基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)在傳染病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

邱惠萍，饒和平，林麗紅

(1.衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院;2.衢州市人民醫(yī)院，浙江 衢州 324000)

基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)在傳染病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

邱惠萍1，饒和平1，林麗紅2

(1.衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院;2.衢州市人民醫(yī)院，浙江 衢州 324000)

目的:傳染病護(hù)理課程開展基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)效果研究。方法:觀察組采用基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。結(jié)果:兩組專業(yè)實(shí)務(wù)成績(jī)無明顯差異;觀察組實(shí)踐能力和實(shí)踐技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論:基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)法有助于教學(xué)效果及崗位勝任力的提高。

工作過程;任務(wù)引領(lǐng);傳染病護(hù)理;教學(xué)

近年來高職院校在推進(jìn)以崗位勝任力為導(dǎo)向的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對(duì)接等方面進(jìn)行了有益探索［1］。傳染病護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)職業(yè)能力課程，由于教學(xué)時(shí)數(shù)少，加上傳染病疾病譜變化快，臨床見習(xí)難以接觸真實(shí)的病例等諸多因素，傳統(tǒng)的教學(xué)模式對(duì)于護(hù)士崗位勝任力培養(yǎng)極為不利。本課題組在以高職教育“教、學(xué)、做”一體的教學(xué)思維下，以工作過程為導(dǎo)向，通過改造課堂教學(xué)內(nèi)容，采用任務(wù)引領(lǐng)的教學(xué)模式，對(duì)提高學(xué)生崗位勝任力有較好的促進(jìn)作用，報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象。

衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)2013級(jí)學(xué)生199人為研究對(duì)象，按自然班級(jí)隨機(jī)分為觀察組98人和對(duì)照組101人，兩組學(xué)生均為高中畢業(yè)統(tǒng)招生，已經(jīng)完成前置臨床基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，兩組學(xué)生性別、年齡和以往基礎(chǔ)課程成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

(二)方法。1.教學(xué)方法。

對(duì)照組采用以教師單向傳遞知識(shí)為主的傳統(tǒng)課堂講授結(jié)合醫(yī)院課間見習(xí)。觀察組采用基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)，具體教學(xué)設(shè)計(jì)分三步。第一步:課前派發(fā)學(xué)習(xí)任務(wù)。以“細(xì)菌性痢疾護(hù)理”為例，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，依據(jù)臨床真實(shí)病例設(shè)計(jì)細(xì)菌性痢疾患者就診任務(wù)單和學(xué)習(xí)情境并提出問題，提前l(fā)周發(fā)給每個(gè)學(xué)習(xí)小組，小組成員依據(jù)角色進(jìn)行分工，共同預(yù)習(xí)課程內(nèi)容。第二步:基于工作過程的學(xué)習(xí)。各學(xué)習(xí)小組分別匯報(bào)患者入院后的護(hù)理工作任務(wù)。(1)接診患者，通知醫(yī)生，進(jìn)行入院宣教，填寫相關(guān)信息;(2)詢問病史，與患者溝通交流，評(píng)估患者流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查資料、心理狀況等;(3)根據(jù)患者實(shí)際情況提出護(hù)理問題;(4)制定護(hù)理措施;(5)教師旁白患者的病情演變，再設(shè)問如何護(hù)理與宣教;(6)教師按照護(hù)理工作過程進(jìn)行歸納總結(jié)。第三步:能力訓(xùn)練任務(wù)鞏固。在第二步基礎(chǔ)上，教師將問題引向深入，再次給出另一護(hù)理任務(wù)，提出問題，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維。

2.教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

對(duì)學(xué)生進(jìn)行課程終結(jié)性評(píng)價(jià)，由專業(yè)實(shí)務(wù)(40%)、實(shí)踐能力(40%)和實(shí)踐技能考核(20%)［2］組成，前兩部分由課程組按照全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱組織命題，并由課程組按照流水作業(yè)進(jìn)行批閱。實(shí)踐技能考核采取由課程教師集體面試的形式，以小組為單位隨機(jī)抽取一個(gè)病例，針對(duì)病例回答教師問題。

3.學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的反饋。

采用問卷調(diào)查法，內(nèi)容包括課程學(xué)習(xí)興趣高等10項(xiàng)指標(biāo)［3］，組織學(xué)生匿名問卷調(diào)查，由課程組統(tǒng)一時(shí)間組織，用于了解學(xué)生對(duì)本課程教學(xué)方式方法、自主學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)分析。

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

二、結(jié) 果

(一)課程終結(jié)性教學(xué)效果比較。

觀察組實(shí)踐能力和實(shí)踐技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，具體如下(見表1)。

