對更高且能有效降低實習(xí)生出現(xiàn)護理不良事故概率，確保臨床護理安全性及患者對護理措施滿意程度，提升教學(xué)質(zhì)量。

護理帶教;PDCA循環(huán)理論;臨床效果

護理帶教是每一位實習(xí)生都需要經(jīng)歷的階段，同時也是一個交流學(xué)習(xí)的過程，在此過程中實習(xí)生將理論專業(yè)知識和實際操作相結(jié)合，讓理論和實際兩者融合。帶教模式的選擇常常決定著帶教效果，好的帶教方法能夠有效提高帶教效果。PDCA循環(huán)理論從上個世紀開始提出，由四個方面組成: P(計劃)、D(執(zhí)行)、C(檢查)以及A(處理)，該管理理念具有大環(huán)扣小環(huán)以及螺旋上升等特點，具備程序化、管理化的優(yōu)點，帶教老師和實習(xí)生之間存在更深互動，讓各個教學(xué)計劃之間的銜接更為緊湊，保障各個教學(xué)環(huán)節(jié)有序進行，提升帶教老師的效率以及實習(xí)生學(xué)習(xí)效果［1］。本院近年來對神經(jīng)外科護理帶教實習(xí)生采取PDCA循環(huán)理論，效果顯著?，F(xiàn)歸納總結(jié)如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

納入本院2011年-2014年神經(jīng)外科護理實習(xí)生為本次研究分析對象，隨機抽取80名并根據(jù)其帶教方法差異將其分為對照組與觀察組。對照組有實習(xí)生40名，接受傳統(tǒng)常規(guī)帶教模式即一對一方式指導(dǎo)。觀察組有實習(xí)生40名，接受PDCA循環(huán)理論即在計劃、執(zhí)行、檢查和處理等環(huán)節(jié)帶教護理。男性30人，女性50人;年齡范圍在20-25歲之間，其平均年齡為(22.1±1.5)歲。其文化程度具體如下:32人為大專，48人為本科。所有實習(xí)生智商均正常。對兩組實習(xí)生各項一般資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)軟件分析，顯示其性別、年齡、文化程度等對比無統(tǒng)計學(xué)價值(P＞0.05)，具有可比性。

(二)帶教方法。

1.對照組。對照組實習(xí)生護理帶教為常規(guī)傳統(tǒng)模式，在一對一情況下完成對實習(xí)生的教學(xué)流程內(nèi)容學(xué)習(xí)指導(dǎo)，由帶教老師完成相關(guān)示范教育，確保實習(xí)生達到實習(xí)大綱相關(guān)規(guī)定要求。

2.觀察組。觀察組實習(xí)生護理帶教過程中聯(lián)合觀察PDCA循環(huán)理論，從以下四個環(huán)節(jié)進行護理帶教:計劃、執(zhí)行、檢查和處理。具體內(nèi)容如下:(1)在制定帶教計劃階段，對實習(xí)生的個人信息、學(xué)習(xí)狀況等資料進行收集和分析;選拔帶教老師過程中，要建立合理科學(xué)的選拔制度，帶教老師在護理帶教前先要接受相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，要求帶教老師制定帶教工作報告并提交;對傳統(tǒng)帶教模式內(nèi)容進行歸納分析，總結(jié)該模式在護理帶教時存在的弊端，根據(jù)總結(jié)結(jié)果制定針對性解決方案;舉行動員大會，全面提升帶教老師、實習(xí)生等對帶教工作的重視程度，嚴格要求自己遵循帶教內(nèi)容［2］;(2)執(zhí)行階段。帶教老師要詳細向?qū)嵙?xí)生說明神經(jīng)外科的各項內(nèi)容，如:工作特點、工作重度、程度、該科室管理制度還有帶教護理的重點，讓實習(xí)生能夠在最短時間內(nèi)了解并進入到實習(xí)學(xué)習(xí)狀態(tài)當(dāng)中;每間隔一段時間，對實習(xí)生進行理論知識的補充，讓其學(xué)習(xí)職業(yè)道德相關(guān)內(nèi)容，制定考核制度以更全面的了解每一位實習(xí)生的學(xué)習(xí)進度，同時也可達到促進學(xué)習(xí)的效果;帶教老師的教育要嚴格達到示范標準，確保所有實習(xí)生都有平等的現(xiàn)場護理操作機會［3］;(3)檢查階段。在此階段用提出問題的形式，引導(dǎo)實習(xí)生思考神經(jīng)外科臨床護理過程可能遇到的問題，在帶教過程中要注重與實習(xí)生之間的交流和互動，有利于教師了解學(xué)生對相關(guān)知識的掌握長度;要注重其他醫(yī)護人員、患者及其家屬對實習(xí)生護理操作的看法意見，核查這些看法的真實性;通過書面考試的形式還有臨床實踐操作，分析實習(xí)生操作過程中所存在的問題，讓實習(xí)生有所意識并加強相關(guān)操作的學(xué)習(xí);(4)處理階段。在此階段要對實習(xí)生各個方面進行評價和考核，表彰實習(xí)結(jié)果優(yōu)秀的實習(xí)生，鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)相關(guān)護理操作，而對于表現(xiàn)較差的實習(xí)生則提出針對性的改進和建議;帶教老師之間進行討論交流，對各自教學(xué)效果進行總結(jié)，探析在帶教過程中所需要解決的難點，提出協(xié)助方案［4］。