表1 兩組學(xué)生期末測(cè)試成績(jī)比較

(二)問卷調(diào)查結(jié)果。

發(fā)放調(diào)查問卷199份，回收199份，有效問卷率100%，結(jié)果如下(見表2)。

表2 兩組學(xué)生對(duì)傳染病護(hù)理學(xué)習(xí)效果的自評(píng)［n(%)］

三、討 論

(一)任務(wù)引領(lǐng)的教學(xué)方法有利于教學(xué)效果提高。

基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)改革，是將相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容安排在情境化的真實(shí)工作活動(dòng)中，讓學(xué)生通過參與實(shí)踐活動(dòng)獲取知識(shí)，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性，體現(xiàn)了以能力為本位的教育模式［4］。本研究表明，兩種教學(xué)法對(duì)于學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、理論知識(shí)掌握情況成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但采用任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)方法的觀察組，無論是理論測(cè)試中的實(shí)踐能力考試模塊，還是實(shí)踐技能測(cè)評(píng)模塊，其學(xué)生成績(jī)均明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，表明基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)更有助于學(xué)生掌握崗位實(shí)踐技能。本研究結(jié)果與李君等［5］研究的結(jié)果一致，這可能與任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)法能使學(xué)生有身臨其境之感，提高學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性有關(guān)，更好地解決了傳統(tǒng)課堂教學(xué)教師以講授為主，師生雙向交流少、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高等弊端，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)向“做中學(xué)”自主學(xué)習(xí)過程的轉(zhuǎn)化。

(二)任務(wù)引領(lǐng)的教學(xué)方法有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合能力及崗位勝任力。

基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)是以工作情境為先導(dǎo)，提出問題，讓學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，發(fā)展綜合能力。教師根據(jù)實(shí)際工作過程的任務(wù)，設(shè)置不同的情境引導(dǎo)學(xué)生不斷思考分析，通過小組討論、角色扮演彌補(bǔ)了以往教學(xué)中崗位認(rèn)知和綜合運(yùn)用能力的不足。本課題調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生不但對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，學(xué)生在認(rèn)識(shí)護(hù)理工作特點(diǎn)、評(píng)判性思維能力、溝通和表達(dá)能力、護(hù)理程序運(yùn)用能力等方面效果的評(píng)價(jià)上都要明顯高于傳統(tǒng)的教學(xué)方法(P＜0.01)。研究提示基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)能促進(jìn)崗位勝任力培養(yǎng)，使學(xué)生能較快地進(jìn)入護(hù)士角色、勝任護(hù)理崗位工作。

(三)任務(wù)引領(lǐng)的教學(xué)方法有利于培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力。

相對(duì)于傳統(tǒng)授課方式，基于工作過程的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)，對(duì)教師的教學(xué)設(shè)計(jì)、備課、教學(xué)實(shí)施都是極大挑戰(zhàn)。我們研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩組對(duì)課程教學(xué)合理安排、教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)突出、適應(yīng)教學(xué)過程和有助于知識(shí)的掌握四項(xiàng)內(nèi)容的效果評(píng)價(jià)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，提示我們要提高任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)方法的效果還需要解決好幾個(gè)關(guān)鍵問題:一是要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，改變?cè)R(shí)先導(dǎo)的教學(xué)觀念，從原來的一言堂“教學(xué)”過渡到“導(dǎo)學(xué)”的角色，真正教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí);二是教師要定期參與傳染病護(hù)理頂崗實(shí)踐，熟悉傳染病護(hù)理崗位工作和特殊要求，才能在教學(xué)組織中有的放矢，適時(shí)地為學(xué)生提供正確的引導(dǎo)與幫助。三是要徹改變高職學(xué)生習(xí)慣于灌輸式的被動(dòng)教育，對(duì)傳染病護(hù)理課程內(nèi)容精心策劃和設(shè)計(jì)，明確學(xué)習(xí)小組中每個(gè)成員的角色和任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生自主探究、發(fā)散思維的能力和合作意識(shí)，提高小組合作學(xué)習(xí)的有效性。

［1］趙風(fēng)霞，賈讓成，王 艷，等.崗位任務(wù)引領(lǐng)的高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系的研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010(6):92-94.

［2］饒和平，陳月卿，許賢智，等.以衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向的高職護(hù)理學(xué)生學(xué)業(yè)綜合評(píng)價(jià)511模式改革［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(4):34，131.

［3］范曉江，饒和平，徐旭紅，等.內(nèi)科護(hù)理學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(08):684-686.

［4］繆禮紅，易 霞.基于工作過程導(dǎo)向的《急診護(hù)理》課程教學(xué)方案研究［J］.護(hù)理研究，2014，28(5A):1642-1644.

［5］李 君，賀福香，詹國慶，等.任務(wù)驅(qū)動(dòng)項(xiàng)目化教學(xué)在醫(yī)學(xué)?？平逃械膽?yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，33(6):919-921.

G642.0

A

1002-1701(2015)10-0069-02

2015-04

邱惠萍，女，學(xué)士，副教授，主要從事傳染病護(hù)理的教學(xué)與科研工作。

衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院院級(jí)課堂教學(xué)改革項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):KGXM201201);衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2015年第二批“慕課”建設(shè)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):18)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.034