3.統(tǒng)計學(xué)方法。本次研究中使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0對納入研究對象臨床資料進行分析，以(±s)均數(shù)加減標準差形式對計量資料進行統(tǒng)計，使用t檢驗計量資料，使用x2檢驗計數(shù)資料，兩組之間是否存在統(tǒng)計學(xué)價值使用x2檢驗，如P數(shù)值在0.05以下表示存在統(tǒng)計學(xué)價值。

二、結(jié) 果

完成帶教后對2組實習(xí)生以下指標進行評估對比:理論知識、實踐操作以及綜合能力，觀察組各項指標均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)(見附表)。

附表 兩組對象各項指標評分對比(±s，分)

附表 兩組對象各項指標評分對比(±s，分)

理論知識 實踐操作 綜合能力對照組(40)組別(n) 05 84.6±2.7 82.1±2.2 81.3±2.2觀察組(40) 94.2±3.1 95.6±2.0 92.6±5.1 t 11.2 10.6 11.4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.

三、討 論

神經(jīng)外科對實習(xí)生的操作性有更高的要求，且該科室平時手術(shù)治療相對較多，患者大部分為危機重癥，病情復(fù)雜，因此醫(yī)護人員的專業(yè)技能、護理水平均有嚴格要求，對神經(jīng)外科護理帶教的工作要保持嚴謹科學(xué)的態(tài)度，始終貫徹提升實習(xí)生綜合素質(zhì)的理念宗旨［5］。

本次研究中，在護理帶教過程中應(yīng)用PDCA循環(huán)理論的觀察組，其各項臨床指標相對于常規(guī)護理帶教的對照組患者均有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，該結(jié)果提示神經(jīng)外科護理帶教實習(xí)生過程中應(yīng)用PDCA循環(huán)理論，相對于常規(guī)帶教方式，其護理帶教質(zhì)量相對更高且能有效降低實習(xí)生出現(xiàn)護理不良事故概率，確保臨床護理安全性及患者對護理措施滿意程度，提升教學(xué)質(zhì)量。

［1］熊桂華，劉興山.護理帶教中PDCA循環(huán)質(zhì)量管理措施的應(yīng)用探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，31(17):377-378.

［2］朱海燕.神經(jīng)外科護理帶教應(yīng)用PDCA循環(huán)理論的臨床分析［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(11):86-87.

［3］韓佩芬.PDCA循環(huán)理論用于新護士臨床帶教效果的分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，2(10):279-280.

［4］趙 蕾.PDCA循環(huán)法在燒傷科護理實習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護士旬刊，2014，2(21):169-170.

［5］朱曉菁，熊 勇，王根群，等.PDCA循環(huán)法在臨床護理帶教老師培訓(xùn)中的實踐［J］.現(xiàn)代臨床護理，2014，6(10):84-87.

G642

A

1002-1701(2015)11-0082-02

2015-07

彭金丹，女，本科，護師，研究方向:神經(jīng)外科護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.042